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小腸移植專家,主任醫(yī)師、教授

發(fā)布時間:2016-05-24 22:18

  本文關鍵詞:江蘇省醫(yī)學重點人才培養(yǎng)基金,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


    李元新,男,1966年生。解放軍總參謀部總醫(yī)院(解放軍第309醫(yī)院)普通外科主任醫(yī)師,南京大學教授,南京大學碩士研究生導師,江蘇省醫(yī)學重點人才(“135”工程),南京軍區(qū)優(yōu)秀中青年科技人才,全軍學習成才先進個人,國際器官移植學會小腸移植分會分員。

    李元新原為南京軍區(qū)南京總醫(yī)院普通外科研究所主任醫(yī)師、教授,作為解放軍第309醫(yī)院轉隸總參謀部并成為總參謀部總醫(yī)院后首批引進的學科帶頭人引進到解放軍第309醫(yī)院普通外科。李元新1990年本科畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學,1998年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學,獲醫(yī)學博士學位,師從全國著名外科學家黎介壽院士。2001年晉升副主任醫(yī)師,2008年晉升主任醫(yī)師。從事小腸移植、腹腔多器官簇移植及移植免疫臨床與基礎研究近二十年。2006年至2007年赴全球最著名器官移植中心——美國匹茲堡大學Thomas. Strazl器官移植中心學習,師從全球最著名的小腸移植和腹腔多器官簇移植專家、國際小腸移植學會主席——Abu-Elmagd教授,學習全球一流的小腸移植和腹腔多器官簇移植技術,成為全球為數不多的掌握臨床小腸移植核心技術醫(yī)生之一。作為主要完成人,完成19例小腸移植(包括活體小腸移植)、肝小腸聯合移植,其中包括分別于1994年和2003年完成的亞洲首例單獨小腸移植和國內首例肝小腸聯合移植病例,是目前國內完成小腸移植例數最多的醫(yī)生,也是手術質量最好、最多的醫(yī)生。2007年回國后結合匹茲堡大學的先進經驗,對臨床小腸移植的外科技術和圍手術期處理等關鍵技術做出一系列重大改進,使得小腸移植關鍵技術在我國得以突破,回國后連續(xù)完成的多例小腸移植病人取得了擁有良好移植腸功能并長期存活的良好療效。解放軍第309醫(yī)院普外科李元新

    小腸移植是世界公認的器官移植領域內的一個最大難點,是一個國家器官移植仍至醫(yī)學水平的標志,也是我國尚未進入臨床常規(guī)應用的最后一個大器官移植。小腸移植較其它實體大器官移植,應用于臨床最晚,能完成這一重大技術的單位多集中在美國,全球至今也僅完成了二千多例。據全球小腸移植登記中心統(tǒng)計,至2009年5月31日全球共有73個移植中心對2061例病人完成了2291次小腸移植,但是這73個中心中,僅25%的中心完成了10例以上小腸移植,50%以上的中心已不再進行小腸移植,其中最大的中心是Pittsburgh大學,完成了近30%例數的小腸移植。我國的小腸移植尚處于起步階段,這項難度極大的臨床高新技術在我國遠沒有成為常規(guī)治療。事實上,至2006年,我國小腸移植已處于完全的停頓狀態(tài),已沒有單位再進行這項工作。然而近年來,我國的器官移植事業(yè)得到了巨大的發(fā)展,特別是在肝移植、腎移植領域,無論是數量上還是質量上,已成為世界上繼美國之后的器官移植第二大國。小腸移植事業(yè)的停頓,極大地影響我國在全球器官移植領域內的地位和聲譽。正如近年來取得巨大發(fā)展,并為我國躋身為世界上繼美國之后的器官移植第二大國做出重要貢獻的我國肝移植事業(yè)發(fā)展歷史一樣,李元新的學成歸來,推動了我國小腸移植的重新發(fā)展。我國的肝移植事業(yè)就是在上世紀90年代初,一批中青年移植醫(yī)師在國外學成回國,他們將國外先進的肝移植技術和經驗帶回來,帶動了我國肝移植的重新發(fā)展。

    通過在美國匹茲堡大學Thomas. Strazl器官移植中心刻苦學習,李元新已成為全球為數不多的掌握小腸移植這一世界公認醫(yī)學難題的核心技術的醫(yī)生之一。2007年回國后,,李元新借鑒美國匹茲堡大學先進的小腸移植經驗,對小腸移植的一系列關鍵技術作了重大改進,這些關鍵技術包括小腸移植的外科技術改進(血管架橋技術的應用、消化道重建中側側吻合口的應用、腹腔容積不足的難題解決)、部分免疫耐受誘導方案的應用(Campath 1H誘導+術后單用低劑量FK506維持、無激素的方案)、圍手術期感染預防方案的改進及營養(yǎng)支持策略的改進;貒笸瓿傻倪B續(xù)多例小腸移植,取得了病人長期存活,擁有良好移植腸功能,短期內便擺脫TPN,口服正常飲食的良好療效。使得小腸移植關鍵技術在我國實現了突破,打破了我國臨床小腸移植長期停滯的局面,為這一難度極大的臨床復雜技術成為常規(guī)治療措施打下堅實基礎,在我國的醫(yī)學發(fā)展史上也留下了濃重的一筆。

