發(fā)布時間：2016-03-14 11:02

　　腰椎間盤突出癥的病因及其機制分析

　　作者：曾祥宏-副教授 (長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院) 劉兵(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州)

　　期刊：《長江大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)醫(yī)學(xué)卷》 2010年 第03期

　　醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為腰椎間盤突出是不合理的姿勢所致，所以治療的根本應(yīng)該是矯正不合理的姿勢矯正主要是針對腰椎前凸和骨盆前傾，使腰部挺拔，腰椎后部的壓力降低。①倒走是最有效的方式之一，倒走時重心向后移動，骨盆前傾和腰椎前凸減輕，倒走過程也是一個鍛煉的過程，能夠使這種姿勢得到鞏固。②穿負(fù)跟鞋矯正。可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低，能夠強制人體重心后移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸，與倒走的原理完全相同，能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高后低的負(fù)跟鞋，使正常向前行走也具有倒走的作用，這樣使日常散步也具有倒走鍛煉的康復(fù)作用。相對于以往短時間的倒走鍛煉，效果大大增加，而且更加鞏固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隱患，全面解決了倒走健身鍛煉的不足，是最新的腰椎間盤突出康復(fù)方法。

　　平衡針刺加推拿結(jié)合自我康復(fù)鍛煉治療腰椎間盤突出癥

　　作者：盧建忠-副主任醫(yī)師，副教授 (山東電力中心醫(yī)院) 李穎(山東電力中心醫(yī)院疼痛理療科，濟南)

　　期刊：《中國醫(yī)藥導(dǎo)刊》 2013年S1期

　　治療的同時配合自身的鍛煉對腰間盤突出患者非常重要，腰椎間盤突出其中的原因就有長期的坐姿不良，所以矯正姿勢是比較重要的一種方式。鍛煉是最基本的保守治療方法，通過矯正姿勢減小腰椎曲度的變性，使腰部保持直立，減輕突出物對神經(jīng)和脊髓的壓迫，使癥狀減輕或消失，通過治療癥狀如果消失，但是還要繼續(xù)堅持鍛煉，來強化正確的姿勢，避免復(fù)發(fā)。正確姿勢是要讓腰部和脊柱保持直立，減小腰椎前凸，倒走鍛煉是一種行之有效的方法，倒走時人體重心向后移動，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因為脊柱就是在人體的背后側(cè)，所以重心后移是矯正姿勢的有效方法。站立的時候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書，只要讓腳跟低于腳掌，重心后移，就可以減小腰椎曲度矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量。有條件的，可以使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，隨時強制重心后移，減小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易堅持�？祻�(fù)鍛煉也須注意不要過量運動，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強度的溫和鍛煉。只要人體重心向后移動，就可以矯正姿勢有利于脊柱的挺拔減小腰椎曲度，也許當(dāng)時感覺不到，但只要堅持下去就能慢慢減緩癥狀，有益無害，矯正一點是一點，癥狀減輕后，仍然要堅持一段時間作為鞏固，鞏固期內(nèi)可能沒有什么感覺，但鞏固期是必須的，防止復(fù)發(fā)是患者特別需要注意的。同時一點要注意溫和鍛煉的康復(fù)鍛煉原則，切忌急躁和急于求成，防止過量運動超過自身耐受，會適得其反。

　　腰前屈旋轉(zhuǎn)撥正法的規(guī)范化臨床研究

　　作者 ：沙里泉-副主任醫(yī)師，副教授 (長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春)

　　期刊：《中國醫(yī)藥指南》 2011年 第33期

　　腰椎間盤突出癥(lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk)，是指纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，所以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腰間盤突出屬“腰腿痛，痹癥”范疇。患有腰椎間出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受 的壓力。

　　經(jīng)皮椎間孔入路內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及安全性

　　作者：彭毛加措 項海燕 祁曉芬(青海省人民醫(yī)院骨科，青海 西寧)

　　期刊：《中國老年學(xué)雜志》 2014年04期

　　腰椎間盤突出癥是當(dāng)今的多發(fā)病，而且康復(fù)難度較大，需要改變不合理的生活方式。據(jù)臨床統(tǒng)計，約95%的腰椎間盤突出癥患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。腰痛不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最旱出現(xiàn)的癥狀之一。腰椎間盤突出癥根據(jù)髓核向后突出部位分為3型：后外側(cè)方突出型、中央突出型、椎間孔內(nèi)突出，還可能發(fā)生以下并發(fā)癥：骨質(zhì)增生、腰椎滑脫癥、腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄�；佳甸g盤突出癥首先要改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋，日常生活中應(yīng)多睡硬板床，減少椎間盤承受的壓力。

