針對(duì)矯形鞋墊在糖尿病足患者中的治療效果目前尚存在爭(zhēng)議的問(wèn)題,系統(tǒng)評(píng)價(jià)了矯形鞋墊對(duì)糖足足底壓力分布的干預(yù)效果。檢索多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)收集矯形鞋墊對(duì)糖足足底壓力分布干預(yù)效果的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行薈萃分析,研究共納入文獻(xiàn)20篇,樣本量為實(shí)驗(yàn)組909例、對(duì)照組788例。薈萃分析顯示,矯形鞋墊能夠降低足底峰值壓強(qiáng),鞋墊足弓、跖骨、足跟和全足對(duì)足底壓力分布的改善較平坦式鞋墊組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果表明矯形鞋墊對(duì)降低糖足足底壓力有較好的效果。

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圖1文獻(xiàn)檢索流程圖

表1納入研究的基本特征Tab.1Basiccharacteristicsofincludedstudies文獻(xiàn)國(guó)別樣本量(男/女)BMI/(kg·m-2)年齡/歲病史/年干預(yù)時(shí)間/月研究結(jié)果Actis2008[5]美國(guó)1(1/0)未知68....

圖3鞋墊足弓對(duì)足底壓力的影響森林圖

被納入的5篇文獻(xiàn)(實(shí)驗(yàn)組n=102,對(duì)照組n=102)比較了矯形鞋墊組與對(duì)照組干預(yù)后的足底峰值壓強(qiáng)。5個(gè)研究結(jié)果間顯示出高度異質(zhì)性(P=0.008<0.10,I2=71%>50%),應(yīng)采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析,見(jiàn)圖3。森林圖結(jié)果顯示,與穿平坦鞋墊的對(duì)照組相比,矯形鞋墊的足弓結(jié)....

圖4鞋墊跖骨對(duì)足底壓力的影響森林圖

被納入的13篇文獻(xiàn)(實(shí)驗(yàn)組n=268,對(duì)照組n=268)比較了矯形鞋墊組與對(duì)照組干預(yù)后的足底峰值壓強(qiáng)。13個(gè)研究結(jié)果間顯示出低異質(zhì)性(P=0.28>0.10,I2=16%<50%),應(yīng)采用固態(tài)效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析,見(jiàn)圖4。森林圖結(jié)果顯示,與穿平坦鞋墊的對(duì)照組相比,矯形鞋墊的跖骨結(jié)....

圖5鞋墊足跟對(duì)足底壓力的影響森林圖

被納入的8篇文獻(xiàn)(實(shí)驗(yàn)組n=196、對(duì)照組n=197)比較了矯形鞋墊組與對(duì)照組干預(yù)后的足底峰值壓強(qiáng)。8個(gè)研究結(jié)果間顯示出高度異質(zhì)性(P<0.00001,I2=83%>50%),應(yīng)采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析,見(jiàn)圖5。其中文獻(xiàn)[25]a、[25]b分別為實(shí)驗(yàn)組1、2。森林圖結(jié)果顯....

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