本文關(guān)鍵詞：結(jié)扎證明

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計(jì)劃生育是我國(guó)既有的基本國(guó)策，結(jié)扎術(shù)是一種有效的絕育手段。結(jié)扎術(shù)的原理與步驟是怎樣的?對(duì)受術(shù)者有哪些影響？術(shù)后有那些注意事項(xiàng)？術(shù)后多久可行房事？什么是結(jié)扎證明？下文將為您解答。

什么是結(jié)扎

所謂結(jié)扎手術(shù)，是一種避孕手段，通過扎住男性的輸精管或女性的輸卵管，防止精子與卵細(xì)胞相結(jié)合，來達(dá)到避孕的一種小型的外科手術(shù)。該手術(shù)極大降低懷孕的可能性，并且簡(jiǎn)單易行，安全性比較高，給受術(shù)者帶來的痛苦比較小。早期的結(jié)扎手術(shù)，結(jié)果是不可逆轉(zhuǎn)的，就是說無論男女，一旦實(shí)施了對(duì)輸精管或輸卵管的結(jié)扎，則今后均失去了生育能力。但是，當(dāng)今醫(yī)學(xué)已經(jīng)足夠發(fā)達(dá)，可以對(duì)已經(jīng)結(jié)扎的男女實(shí)施輸精管或輸卵管疏通術(shù)。

男性結(jié)扎術(shù)

6. 將輸精管分離出一段供結(jié)扎，并注入殺精藥物。

7. 扎住斷端，將多余的結(jié)扎線剪掉，確認(rèn)術(shù)后無出血，將輸精管小心地歸位。用小塊消毒醫(yī)用紗布保護(hù)傷口。

女性結(jié)扎術(shù)

女性絕育，有2種方法：

· 輸卵管結(jié)扎術(shù)

是通過結(jié)扎女性的輸卵管來實(shí)現(xiàn)避孕目標(biāo)的。這是一種永久性的避孕措施，可以有效減少我國(guó)的人生增長(zhǎng)。目前在我國(guó)，每年有超過1000萬的婦女接受了此手術(shù)，尤其在廣大農(nóng)村地區(qū)，仍舊是一種被廣泛使用的絕育措施。本類結(jié)扎術(shù)又可分為傳統(tǒng)式輸卵管結(jié)扎術(shù)和經(jīng)陰道式輸卵管結(jié)扎術(shù)2種。前者，以外科手術(shù)方式進(jìn)行，簡(jiǎn)單有效，費(fèi)用低廉，可以在剖腹產(chǎn)后進(jìn)行也可在自然生產(chǎn)第二天進(jìn)行。后者，優(yōu)點(diǎn)在于不留疤痕，但較難操作，術(shù)后出血感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高，且不適用于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，故應(yīng)用遠(yuǎn)不及前者廣泛。

· 藥物粘堵術(shù)：主要是用藥物來阻塞輸卵管來實(shí)現(xiàn)絕育，不在本文談?wù)摲秶?/span>

1.最佳時(shí)機(jī)

（1）月經(jīng)：月經(jīng)徹底后的3-7天內(nèi)；

（2）流產(chǎn)：人工流產(chǎn)手術(shù)后馬上就可以進(jìn)行手術(shù)，但自然流產(chǎn)至少一個(gè)月后方可手術(shù)。如婦女已經(jīng)上節(jié)育環(huán)，那么必須取下節(jié)育環(huán)后才可以手術(shù)。

（3）產(chǎn)婦：住院順產(chǎn)的產(chǎn)婦，在生育后6小時(shí)就可以接受該手術(shù)了：如是在院外生產(chǎn)，則需要住院觀察1-2天，，待狀況正常后，才可接受手術(shù)。難產(chǎn)者首先應(yīng)當(dāng)住院觀察大約5日，無不良情形，方可實(shí)施結(jié)扎。

（4）哺乳期：處于哺乳期的婦女，手術(shù)適宜時(shí)間是月經(jīng)周期恢復(fù)后的3-7日，若月經(jīng)沒有恢復(fù)，則任意一日即可。

（5）其他：剖腹產(chǎn)后，或經(jīng)歷其他婦科手術(shù)后，可以同時(shí)結(jié)扎輸卵管。

2.適應(yīng)癥和禁忌

已婚已育的婦女，且夫妻雙方均同意絕育者；或由于某些疾�。ㄈ缧呐K，肝腎疾病或遺傳病等）不宜生育者，均適于本手術(shù)。

不可避免的，該手術(shù)也會(huì)存在一些禁忌：如腹腔或生殖器感染者、心衰體虛、出血發(fā)熱者、嚴(yán)重精神病患者，或妊娠期婦女均不可接受手術(shù)。

3.副作用

結(jié)扎輸卵管可能帶來一定副作用，主要是術(shù)后的盆腔粘連引發(fā)的。這可能是以下幾種原因之一造成的：

（1）手術(shù)動(dòng)作粗暴，造成損傷；

（2）沒有有效地消毒，發(fā)生了感染；

（3）受術(shù)者既有的盆腔炎癥；

（4）手術(shù)方式的選擇，如選用近端包埋法，造成的傷害會(huì)相對(duì)小。

（5）結(jié)扎的時(shí)機(jī)，也對(duì)手術(shù)結(jié)果有一定影響。

4.步驟

（1）選擇切口位置，并實(shí)施切開：以縱向切口為宜。生理期后結(jié)扎者，切口下端距離恥骨上端大約3-4厘米。產(chǎn)后結(jié)扎者，切口上端在子宮低以下3-4厘米處。

