《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》、《住房公積金提取清冊(cè)》的樣式和填寫(xiě)說(shuō)明

《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》樣式

住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)

年　　月　　日　　　　　　　　　　　　NO：

　　單位全稱

 

單位登記號(hào)

 

提取方式

　□個(gè)人儲(chǔ)蓄　　□主動(dòng)付款

職工姓名

 

職工編號(hào)

 

職工證件號(hào)碼

 

提取原因

⑴購(gòu)買自住住房
⑵建造自住住房
⑶翻建自住住房
⑷大修自住住房

⑸償還購(gòu)房貸款本息
⑹房租支出超出家庭收入的規(guī)定比例
⑺離休、退休
⑻完全喪失勞動(dòng)能力與單位解除勞動(dòng)關(guān)系

⑼出境定居
⑽死亡、被宣告死亡
⑾其他

提取金額
（大寫(xiě)）

 

千

百

十

萬(wàn)

千

百

十

元

角

分

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

單位預(yù)留印鑒：

 

管理部蓋章：
接柜：
年 月 日

單位主管：　　　　　　　　　　　　　復(fù)核：　　　　　　　　　　制單：


《住房公積金提取清冊(cè)》樣式

住房公積金提取清冊(cè)

年　　　　月　　　日
單位全稱（蓋章）
單位登記號(hào)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □部分　　□銷戶（分類勾選）

序號(hào)

職工編號(hào)

職工姓名

證件號(hào)碼

提取本金

儲(chǔ)蓄　□卡
□存折號(hào)碼

開(kāi)戶行

提取原因代碼

個(gè)人簽字

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

金額合計(jì)

 

人數(shù)合計(jì)

 

單位主管：　　　　　　　　　　　　　　復(fù)核：　　　　　　　　　　　　　　　 制表：


《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》、《住房公積金提取清冊(cè)》的填寫(xiě)規(guī)定：

　　1、《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》一式三聯(lián)，為無(wú)碳復(fù)寫(xiě)憑證，第一聯(lián)管理部蓋章后退單位作為單位提取憑證，第二聯(lián)管理部留存作為記賬憑證，第三聯(lián)作為單位存根備查。

　　2、《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》第二聯(lián)加蓋預(yù)留印鑒。

 
　　3、《住房公積金提取清冊(cè)》一式兩份，加蓋單位印章，一份單位留存，一份報(bào)管理部。

 
　　4、部分提取、銷戶提取須分別填制《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》及相應(yīng)《住房公積金提取清冊(cè)》；主動(dòng)付款、個(gè)人儲(chǔ)蓄提取方式也須分別填制《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》及相應(yīng)《住房公積金提取清冊(cè)》。

　　5、《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》、《住房公積金提取清冊(cè)》中的“提取金額”欄均填寫(xiě)本金數(shù)。

 
　　6、《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》中的“職工姓名”和“提取原因”欄，當(dāng)提取一人時(shí)，《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》直接填寫(xiě)；提取兩人（含）以上時(shí)，填寫(xiě)其中一人姓名等及人數(shù)，職工編號(hào)、個(gè)人證件號(hào)、提取原因?yàn)榭�，所附《住房公積金提取清冊(cè)》（部分/銷戶）中填寫(xiě)姓名明細(xì)和填寫(xiě)各自提取原因代碼等內(nèi)容。

 
　　7、首次提取時(shí)，《住房公積金提取清冊(cè)》中的“儲(chǔ)蓄類型”、“開(kāi)戶行”“儲(chǔ)蓄賬號(hào)”欄，，必須經(jīng)本人簽字確認(rèn)，二次提取時(shí)，若賬戶信息無(wú)變化的，可不填寫(xiě)。

　　8、因特殊情況由職工個(gè)人辦理提取時(shí)，本人須在《住房公積金提取申請(qǐng)書(shū)》中的單位預(yù)留印鑒處簽字。

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