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小腸移植專家,主任醫(yī)師、教授

發(fā)布時間:2016-05-24 22:18

  本文關(guān)鍵詞:江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才培養(yǎng)基金,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


    李元新,男,1966年生。解放軍總參謀部總醫(yī)院(解放軍第309醫(yī)院)普通外科主任醫(yī)師,南京大學(xué)教授,南京大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才(“135”工程),南京軍區(qū)優(yōu)秀中青年科技人才,全軍學(xué)習(xí)成才先進個人,國際器官移植學(xué)會小腸移植分會分員。

    李元新原為南京軍區(qū)南京總醫(yī)院普通外科研究所主任醫(yī)師、教授,作為解放軍第309醫(yī)院轉(zhuǎn)隸總參謀部并成為總參謀部總醫(yī)院后首批引進的學(xué)科帶頭人引進到解放軍第309醫(yī)院普通外科。李元新1990年本科畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué),1998年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,師從全國著名外科學(xué)家黎介壽院士。2001年晉升副主任醫(yī)師,2008年晉升主任醫(yī)師。從事小腸移植、腹腔多器官簇移植及移植免疫臨床與基礎(chǔ)研究近二十年。2006年至2007年赴全球最著名器官移植中心——美國匹茲堡大學(xué)Thomas. Strazl器官移植中心學(xué)習(xí),師從全球最著名的小腸移植和腹腔多器官簇移植專家、國際小腸移植學(xué)會主席——Abu-Elmagd教授,學(xué)習(xí)全球一流的小腸移植和腹腔多器官簇移植技術(shù),成為全球為數(shù)不多的掌握臨床小腸移植核心技術(shù)醫(yī)生之一。作為主要完成人,完成19例小腸移植(包括活體小腸移植)、肝小腸聯(lián)合移植,其中包括分別于1994年和2003年完成的亞洲首例單獨小腸移植和國內(nèi)首例肝小腸聯(lián)合移植病例,是目前國內(nèi)完成小腸移植例數(shù)最多的醫(yī)生,也是手術(shù)質(zhì)量最好、最多的醫(yī)生。2007年回國后結(jié)合匹茲堡大學(xué)的先進經(jīng)驗,對臨床小腸移植的外科技術(shù)和圍手術(shù)期處理等關(guān)鍵技術(shù)做出一系列重大改進,使得小腸移植關(guān)鍵技術(shù)在我國得以突破,回國后連續(xù)完成的多例小腸移植病人取得了擁有良好移植腸功能并長期存活的良好療效。解放軍第309醫(yī)院普外科李元新

    小腸移植是世界公認(rèn)的器官移植領(lǐng)域內(nèi)的一個最大難點,是一個國家器官移植仍至醫(yī)學(xué)水平的標(biāo)志,也是我國尚未進入臨床常規(guī)應(yīng)用的最后一個大器官移植。小腸移植較其它實體大器官移植,應(yīng)用于臨床最晚,能完成這一重大技術(shù)的單位多集中在美國,全球至今也僅完成了二千多例。據(jù)全球小腸移植登記中心統(tǒng)計,至2009年5月31日全球共有73個移植中心對2061例病人完成了2291次小腸移植,但是這73個中心中,僅25%的中心完成了10例以上小腸移植,50%以上的中心已不再進行小腸移植,其中最大的中心是Pittsburgh大學(xué),完成了近30%例數(shù)的小腸移植。我國的小腸移植尚處于起步階段,這項難度極大的臨床高新技術(shù)在我國遠沒有成為常規(guī)治療。事實上,至2006年,我國小腸移植已處于完全的停頓狀態(tài),已沒有單位再進行這項工作。然而近年來,我國的器官移植事業(yè)得到了巨大的發(fā)展,特別是在肝移植、腎移植領(lǐng)域,無論是數(shù)量上還是質(zhì)量上,已成為世界上繼美國之后的器官移植第二大國。小腸移植事業(yè)的停頓,極大地影響我國在全球器官移植領(lǐng)域內(nèi)的地位和聲譽。正如近年來取得巨大發(fā)展,并為我國躋身為世界上繼美國之后的器官移植第二大國做出重要貢獻的我國肝移植事業(yè)發(fā)展歷史一樣,李元新的學(xué)成歸來,推動了我國小腸移植的重新發(fā)展。我國的肝移植事業(yè)就是在上世紀(jì)90年代初,一批中青年移植醫(yī)師在國外學(xué)成回國,他們將國外先進的肝移植技術(shù)和經(jīng)驗帶回來,帶動了我國肝移植的重新發(fā)展。

    通過在美國匹茲堡大學(xué)Thomas. Strazl器官移植中心刻苦學(xué)習(xí),李元新已成為全球為數(shù)不多的掌握小腸移植這一世界公認(rèn)醫(yī)學(xué)難題的核心技術(shù)的醫(yī)生之一。2007年回國后,,李元新借鑒美國匹茲堡大學(xué)先進的小腸移植經(jīng)驗,對小腸移植的一系列關(guān)鍵技術(shù)作了重大改進,這些關(guān)鍵技術(shù)包括小腸移植的外科技術(shù)改進(血管架橋技術(shù)的應(yīng)用、消化道重建中側(cè)側(cè)吻合口的應(yīng)用、腹腔容積不足的難題解決)、部分免疫耐受誘導(dǎo)方案的應(yīng)用(Campath 1H誘導(dǎo)+術(shù)后單用低劑量FK506維持、無激素的方案)、圍手術(shù)期感染預(yù)防方案的改進及營養(yǎng)支持策略的改進。回國后完成的連續(xù)多例小腸移植,取得了病人長期存活,擁有良好移植腸功能,短期內(nèi)便擺脫TPN,口服正常飲食的良好療效。使得小腸移植關(guān)鍵技術(shù)在我國實現(xiàn)了突破,打破了我國臨床小腸移植長期停滯的局面,為這一難度極大的臨床復(fù)雜技術(shù)成為常規(guī)治療措施打下堅實基礎(chǔ),在我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展史上也留下了濃重的一筆。