　　腰椎間盤突出癥的康復(fù)護理

　　作者：趙亞莉(涇陽縣醫(yī)院，陜西)

　　期刊：社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志 2012年5月第10卷第10期

　　腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰椎間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間�；加醒甸g盤突出癥的人，首先要注意改變生活方式，不宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇“負(fù)跟鞋”。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

　　腰椎間盤突出CT與MRI診斷分析

　　作者：韓永來(山東蒙陰縣人民醫(yī)院放射科)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2012年 第26期

　　腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛�；加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力。

　　綜合療法結(jié)合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥86例療效體會

　　作者：韓雷(江蘇靖江市長安衛(wèi)生院) 陳平-副主任中醫(yī)師 (靖江市馬橋衛(wèi)生院)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2011年 第35期

　　康復(fù)治療：康復(fù)既是良好療效的需要，又是防比疾病復(fù)發(fā)的良方。主要包括以下幾方面：①建議治療期間絕對的休息，臥硬板床，避免伸膝彎腰為拾拿重物；②要注意保持大便的通暢，要保持合適的體重；③心理的安慰治療，解除患者的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵他們樹立治療信心，使患者能有長期治療和康復(fù)的信心，使之更好地配合治療；④功能鍛煉，包括教會腰背肌力量的鍛煉，如拱橋式、五點式及飛燕點水式；腹肌的鍛煉，如仰臥起坐。在治療期間不提倡過大運動量的鍛煉，以防疼痛加重�？祻�(fù)后可以教給患者兩種方法預(yù)防疾病復(fù)發(fā)：①倒走：倒走時重心向后，骨盆前傾和腰椎前凸減輕，可保護腰椎；②穿負(fù)跟鞋：穿一雙前高后低的鞋能夠限制人體重心后移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸。兩者機理相同，但后者更加安全，解決了倒走的安全隱患，是較為理想的康復(fù)方法。

　　老年患者腰椎間盤突出非手術(shù)與手術(shù)治療療效探討

　　作者：董德治(河南濮陽市中原油田婦幼保健院)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2012年06期

　　腰腿痛患者中有很大一部分為腰椎間盤突出，其特點為疼痛反復(fù)發(fā)作，有完全性或明顯的緩解期。近年來，腰椎間盤突出癥在老年人中的發(fā)病率逐漸上升。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。中醫(yī)學(xué)中無腰椎間盤突出癥之名。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，所以中醫(yī)界認(rèn)為腰間盤突出屬“腰腿痛，痹癥”范疇�；加醒甸g盤突出癥患者首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力。目前認(rèn)為，其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規(guī)律，由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進展相對要快。這個過程是一個長期、復(fù)雜的過程。主要表現(xiàn)為下腰段疼痛、感覺異常、肌力減弱等癥狀。查體可發(fā)現(xiàn)反射異常、肌力減弱、受累神經(jīng)根支配區(qū)域感覺損害，直腿抬高試驗(Laseque征)陽性等。

　　三維牽引加骶療治療腰椎間盤突出癥

　　作者：杲必盛-主任 (山東寧陽縣第二人民醫(yī)院)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2012年 第06期

　　腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，所以醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腰間盤突出屬“腰腿痛，痹癥”范疇�；加醒甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力。

　　不對稱支撐及負(fù)重對彎曲放松特性影響的研究

　　作者：魏玉剛(山東師范大學(xué))

　　期刊：山東師范大學(xué) 碩士論文 2013年

　　王健等人探討了不同掌跟高度比例關(guān)系的鞋底類型以及步行速度對行走過程中相關(guān)肌群的表面肌電平均振幅(AEMG)的影響，希望能為研究行走行走的神經(jīng)肌肉控制規(guī)律和研制具有保健作用的各種運動鞋提供科學(xué)依據(jù)。實驗選取10名健康青年男性為受試者，穿著不同掌跟比例的運動鞋(負(fù)跟鞋、平跟鞋、中跟鞋和船型鞋)，分別以0.82m/s, 1.64m/s勻速行走。記錄行走過程中相關(guān)肌肉(身體右側(cè)的豎脊肌、多裂肌、股外肌、內(nèi)測腓腸肌、比目魚肌和脛骨前肌)的表面肌電平均振幅。經(jīng)雙因素方差分析，步行速度對各被檢肌群AEMG均有顯著影響，，鞋底類型對豎脊肌(F=5.52, P=0.002)和比目魚肌(F=4.26, P=0.008)有顯著影響，兩者之間不存在交互作用。多重比較發(fā)現(xiàn)，穿著負(fù)跟鞋和船型鞋快速行走時豎脊肌AEMG顯著高于穿平跟鞋和中跟鞋時，穿船型鞋時比目魚肌AEMG顯著高于穿其它三種鞋時；慢速行走時鞋底類型對被檢肌群無顯著影響�？梢�，鞋底類型影響人在快速行走時相關(guān)肌肉的平均肌電水平，原因可能是鞋底類型改變引起了行走姿勢和神經(jīng)肌肉控制模式的改變。