    李元新在小腸移植工作中擔當臟器獲取和修整、受體移植手術、圍手術期處理、術后長期隨訪重任,能獨立完成臟器獲取、臟器修整、受體手術、血管吻合等關鍵步驟,制定圍手術期處理、給藥方案及監(jiān)測方案,并負責移植術前、術后的圍手術期管理及術后隨訪,是目前國內屈指可數能獨立完成小腸移植的醫(yī)生之一,也是完成例數最多、手術質量最好的醫(yī)生。由黎介壽院士推薦,執(zhí)筆撰寫了我國小腸移植的《技術管理規(guī)范》、《臨床技術操作規(guī)范》和《臨床診療指南》,在衛(wèi)生部的領導下具體制定了《中國小腸移植隨訪系統(tǒng)》和《中國小腸移植準入》。發(fā)表論文近60余篇,特別是2008年以來,發(fā)表中英文論文20余篇,是近年來發(fā)表有關臨床小腸移植技術文章最多的醫(yī)生。這20余篇文章向國內同行介紹改進的小腸移植關鍵技術和有關小腸移植及腹腔多器官簇移植的最新理論,向國外同道介紹中國小腸移植現狀,并在2009年的第11屆全球小腸移植大會作大會發(fā)言,介紹我國小腸移植的歷史和現狀,引起國外同行的關注。執(zhí)筆撰寫了器官移植領域的學術巨著——《移植學》,以及《器官移植臨床護理學》和《腹部器官移植手術學》中小腸移植和腹腔多器官簇移植篇章,在《中華醫(yī)學百科全書——器官移植分冊》中撰寫小腸移植和腹腔多器官簇移植有關詞條達11條之多,為小腸移植和腹腔多器官簇移植這一復雜的臨床高新技術在我國成為常規(guī)治療做出了巨大貢獻。作為課題負責人,曾申請并獲得各類科研基金近700萬,其中包括國家科技支撐計劃、江蘇省醫(yī)學重點人才培養(yǎng)基金、江蘇省青年創(chuàng)新技術人才技術帶頭人基金等,獲得省部級科研成果獎4項,特別是在2010年,由于小腸移植工作突出,作為主要完成人之一,獲國家科技進步一等獎。

    李元新作為主要完成人之一,在我國首例肝小腸聯合移植(2003年)中發(fā)揮重要作用并積累了豐富經驗。李元新在美國學習期間,仔細學習近20例腹腔多器官簇移植,對手術過程和圍手術期處理,作了詳細的記錄,收集大量的文字和圖片資料,積累了腹腔多器官簇移植的豐富經驗;貒笠炎珜懚嗥恼陆榻B國際上腹腔多簇移植的技術、概念及進展。目前,李元新已成功地建立大動物——豬的改良多器官簇移植(全消化道移植)手術技術,為在臨床上成功進行這一在國內仍然是空白的重大臨床技術打下了堅實基礎。

    我國人口基數大,小腸移植適應癥的病人絕對數量較多。據不完全統(tǒng)計,美國每年的小腸移植適應癥約200例,我國人口是美國的4倍多,再加上我國在導致小腸移植的原發(fā)病的早期診斷和治療水平不如美國,因此,我國每年新產生的小腸移植適應癥應在1000例以上。成功的小腸移植可使他們能夠擁有良好生活質量,挽救他們的生命,具有十分重大社會效益。同時極大地提高我國器官移植水平和國際地位,使我國器官移植水平達到一個新的高度。

   此外,李元新還長期從事胃腸外科臨床工作,收治大量來自全國各地復雜的胃腸外科病人,尤其是在短腸綜合癥、多次胃腸手術后復雜腸梗阻和腸功能障礙、嚴重胃腸外科手術并發(fā)癥、腸外瘺、嚴重腹部創(chuàng)傷和腹膜后巨大腫瘤積累了豐富經驗,在黎介壽院士的指導下,撰寫了《戰(zhàn)時嚴重腹腔創(chuàng)傷的損傷控制性外科治療》重大課題的申請標書,為這下重大軍內課題獲得資助發(fā)揮了重要作用。長期從事外科營養(yǎng)支持臨床和科研工作,曾作為第一完成人設計并主持3項多中心的營養(yǎng)支持臨床驗證工作(隨機、雙盲、多中心對照研究),并擔任全國營養(yǎng)學習班授課工作,在外科臨床營養(yǎng)支持領域積累了豐富經驗。

 


  本文關鍵詞:江蘇省醫(yī)學重點人才培養(yǎng)基金,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



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