導(dǎo)語：勞動爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時，就應(yīng)提供勞動仲裁申請書。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)小編給大家整理的勞動爭議仲裁申請書范本，希望能夠給你帶來幫助!

　　勞動爭議仲裁申請書范本（精選）【一】

　　申請人：郝某某。

　　被申請人：四川某某制藥有限公司。

　　地址：四川######107國道東側(cè)。

　　法定代表人：李某某。

　　申請請求：

　　一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32016元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20XX年3月至20XX年2月期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人郝某某于20XX年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20XX年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于20XX年2月份與被申請人解除勞動合同�，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

　　此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：YJBYS(簽名)

　　2016年XX月XX日

　　勞動爭議仲裁申請書范本（精選）【二】

　　申訴人：……，男，漢族，198……出生，，住所地重慶市渝中區(qū)……;聯(lián)系電話：138…………。

　　被申訴人：重慶鼎坤商貿(mào)有限公司;住所地：重慶市江北區(qū)……;法定代表人：……;聯(lián)系電話：……。

　　請求事項：

　　1、裁決解除申訴人與被申訴人之間的勞動關(guān)系;

　　2、裁決被申訴人為申訴人補(bǔ)辦從20XX年1月至20XX年10月的養(yǎng)老保險手續(xù)、補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)用、補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老保險憑證并辦理養(yǎng)老保險關(guān)系交接手續(xù)，或者一次性支付申訴人養(yǎng)老保險金;

　　3、裁決被申訴人雙倍支付申訴人自20XX年2月起至同年10月20日的工資，即另支付工資13860元;

　　4、裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6400元;

　　5、裁決被申訴人承擔(dān)本案全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　被申訴人重慶某某有限公司系湖北勁牌保健酒業(yè)有限公司重慶銷售代理商。20XX年12月底，申訴人杜俊就進(jìn)入被申訴人單位，從事 "勁酒"等產(chǎn)品的銷售工作。雙方自此建立勞動關(guān)系，但未簽訂書面的勞動合同。

　　直至20XX年1月1日《勞動合同法》實(shí)施，被申訴人不但不與申訴人簽訂書面的勞動合同，而且未給申訴人辦理養(yǎng)老、失業(yè)等社會保險的參保手續(xù)。

　　申訴人對此多次提出要求，被申訴人均不予理睬。申訴人迫與無奈于20XX年9月底向江北區(qū)勞動監(jiān)察部門如實(shí)作了反映。但被申訴人知悉后，不但不予改正，還于10月20日對申訴人報復(fù)性地安排工作調(diào)動。將申訴人從銷售部主管下放到郊縣搞銷售。

　　申訴人是通過不斷學(xué)習(xí)，努力工作，才從被申訴人的普通銷售人員一直做到銷售部主管，工資待遇也從最初幾百元到現(xiàn)在的1600多元，為被申訴人貢獻(xiàn)了自己的全部精力與才智。鑒于被申訴人的行為不僅嚴(yán)重侵害了申訴人的合法權(quán)益，也深深傷害了申訴人的感情，故申訴人于接到公司《崗位調(diào)動通知》之日即10月20日向被申訴人遞交了書面《辭職報告》。

　　根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》第七條"用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系"及第三十八條"用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：未按照勞動合同約定提供勞動保護(hù)或者勞動條件的;未依法為勞動者繳納社會保險費(fèi)的"的規(guī)定，申訴人有權(quán)解除雙方勞動關(guān)系，且被申訴人應(yīng)為申訴人補(bǔ)辦社會保險。

　　根據(jù)《勞動合同法》第四十六條"有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的"及第四十七條"經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資"的規(guī)定，應(yīng)支付被申訴人工作4年的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金以平均工資每月1600元計為6400元。

　　根據(jù)《勞動合同法》第八十二條"用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資"的規(guī)定，被申訴人應(yīng)雙倍支付從20XX年2月至10月20日的工資，扣除已支付部分，另應(yīng)支付工資13860元。

　　申訴人為維護(hù)自己合法勞動權(quán)益，特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定向貴委申請仲裁，懇請貴委予以公正裁決。

　　此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：YJBYS(簽名)

　　2016年XX月XX日

勞動爭議仲裁申請書范本（精選）