　　不同高度和鞋跟類型對青年女性脊柱腰段彎曲度的影響

　　作者：葉子(北京體育大學(xué)運動康復(fù)系) 劉卉-副教授，博士 (北京體育大學(xué)運動生物力學(xué)教研室)

　　期刊：《第十六屆全國運動生物力學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(CABS 2013)論文集》2013年

　　研究結(jié)論：本實驗表明，在人體行走過程中，鞋跟高度和鞋跟類型對腰椎彎曲度程度、腰曲變化幅度和整個步態(tài)周期都沒有顯著影響，但對于支撐期和擺動期，負(fù)跟鞋、船型鞋與高跟鞋對腰椎存在明顯不同的作用和影響。

　　穿高跟鞋時步態(tài)周期的支撐期有顯著性增加，說明穿高跟鞋時會使身體穩(wěn)定性下降，建議青年女性平時應(yīng)少穿高跟鞋，避免下肢肌肉活動度降低，引發(fā)下肢相關(guān)疾患；建議女性適當(dāng)穿著負(fù)跟鞋和船型鞋來緩解穿著高跟鞋時腰部的疲勞和緊張。

　　基于足底壓力對競走運動員跑鞋的研究

　　作者：朱興濤 賈誼 于芳-副教授 (中北大學(xué)體育與藝術(shù)學(xué)院)

　　期刊：《體育研究與教育》 2014年 第01期

　　通過探討競走運動員下肢在競走過程中各環(huán)節(jié)的運動方式，從腳的著地與擺動來看，為了減少踝關(guān)節(jié)外翻和競走運動員的重心起伏，對競走運動進行建模和分析，競走鞋類似于負(fù)跟鞋和船型鞋時，可以減少能耗和受傷幾率。王健老師在《鞋底類型和步行速度對行走相關(guān)肌群平均肌電活動的影響》一文中指出，穿著船型鞋開始行走時，人體重心降低且重心線位于鞋后部，此時，踝關(guān)節(jié)角度比穿著有跟鞋小，小腿比目魚肌處于被動拉伸和較高載荷工作狀態(tài)，反射性地引起后續(xù)用力相肌肉活動加強。而穿著船型鞋和負(fù)跟鞋導(dǎo)致腰部肌肉活動增強則可能是鞋跟降低導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動范圍增大，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定支撐工作時間相對延長，反射性引起腰椎穩(wěn)定肌保護性活動增強所致。通過改變競走鞋鞋底類型來改變競走過程中踝關(guān)節(jié)的角度的變化，使其在運動過程中變化范圍減小，使關(guān)節(jié)損傷降低。

　　從另一個方面來講，競走鞋可以起到對競走運動員減少關(guān)節(jié)運動從而降低能量消耗的作用。競走鞋鞋底由以前的相對滑動變?yōu)闈L動，可以提高運動員的競走速度，使支撐腿在整個擺動的過程中符合鐘擺運動。鞋底對接觸地面減少摩擦，減少運動員的體能消耗。

　　足部生物力學(xué)與人體亞健康

　　作者：魏鵬緒-副主任醫(yī)師 (國家康復(fù)輔具研究中心，國家康復(fù)醫(yī)院，北京)

　　期刊：首屆中日傳統(tǒng)醫(yī)藥與亞健康學(xué)術(shù)論壇 2011

　　合理的足部矯形器能夠?qū)ψ悴拷】蛋l(fā)揮重要作用。足部矯形器包括矯形鞋、矯鞋墊和其他類型的足部矯形器。足部矯形器的作用包括對足部變形部位進行直接矯正或支撐，手術(shù)后對矯正肢位的保持，以及對腿長差及足長的補償。此外，足部矯形器還可以改善站立、步行時足部的平衡狀況。例如，對于足底筋膜炎，穿著具有彈性和吸震作用的功能鞋或鞋墊，可使患者減輕疼痛。跑外翻患者則應(yīng)注意鞋具調(diào)整，選擇寬、高鞋頭的鞋子，使用腳趾保護熱、夜間夾板、腳趾繃帶等。扁平足患者應(yīng)穿著平跟鞋或負(fù)跟鞋，矯形鞋墊應(yīng)保持后跟中立位、矯止足旋前，并避免足弓支持。

