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補(bǔ)腎化石合劑2013-01-07 14:24

    山東省臨沂市紅旗醫(yī)院結(jié)石病科      鞏繼梅 

     摘要:紅旗醫(yī)院結(jié)石病科鞏繼梅等大夫應(yīng)用中藥補(bǔ)腎化石合劑治療腎結(jié)石患者3110例，治愈率為91.99%，本文對(duì)其療效、療程、治法、方藥、機(jī)理等進(jìn)行了分析、介紹。  

     關(guān)鍵詞：  腎結(jié)石   補(bǔ)腎化石合劑   中醫(yī)治療

     腎結(jié)石是由于人體代謝失常，造成草酸鈣等鹽類(lèi)物質(zhì)堆積所致，而這種失調(diào)又與體質(zhì)因素密切相關(guān)。 西醫(yī)治療腎結(jié)石主要是體外振波碎石和手術(shù)取石，只是針對(duì)結(jié)石本身,并不能改善體質(zhì),反而損傷了機(jī)體，不但極易復(fù)發(fā)，甚者還會(huì)引起腎功能下降，所以振波和手術(shù)均不可取。而中藥補(bǔ)腎化石合劑治療腎結(jié)石則恰好彌補(bǔ)了這一不足。     

     本課題所涉3110例腎結(jié)石患者均系筆者自1987--2006年以來(lái)親手治療、并觀察3年、隨訪兩次以上者。具有療程短、治愈率高、不復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用、并能有效調(diào)節(jié)體質(zhì)等特點(diǎn)，茲報(bào)告分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 所有病例均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第10版腎結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)(注：鹿角樣結(jié)石及伴重度腎功能衰竭者不在此統(tǒng)計(jì)范圍)。共3110例，男1810例，女1300例。年齡2～66歲，平均年齡28±1.2歲;病程3個(gè)月--20年，平均27±1.4個(gè)月。所有患者均為治療病例，不設(shè)對(duì)照組。全部病例均有超聲陽(yáng)性表現(xiàn)，其中伴腰腹痛2204例;伴腎臟集合系統(tǒng)分離1876例；伴輕度腎功能損害161例。

    1.2 方法 所有患者均強(qiáng)調(diào)適度休息，起碼要避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，并盡量去除誘發(fā)因素：如勿缺水、不吃菠菜、少吃油膩及高糖食物，適度運(yùn)動(dòng)并控制體重、不要盲目補(bǔ)鈣等。

    補(bǔ)腎化石合劑為中藥代煎劑， 主要組成：附子、琥珀、山甲、菟絲子、杜仲、坤草、紅參、生地、澤瀉等，根據(jù)體重及體質(zhì)，成人常規(guī)用量為：每次1包（180mm）、日3次，或每次2包、日2次；體虛乏力、心悸氣短者，配補(bǔ)腎化石合劑2號(hào)（組成：黃精、鹿角霜、黃芪、棗仁、山萸肉、山藥等），每次1包（180mm）、日1-2次。

    60天為一療程，本組病例用藥最短為一療程、最長(zhǎng)六療程。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用卡方檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) : 治愈:結(jié)石消失、腎積水及自覺(jué)癥狀完全解除；

                      顯效:結(jié)石減小50%以上、癥狀基本消失；

                      有效:結(jié)石減小、癥狀減輕；

                      無(wú)效:結(jié)石未減小、癥狀未減輕。

　　2.2 療效 ：見(jiàn)附表

 （附表） 

              例數(shù)           百分比         

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    治愈        2861         91.99

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    顯效        183          5.88

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    有效        34           1.09

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    無(wú)效        32           1.03

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    2.3 典型病例：

    公某,男，35歲，山東省平邑縣龐莊鄉(xiāng)人, 因腰痛月余、于1987年8月20日來(lái)診。B超診為右腎多發(fā)結(jié)石，測(cè)值大者12*7mm；右輸尿管下段結(jié)石，測(cè)值5*3mm；右腎集合系統(tǒng)分離26mm。

     刻診：右腰腹?fàn)恳魍�，時(shí)輕時(shí)重；大便調(diào)、小便頻而淡黃；舌淡質(zhì)嫩苔薄白、脈細(xì)弱而數(shù)。觀其色，萎黃而泛黑；聞其聲，低微而戚戚。此腎氣不足、精血潰乏、腎家輸布排泄之力有虧，致使有形之邪留滯、凝結(jié)而成石。自言既往體尚健康，惟勞作較多矣。

     治宜：補(bǔ)腎強(qiáng)腰、益氣養(yǎng)血、溶石化石。

     處方：補(bǔ)腎化石合劑  日一劑 水煎服（360ml  bid)

     服藥六日，痛止；一月后右輸尿管下段結(jié)石消失；服藥第七十二天，排下兩塊結(jié)石，大如小豆；又鞏固治療半月，B超提示：雙腎、輸尿管未見(jiàn)異常。此后隨訪三次未再?gòu)?fù)發(fā)。

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