    李元新在小腸移植工作中擔(dān)當(dāng)臟器獲取和修整、受體移植手術(shù)、圍手術(shù)期處理、術(shù)后長期隨訪重任,能獨立完成臟器獲取、臟器修整、受體手術(shù)、血管吻合等關(guān)鍵步驟,制定圍手術(shù)期處理、給藥方案及監(jiān)測方案,并負責(zé)移植術(shù)前、術(shù)后的圍手術(shù)期管理及術(shù)后隨訪,是目前國內(nèi)屈指可數(shù)能獨立完成小腸移植的醫(yī)生之一,也是完成例數(shù)最多、手術(shù)質(zhì)量最好的醫(yī)生。由黎介壽院士推薦,執(zhí)筆撰寫了我國小腸移植的《技術(shù)管理規(guī)范》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》,在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下具體制定了《中國小腸移植隨訪系統(tǒng)》和《中國小腸移植準(zhǔn)入》。發(fā)表論文近60余篇,特別是2008年以來,發(fā)表中英文論文20余篇,是近年來發(fā)表有關(guān)臨床小腸移植技術(shù)文章最多的醫(yī)生。這20余篇文章向國內(nèi)同行介紹改進的小腸移植關(guān)鍵技術(shù)和有關(guān)小腸移植及腹腔多器官簇移植的最新理論,向國外同道介紹中國小腸移植現(xiàn)狀,并在2009年的第11屆全球小腸移植大會作大會發(fā)言,介紹我國小腸移植的歷史和現(xiàn)狀,引起國外同行的關(guān)注。執(zhí)筆撰寫了器官移植領(lǐng)域的學(xué)術(shù)巨著——《移植學(xué)》,以及《器官移植臨床護理學(xué)》和《腹部器官移植手術(shù)學(xué)》中小腸移植和腹腔多器官簇移植篇章,在《中華醫(yī)學(xué)百科全書——器官移植分冊》中撰寫小腸移植和腹腔多器官簇移植有關(guān)詞條達11條之多,為小腸移植和腹腔多器官簇移植這一復(fù)雜的臨床高新技術(shù)在我國成為常規(guī)治療做出了巨大貢獻。作為課題負責(zé)人,曾申請并獲得各類科研基金近700萬,其中包括國家科技支撐計劃、江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才培養(yǎng)基金、江蘇省青年創(chuàng)新技術(shù)人才技術(shù)帶頭人基金等,獲得省部級科研成果獎4項,特別是在2010年,由于小腸移植工作突出,作為主要完成人之一,獲國家科技進步一等獎。

    李元新作為主要完成人之一,在我國首例肝小腸聯(lián)合移植(2003年)中發(fā)揮重要作用并積累了豐富經(jīng)驗。李元新在美國學(xué)習(xí)期間,仔細學(xué)習(xí)近20例腹腔多器官簇移植,對手術(shù)過程和圍手術(shù)期處理,作了詳細的記錄,收集大量的文字和圖片資料,積累了腹腔多器官簇移植的豐富經(jīng)驗。回國后已撰寫多篇文章介紹國際上腹腔多簇移植的技術(shù)、概念及進展。目前,李元新已成功地建立大動物——豬的改良多器官簇移植(全消化道移植)手術(shù)技術(shù),為在臨床上成功進行這一在國內(nèi)仍然是空白的重大臨床技術(shù)打下了堅實基礎(chǔ)。

    我國人口基數(shù)大,小腸移植適應(yīng)癥的病人絕對數(shù)量較多。據(jù)不完全統(tǒng)計,美國每年的小腸移植適應(yīng)癥約200例,我國人口是美國的4倍多,再加上我國在導(dǎo)致小腸移植的原發(fā)病的早期診斷和治療水平不如美國,因此,我國每年新產(chǎn)生的小腸移植適應(yīng)癥應(yīng)在1000例以上。成功的小腸移植可使他們能夠擁有良好生活質(zhì)量,挽救他們的生命,具有十分重大社會效益。同時極大地提高我國器官移植水平和國際地位,使我國器官移植水平達到一個新的高度。

   此外,李元新還長期從事胃腸外科臨床工作,收治大量來自全國各地復(fù)雜的胃腸外科病人,尤其是在短腸綜合癥、多次胃腸手術(shù)后復(fù)雜腸梗阻和腸功能障礙、嚴(yán)重胃腸外科手術(shù)并發(fā)癥、腸外瘺、嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷和腹膜后巨大腫瘤積累了豐富經(jīng)驗,在黎介壽院士的指導(dǎo)下,撰寫了《戰(zhàn)時嚴(yán)重腹腔創(chuàng)傷的損傷控制性外科治療》重大課題的申請標(biāo)書,為這下重大軍內(nèi)課題獲得資助發(fā)揮了重要作用。長期從事外科營養(yǎng)支持臨床和科研工作,曾作為第一完成人設(shè)計并主持3項多中心的營養(yǎng)支持臨床驗證工作(隨機、雙盲、多中心對照研究),并擔(dān)任全國營養(yǎng)學(xué)習(xí)班授課工作,在外科臨床營養(yǎng)支持領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗。

 


  本文關(guān)鍵詞:江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才培養(yǎng)基金,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:49379

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