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發(fā)布時(shí)間：2012/7/15 14:49:00

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　　結(jié)果1例支氣管袖式切除病人術(shù)后第6天出現(xiàn)肺部感染，后死于呼吸衰竭。其余病人均痊愈出院，隨訪2～12個(gè)月，生活質(zhì)量良好。3討論肋間肌位于肋間隙內(nèi)，其主要血供來源于肋間動(dòng)脈，其主干均沿相應(yīng)肋骨緣內(nèi)面的肋溝內(nèi)前行。因此，利用該肌后端為蒂可制成帶血管的肋間肌瓣，選擇相應(yīng)位置的肋間肌瓣，可達(dá)胸腔內(nèi)任意位置。如果用背闊肌或其它胸部肌肉充填，，手術(shù)創(chuàng)傷大，還因組織量大而難以填入支氣管或食管的深面。支氣管胸膜瘺是肺切除術(shù)后極嚴(yán)重并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)道［1］其發(fā)生率為2%～4%，全肺切除術(shù)后最為多見，為2%～16%。因結(jié)核支氣管擴(kuò)張、真菌感染、膿胸等慢性疾病而行全肺切除術(shù)發(fā)生率可達(dá)23%。其發(fā)生與支氣管殘端的長度，殘端閉合技術(shù)及影響殘端愈合的全身和局部諸因素有關(guān)。全肺切除術(shù)后支氣管胸瘺發(fā)生率較高，故多數(shù)主張用活組織覆蓋殘端。我們的體會是：對于一般肺葉切除，可用胸膜或心包覆蓋殘端。術(shù)前曾行放療，或支氣管殘端估計(jì)閉合不可靠術(shù)后行放療的病人，最好用肋間肌瓣。因?yàn)榇髣┝糠暖煏鸾M織缺血、壞死，甚至導(dǎo)致支氣管胸膜瘺

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