（2）打開腹腔：逐層切開皮膚、皮下脂肪，分離腹部肌肉，提取腹膜，（避免接觸膀胱和血管）。將其切開，就可以打開腹腔了。

（3）提取輸卵管：常用指板法、吊鉤法等。

（4）確認(rèn)：確認(rèn)提取出的的確是輸卵管。檢查雙側(cè)卵巢。

（5）阻斷輸卵管：根據(jù)各地的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)，有幾種方法，如近端包埋法、銀夾法、普氏改良法等。為減低盆腔粘連發(fā)生的概率，建議使用近端包埋法。

（6）檢查：檢查腹腔內(nèi)部和腹腔壁上有無損傷與出血現(xiàn)象；清點(diǎn)器械與紗布，以免遺漏于腹腔中。

（7）縫合：關(guān)閉腹腔，縫合，并用無菌紗布覆蓋傷口。

結(jié)扎的影響

· 對(duì)男性的影響

1.對(duì)性生理反射的影響：輸精管結(jié)扎后，無論是近期還是長(zhǎng)期，都不影響垂體釋放促性激素和睪丸釋放性激素。但是，手術(shù)本身的創(chuàng)傷和術(shù)后一些炎癥等疾病，都會(huì)給受術(shù)者帶來疼痛。疼痛極其造成的恐懼、不安、驚恐等負(fù)面情緒，會(huì)抑制生殖器的勃起。另外，在性生活即將達(dá)到高潮時(shí)，也會(huì)因?yàn)榧∪饩o張過度而產(chǎn)生疼痛。

2.對(duì)心理的影響：主要是某些受術(shù)者不了解結(jié)扎術(shù)的性質(zhì)與作用，錯(cuò)誤地認(rèn)為結(jié)扎等于閹割，接受了結(jié)扎術(shù)就意味著從此成為了“太監(jiān)”。還有一部分受術(shù)者是出于某種外界壓力，而并非完全自愿地接受該手術(shù)的，或術(shù)后不能得到配偶的關(guān)懷和理解，心理負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重等。另外，某些男子通過該手術(shù)后，沒有了懷孕的壓力，從而縱欲過度，也對(duì)身體健康極為不利（如會(huì)產(chǎn)生性功能障礙，甚至性無能等）。

· 對(duì)女性的影響

1.術(shù)后月經(jīng)出血會(huì)增多，且可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期不規(guī)律地出血。

2.手術(shù)中，卵巢外周血管可能會(huì)受損甚至破裂，致使雌激素分泌量下降，導(dǎo)致卵巢機(jī)能異常。

3.結(jié)扎手術(shù)后，因患婦科病而切除子宮或卵巢的概率會(huì)增加。

4.還可能會(huì)造成夫妻性生活質(zhì)量下降，情緒低迷或波動(dòng)異常等。

結(jié)扎注意事項(xiàng)

在接受了結(jié)扎術(shù)后的男性或女性，應(yīng)該注意哪些方面的問題呢？

· 男性在完成結(jié)扎術(shù)后，要注意：

1. 對(duì)手術(shù)形成的刀口要嚴(yán)密保護(hù)，以免受到外界污染。

2. 禁止食用辛辣或生冷食物。切記，戒煙酒。

3. 使用必要的抗生素來預(yù)防和治療感染。

4. 切記，術(shù)后要臥床休息至少一周時(shí)間，在術(shù)后5天內(nèi)，每晚必須服用降低性激素水平藥物，以抑制性欲。

5. 定期做精液檢查，以確定結(jié)扎是否有效。還要繼續(xù)采取避孕措施3個(gè)月。

6. 手術(shù)后，切口處可能會(huì)出現(xiàn)小范圍淤青，屬正常，無須治療；但假如出現(xiàn)陰囊腫大，淤青范圍擴(kuò)大等現(xiàn)象，應(yīng)該立即就醫(yī)。

· 女性在完成結(jié)扎術(shù)后，也有一些注意事項(xiàng)：

1. 術(shù)后臥床休息1-2天，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食用富含維生素、高蛋白的食物，忌辛辣刺激或生冷食物。觀察刀口是否出血現(xiàn)象。限制食用甜食。因其會(huì)使人食欲下降，從而影響蛋白質(zhì)吸收。

2. 術(shù)后3-4天，可下床做輕微的活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后5天左右可拆線，大約1周可出院。

3. 術(shù)后2周內(nèi)不可行房事。流產(chǎn)或絕育后結(jié)扎者，1月內(nèi)不可過夫妻生活。

4. 切記，術(shù)后3個(gè)月、半年、一年時(shí)，須去醫(yī)院，進(jìn)行復(fù)查。如有持續(xù)疼痛或帶下異常，及時(shí)就醫(yī)。

5. 有必要使用抗生素來對(duì)抗可能出現(xiàn)之感染。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，亦不可濫用補(bǔ)藥。

結(jié)扎多久就可以同房

結(jié)扎后在一定時(shí)間內(nèi)不可同房。

一般推薦男性在術(shù)后1個(gè)半月后方可行房事，女性要大約1月。術(shù)后都需要采用另外的避孕措施，并要格外注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生。

結(jié)扎證明

最后簡(jiǎn)單地介紹一下，什么是結(jié)扎證明。

計(jì)劃生育是我國(guó)既有的基本國(guó)策，結(jié)扎術(shù)是一種有效的絕育手段。在夫婦已有生育，或今后不打算生育，且其他避孕手段失敗的情況下使用。但這樣手術(shù)不能隨便進(jìn)行，要有關(guān)部門開具證明，醫(yī)院才能為當(dāng)事人手術(shù)。