本文關鍵詞：長度測量儀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

      隨著規(guī)范的根管治療學概念的普及，曾經(jīng)只是在書本上畫著，遙不可及的電子長度測量儀正逐步走進城鄉(xiāng)大小的口腔科門診，成為廣大口腔醫(yī)生們治療牙齒的最得力的武器！！市場上的根測儀品種繁多，進口的，國產(chǎn)的，琳瑯滿目。價格從450元-1萬元的均有，讓基層的口腔醫(yī)生們選擇起來，無所適從。買進口的吧，投資太大，有經(jīng)營成本投入和回收的問題。買國產(chǎn)的吧，又怕不準確。很多人非常躊躇……全國各地的醫(yī)生們，不斷咨詢我同類問題，有感于此，根據(jù)個人使用體會，力求用通俗的語言，來幫助大家來認識和使用電子根測儀。有說不對的地方，請大家指正�。〗o我留言！!也歡迎大家轉(zhuǎn)載，利于廣大醫(yī)生交流經(jīng)驗！!

（根測儀簡易原理圖，草圖）

       因為工作的關系，使我先后長期使用過德國的VDW（使用2.5年左右），日本的森田根測（1年多點），國產(chǎn)黃力子教授自行研制的發(fā)聲根測儀（從08冬天至今）。平時還接觸擺弄過美國的根測，湖南長沙的得悅，長沙中南醫(yī)療器械的根測。上海醫(yī)誠的根測，幫其他醫(yī)生修理調(diào)整過廣東產(chǎn)的根測儀。
       記得最早親手使用的根測儀是2005年左右在福州第一個老板店里。那時老板看了有關的資料，花了6000多塊托福建醫(yī)大的口內(nèi)科教授直接從VDW代理商那買來的。剛買來的時候，一本厚厚的說明書小冊子，什么歐洲語言都有，就是沒有中文說明。搞得我那段整天抱著一本英漢字典在翻譯說明書，才搞清楚大概�；蛟S很多醫(yī)生覺得用根測儀很繁瑣。使用根測儀之后，一個突出的優(yōu)點是：那種所謂的“難治性”，換藥多次的不好的根尖炎癥的患者少了很多。很多此類牙根尖炎或殘髓炎的問題，關鍵是單純通過手感法無法測得正確的工作長度。要么超出根尖孔1-2毫米；要么是距離根尖欠了1-2毫米，存在殘髓等手感測量根長的盲區(qū)所致！
       電子根測儀的主要功能是代替X光照片，準確迅速地測出牙齒根管長度，提高根管治療的醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減少患者和醫(yī)務人員遭受X光的照射。不僅適合在醫(yī)院推廣，更適合在沒有X光設備的基層牙科診所使用。
       理想的工作長度的確定，在根管治療的每個環(huán)節(jié)都有重要的作用。沒有準確的工作長度，根管的清潔，成形和充填均不能準確的完成。根管的根尖區(qū)是中外許多學者教授最關注和研究最多的部位。牙骨質(zhì)牙本質(zhì)界一般距離解剖學根尖0.5-3.0毫米。臨床上普遍接受的觀點是距離X光線片子像根尖0.5-1.0毫米。根管長度測量儀是臨床最常用的根管長度測量方法。我查了好幾種國內(nèi)與國外的資料，認為準確性可達94%左右。
       簡要地介紹下根測儀的發(fā)展史。不同的資料會有不同的出入。有種資料說是SUZUK（1942年）的實驗研究發(fā)現(xiàn)狗牙的牙周膜與口腔黏膜簡單電阻恒定為6.5千歐。另一種資料說是1958年日本的砂田今男教授發(fā)現(xiàn)了從牙齒的根尖孔到口腔黏膜的電阻是近乎恒定的常數(shù)，平均是6.5千歐。創(chuàng)立了根管長度電測量法，設計出第一代的根測儀。中國的第四軍醫(yī)大的黃力子教授在實驗研究的基礎上指出電阻恒定是一個與生物特性無關的物理電學現(xiàn)象。電阻主要是電極與根管內(nèi)的電解質(zhì)和口腔黏膜的基礎電阻。“生物學特性”通俗地說，就是該電阻值不受患者年齡，性別，牙位，牙長和牙形態(tài)等因素的影響。   這是從最新版本科統(tǒng)編《牙髓病》教材261頁摘抄。我去年看美國最權威的醫(yī)生編寫的非常厚的《牙髓病》，里面也有引用黃力子先生對于根測儀理論的論述。這應該是我們中國牙醫(yī)們引以為豪的事情了。
         這里說下我對根測儀或許有點不全面的理解，我懂電子維修的爸爸說電子根測儀機器本身的實際就是電工用的萬用表里面的恒定電阻測量器的功能。我個人都有點疑惑，為什么一變身成牙科機器就那么貴呢？嘿嘿！
        在我們中國的口腔界，廣大的醫(yī)生一般都不是很認同國產(chǎn)的牙科設備。一說到根測儀，就認為是進口的才好，才準，國產(chǎn)的根測儀就不行。從我個人接觸和使用體會，拜訪過使用各種品牌的根測的同學朋友們的門診。我認為：無論昂貴還是便宜的機器，在測量長度的這個機器性能上來說，機器的性能是相差不大的。區(qū)別是機器內(nèi)部電子元件和線路板的穩(wěn)定性有不一樣，說國產(chǎn)的故障率會高點。說這些話的醫(yī)生，其實說不出很多實例來，接觸不好，電源不好的這些常見故障，我是有遇到他人的根測有這種小小的瑕疵，但不影響根測的準確性。我認為，關鍵是醫(yī)生操作機器，駕馭機器的準確性這是最主要的！
       因為我只是普通醫(yī)生，不是搞理論研究的。我側(cè)重講實踐體會，大家更容易理解。
       市面上常見的根測儀：

