顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率較低,但病死率及致殘率較高,嚴(yán)重影響病人的預(yù)后。我院自2003年至2009年顱腦手術(shù)后合并感染40例,現(xiàn)將治療體會總結(jié)報告如下。

1　臨床資料

1．1　一般資料　40例顱腦手術(shù)后合并顱內(nèi)感染病例中,男性26例,女性14例,年齡9~71歲,平均40歲;其中開放性顱腦損傷16例(其中包括腦脊液漏),閉合性顱腦損傷18例(包括硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫),高血壓腦出血4例,腦室內(nèi)出血外引流術(shù)2例,本組病例合并糖尿病2例,所有手術(shù)均有引流管,術(shù)后2~6d拔除不等。

1．2　顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)發(fā)熱:體溫>38.5℃;(2)伴有劇烈頭痛,嘔吐,甚至淡漠;(3)均有腦膜刺激征(+);(4)血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)>10×109/L,中性粒細(xì)胞>75%;(5)腦脊液常規(guī):白細(xì)胞>500×
106/L,中性粒細(xì)胞均>75%;(6)腦脊液培養(yǎng):細(xì)菌(+)。全部病例出現(xiàn)上述指標(biāo)中有3項以上陽性者,擬診斷為顱內(nèi)感染。
1．3　腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)　本組細(xì)菌培養(yǎng)陽性25例其中培養(yǎng)菌株:表皮葡萄球菌10例,金葡菌6例,銅綠假單胞菌4例, 肺炎雙球菌2例,大腸埃希菌2例,。肺炎克雷伯菌1例。
2　治療
3　結(jié)果
4 討論

參考文獻(xiàn)
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本文編號：212929