為了更好適應(yīng)國際藥學(xué)服務(wù)發(fā)展趨勢，促進(jìn)臨床合理用藥，提高診療服務(wù)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)的被動(dòng)地位，本文從臨床藥師的角度探討了臨床用藥安全性評價(jià)和控制，分析和確立了臨床藥師在臨床用藥安全性管理中的主體作用，提出了在用藥前、用藥過程中、用藥后的整個(gè)用藥過程實(shí)施全程化評價(jià)控制的觀念，并在各環(huán)節(jié)中分別運(yùn)用多種模型和藥師監(jiān)護(hù)實(shí)例進(jìn)行安全性分析和評價(jià)控制，以提高臨床用藥安全性。本文還對常見的臨床用藥不安全因素進(jìn)行了有針對性的臨床干預(yù)，取得良好效果。我們認(rèn)為，臨床藥師只有通過多方配合并不斷完善各項(xiàng)工作細(xì)節(jié), 才能對臨床安全用藥給予正確的評價(jià)及控制。本文從臨床藥師角度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用全過程中的安全性進(jìn)行全程化評價(jià)和控制研究，通過臨床實(shí)踐、文獻(xiàn)檢索、病例追蹤、統(tǒng)計(jì)分析等方法(1)提出了臨床藥師對臨床用藥安全性進(jìn)行全程化評價(jià)和控制的理念和方法；(2)提出了臨床藥師對病人用藥過程中進(jìn)行監(jiān)護(hù)控制的模式，并通過臨床藥師成功監(jiān)護(hù)的實(shí)例分析佐證了其對安全性控制的作用；(3)對臨床用藥不安全問題進(jìn)行了干預(yù)嘗試和效果評價(jià)等方面的分析，以求在藥品使用的每個(gè)環(huán)節(jié)中保證用藥安全性，從而促進(jìn)醫(yī)療水平的提高。

目  錄

引 言 1

一、一般資料和方法 1
（一）一般資料 1
（二）研究方法 1
二、結(jié)果 2
（一）處方錯(cuò)誤 2
1.藥物選擇不合理 2
2.給藥間隔不合理 2
3.給藥劑量不合理 3
4.聯(lián)合用藥及配伍不合理 3
5.處方書寫欠規(guī)范 3
（二）調(diào)配錯(cuò)誤 3
1.配方錯(cuò)誤 3
2.標(biāo)示錯(cuò)誤 3
3.發(fā)藥錯(cuò)誤 3
4．忽視用藥交待 4
三、討論 4
（一）臨床用藥不安全主客觀因素分析 4
（二）臨床用藥不安全問題預(yù)防措施 5
1.優(yōu)化藥師臨床服務(wù)職能 5
2. 強(qiáng)化業(yè)務(wù)流程培訓(xùn) 5
3.加強(qiáng)院內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 5
4.用藥安全宣傳 6
5.明確藥師崗位職責(zé) 6
6.優(yōu)化監(jiān)督考核制度 6
四、結(jié) 論 6
參考文獻(xiàn) 8
附 表 9
致  謝 10
 

引 言

隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，醫(yī)療成為人們?nèi)找骊P(guān)心的問題，而醫(yī)療中的藥品安全問題也就成為醫(yī)療中最受關(guān)注的問題之一。藥品安全系到人類的身體健康和生命安全，保證臨床科學(xué)、合理、安全用藥是一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。用藥安全性問題一直都是從政府到藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、使用機(jī)構(gòu)，再到患者個(gè)人倍受關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

二十世紀(jì) 90 年代以來，國際上藥學(xué)界已就合理用藥問題達(dá)成共識(shí)，給合理用藥賦予了科學(xué)、完整的定義：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬�，就是合理用藥。定義中安全用藥居于首位。1995 年美國成立了國家藥物差錯(cuò)報(bào)告和預(yù)防合作委員會(huì)（NCCMERP），旨在促進(jìn)用藥差錯(cuò)的報(bào)告、評價(jià)和預(yù)防，可見其對用藥安全的重視程度。我國對臨床用藥安全性的工作也在不斷深入。2005 年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)全面啟動(dòng)臨床藥師培訓(xùn)基地試點(diǎn)工作，培訓(xùn)的目的之一是盡快提高臨床藥師的技術(shù)水平，使其在臨床充分發(fā)揮作用，，他們的作用中最重要的一點(diǎn)就是保證臨床用藥安全。臨床藥師通過參與臨床用藥工作，降低 ADR 或藥源性疾病的比例達(dá) 78%。這組數(shù)據(jù)說明用藥安全性問題雖然現(xiàn)實(shí)存在，同時(shí)又是可以改善的。也提示我們，臨床藥師在保證用藥安全性中的作用不可忽視。但是目前臨床上尚需一套基于臨床藥師的、較完整的、全面改善患者用藥安全性的方法，對臨床藥品的使用進(jìn)行評價(jià)和控制。藥品安全評價(jià)控制是一個(gè)有極強(qiáng)專業(yè)性和技術(shù)性的領(lǐng)域。

四、結(jié) 論

藥物是治療疾病的重要工具之一，它可以減輕、治愈患者的疾病，提高患者的生命質(zhì)量，但藥物治療本身也存在危害。藥物性損害已成為主要致死疾病之一，對人類健康造成威脅，引起人們的廣泛關(guān)注。

本文通過上述分析明確了，臨床藥師作為距離患者最近的治療團(tuán)隊(duì)中的一員，肩負(fù)著保證臨床用藥安全的作用。與關(guān)注療效的醫(yī)生相比，臨床藥師更應(yīng)該在用藥安全性方面協(xié)助醫(yī)生制定治療方案、指導(dǎo)患者正確服用藥物。臨床藥師是實(shí)施臨床用藥安全性評價(jià)和控制的主體。通過對患者用藥前、用藥中及用藥后的監(jiān)護(hù)、指導(dǎo)及合理干預(yù)，提高臨床用藥的安全合理性....



本文編號(hào)：313508