        進口的比較多見的是;德國VDW第五代，日本的森田的------價位一般在5000元以上
                                         還有美國的登世柏的根測儀，在國內(nèi)醫(yī)生使用得比較多
               國產(chǎn)市場占有率比較高的是：

                      長沙得悅       價位在1200-1500元左右
                               上海醫(yī)誠       價位在1000--1500元左右
                               長沙中南        價位在850-1500元左右（使用黃教授的設計圖紙上改進)
                               廣東產(chǎn)的根測   淘寶上450元--1000元的不等
                               黃力子教授自制的  西安銷售的800元左右
                               有部分醫(yī)生說在用大連產(chǎn)的中韓合資的，也不錯！
     對于選購的建議，，視各位醫(yī)生的經(jīng)濟能力和診所的定位而定。有條件的當然首先進口的VDW，森田和登士柏。如果是基層1-3的椅位的小牙科，可以選擇國產(chǎn)市場占有率比較的高。我看過一些資料，說韓國產(chǎn)的根測儀是進口品牌里價位比較便宜的。說啄木鳥也有生產(chǎn)根測儀。只是我在平時工作中沒有親身應用。所以請手中有各種型號的根測的醫(yī)生朋友們，不吝把自己的心得也寫在文章的評論處，使得各地的醫(yī)生們能公正合理地，不受個人感情色彩的影響去選購根測儀！
        如何提高根測儀的準確性？
       我自使用森田的根測儀開始到現(xiàn)在，一直都是機器測量根長后，做到每個牙都有插上擴大針拍片。手感法+根測儀+X光片三者結(jié)合，進行根管長度的測量。因為沒有左嚴格的統(tǒng)計學計算，從所做400多顆前牙后牙插針拍片的情況，出現(xiàn)根測不準，欠了或是超了的情況不會超過25例。
       引用下黃教授的論述，比較通俗：
       影響電子根測儀準確性的主要有兩個因素：

本新聞共3頁,當前在第1頁  1  2  3  

編輯： 姚紅祥

  本文關鍵詞：長度測量儀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。