　　鞋底類型對行走肌肉活動的影響

　　作者：王健-教授，博士生導(dǎo)師 (浙江大學(xué)體育科學(xué)與技術(shù)研究所) 楊鋯(浙江大學(xué)工業(yè)心理學(xué)國家專業(yè)實驗室)

　　期刊：《第七屆全國康復(fù)醫(yī)學(xué)工程與康復(fù)工程學(xué)術(shù)研討會論文集》 2010-05-22

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　　穿著MBT鞋和負(fù)跟鞋快速行走時豎脊肌活動增強可能是由于姿態(tài)改變引起，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)負(fù)跟鞋和MBT鞋都使脊柱更挺直，而豎脊肌和脊柱形態(tài)息息相關(guān)，在快速步行下為了保持脊柱穩(wěn)定，需要動用更多的豎脊肌協(xié)助。而穿著MBT鞋快速行走時比目魚肌活動增強可能是由于動態(tài)牽張反射造成：穿著MBT步行站立期開始時，重心線位于鞋子后部，踝關(guān)節(jié)角度比有跟鞋小，比目魚肌比穿著有跟鞋長。而一旦重心線移動至鞋子前部，踝關(guān)節(jié)角度迅速變大，比目魚肌比穿著有跟鞋短。整個過程，比目魚肌經(jīng)過了拉伸縮短的過程加強了肌肉反應(yīng)。

　　鞋底類型和步行速度對行走相關(guān)肌群平均肌電活動的影響

　　作者：王健-教授，博士生導(dǎo)師 (浙江大學(xué)體育科學(xué)與技術(shù)研究所) 楊鋯 劉志平(浙江大學(xué) 理學(xué)院心理與行為科學(xué)系)

　　期刊：《體育科學(xué)》 2011年 第05期

　　本研究日的在于，探討鞋底類型和不同速度對步行相關(guān)肌肉肌電平均振幅的影響，研究發(fā)現(xiàn)在不同步行速度條件下，鞋底類型對各肌肉活動的影響不同�？焖俨叫袝r，相對于穿著平跟鞋，穿著負(fù)跟鞋和船型鞋可使豎脊肌肌電活動分別增加29. 7%和38.4%，穿著船型鞋可使比目魚肌活動增加22.5 %，穿著船型鞋腰部多裂肌標(biāo)準(zhǔn)化AE-MG值也具有大于其他3種鞋的趨勢。以上研究結(jié)果首次從行走相關(guān)肌電活動的角度觀察到步行速度與鞋底類的影響，從而為“穿著負(fù)跟鞋和船型鞋快速行走可以有效激活腰部肌肉”的學(xué)術(shù)觀點提供了重要的實驗證據(jù)。

　　臭氧髓核溶解術(shù)治療椎間盤突出的康復(fù)護理

　　作者：蘇立梅 王加玲(山東淄博市第七人民醫(yī)院)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2012年 第25期

　　腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛�；加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

　　臭氧消融術(shù)結(jié)合針刀治療腰椎間盤突出癥56例

　　作者：劉世興-副主任醫(yī)師 趙穎 趙萍 劉勇山(甘肅白銀市康復(fù)醫(yī)院)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2012年 第31期

　　腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。患有椎間盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。據(jù)臨床統(tǒng)計，約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特別是腰痛，不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最旱出現(xiàn)的癥狀之一。疼痛發(fā)生主要是由于突出、變性的髓核對鄰近組織(主要為竇椎神經(jīng)及脊神經(jīng)根)的刺激與壓迫，同時髓核內(nèi)糖蛋自等生物物質(zhì)溢出，釋放組胺等引起局部化學(xué)性炎癥，引起的化學(xué)性和機械性神經(jīng)根炎所致，引起或輕或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退變也往往同時發(fā)生在腰部的其他組織，如腰椎間小關(guān)節(jié)、韌帶、腰部肌肉等，造成這些組織局部的慢性炎癥，引起疼痛。兩個因素相互作用，互相加重，使腰腿痛進行性發(fā)展。腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛患者是腰椎間盤突出造成。

　　穴位注射_骶管注射與硬膜外腔注射對腰椎間盤突出癥療效觀察

　　作者：張長春 趙麗紅 萬學(xué)文(吉林省康復(fù)醫(yī)療中心針灸科)

　　期刊：《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2011年32期

　　腰椎間盤突出癥科學(xué)定義為：纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，所以醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腰間盤突出屬“腰腿痛，痹證”范疇�；加醒甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，可以減少椎間盤承受的壓力。腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀像個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)3部分組成。

　　常規(guī)療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療胸腰椎壓縮性骨折臨床療效評估

　　作者：雷克松-主任 (云南羅平縣中醫(yī)院)

　　期刊：《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》 2014年 第05期

　　中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練療法：對患者壓痛感部位進行推拿按摩(必要時配合針灸治療)，并結(jié)合躺臥時腰部墊枕等方法緩解病痛，在醫(yī)師指導(dǎo)下進行背身鍛煉。囑咐患者在手術(shù)后的日常生活中不宜做劇烈運動，建議患側(cè)嘗試倒走(倒走鍛煉能夠鍛煉腰背部肌肉，促進腰背部血液循環(huán)，緩解疼痛，對腰椎疾病的康復(fù)有良好的作用)，提醒患者在倒走訓(xùn)練時盡量穿平底鞋，小步慢走，運動量以腰部不感覺到累為宜，可以少量多次進行鍛煉，過多的運動量會加重腰痛，要量力而行，注意安全。倒走有困難的患者可以選擇在家中進行相應(yīng)強度的功能鍛煉：赤足或穿平底鞋，前腳掌踩在厚度約為20mm的書上，堅持直立，時間越長越好。此外，倒走鍛煉時，可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋，進行正常行走和倒走，能夠鍛煉腰背部肌肉，緩解疼痛，鞏固倒走鍛煉的效果，對腰痛有緩解作用。根據(jù)患者具體康復(fù)情況和耐受能力，逐漸增加患者下地活動的時間，同時注意對患者進行飲食調(diào)節(jié)。

　　補腎益氣方治療腰椎間盤突出76例

　　作者：郭春霞(西安市戶縣中醫(yī)醫(yī)院)

　　期刊：《陜西中醫(yī)》 2012年 第10期

　　腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛�；加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。腰椎間盤突出癥在臨床上多見，給患者帶來工作、生活上的諸多不便，對病人的身心造成很大傷害。

　　中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練方法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效分析

　　作者：趙長安(河南省周口扶溝縣中醫(yī)院，河南 周口)

　　期刊：《中國醫(yī)藥指南》 2013年 第35期

　　中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練療法：為在患者壓痛感部位進行推拿按摩(必要時配合針灸治療)，并結(jié)合躺臥時腰部墊枕等方法緩解病痛，在醫(yī)師指導(dǎo)下進行背身鍛煉。囑咐患者在手術(shù)后的日常生活中不宜做太劇烈運動，建議患側(cè)嘗試倒走(倒走鍛煉能夠鍛煉腰背部肌肉，促進腰背部血液循環(huán)，緩解疼痛，對腰椎疾病的康復(fù)有良好的作用)，指導(dǎo)患者在倒走訓(xùn)練時盡量穿平底鞋，小步子慢走，運動量以腰部不感覺到累為宜，可以少量多次進行鍛煉，過多的運動量是會加重腰痛的，要量力而行，注意安全。對于倒走有一定困難的患者可以選擇在家中進行相應(yīng)強度的功能鍛煉：赤足或穿平底鞋，前腳掌踩在厚度約為20mm的書上，堅持直立，時間越長越好，感覺一下腰痛有無減輕。　　另外，倒走鍛煉和負(fù)跟站立鍛煉對腰痛有作用的話，可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋，穿著正常行走和倒走是一樣的，能夠鍛煉腰背部肌肉，緩解疼痛，鞏固倒走鍛煉的效果，對長期不合理姿勢造成的腰痛有康復(fù)的作用。根據(jù)患者具體康復(fù)情況和耐受能力，逐漸增加患者起身下地活動時間，同時注意對患者進行飲食調(diào)節(jié)。

　　中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥

　　作者：蘇國東(吉林省雙遼市中醫(yī)院，吉林 雙遼)

　　期刊：中國民族民間醫(yī)藥

　　患有腰椎間盤突出癥首先要注意生活方式，腰椎間盤突出的根本原因就是長期的不合理姿勢，所以矯正姿勢是核心和根本。正確姿勢是要讓腰部和脊柱保持挺拔，減小腰椎前凸，倒走鍛煉是一種行之有效的方法，倒走時人體重心向后移動，有利于脊柱的挺拔，因為脊柱就是在人體的背后側(cè)，所以重心后移是矯正姿勢的有效方法。不適宜穿帶跟的鞋，帶跟鞋是讓重心前移，容易導(dǎo)致脊柱彎曲加人。有條件的可以選擇負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，隨時強制重心后移。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

本文編號：34748