本文關(guān)鍵詞：三維可視化術(shù)前規(guī)劃在肝、腎癌微波消融治療中應(yīng)用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1、基于肝內(nèi)血管、腫瘤的進(jìn)一步分割研究,虛擬膽管技術(shù)在三維可視化軟件中的初步探討；2、采用三維可視化軟件對(duì)較大肝癌進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃,探討精準(zhǔn)規(guī)劃的有效性；3、三維可視化軟件對(duì)較大腎癌進(jìn)行初步術(shù)前規(guī)劃研究,探索較大腎癌術(shù)前規(guī)劃的可行性。材料和方法：1、采用水平集的方法對(duì)肝臟血管、腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步分割研究,探討虛擬膽管技術(shù)在肝癌消融術(shù)前規(guī)劃中的應(yīng)用；2、在肝癌微波消融術(shù)前規(guī)劃中的研究：2013年11月至2014年12月滿足入組標(biāo)準(zhǔn)的較大體積肝癌患者病例112例,共128個(gè)病灶進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究。按入院順序隨機(jī)分組,其中三維規(guī)劃組58例64個(gè)病灶,未規(guī)劃組54例64個(gè)病灶。三維可視化軟件對(duì)治療病灶進(jìn)行消融術(shù)前規(guī)劃,采用更多地進(jìn)針適形消融較大的非規(guī)則性腫瘤。比較兩組間首次治療的成功率、消融治療技術(shù)的有效率、和術(shù)后1月的局部腫瘤進(jìn)展率等指標(biāo)；3、腎癌微波消融術(shù)前規(guī)劃的初步探討：2013年4月至2015年3月入組較大腎癌病例14例進(jìn)行了三維可視化的術(shù)前規(guī)劃,探討術(shù)前規(guī)劃的可行性。結(jié)果：1、采用水平集的分割方法可以較為準(zhǔn)確、迅速分割出肝內(nèi)血管、腫瘤。虛擬膽管技術(shù)可模擬形成虛擬膽管,提供膽管的三維可視化視圖；2、在肝癌手術(shù)精準(zhǔn)規(guī)劃中的研究：入組病灶均成功完成手術(shù)規(guī)劃。由于采用適形的精準(zhǔn)規(guī)劃,三維規(guī)劃組的進(jìn)針次數(shù)及治療時(shí)間多于未規(guī)劃組(P0.05),在三維規(guī)劃組以及腫瘤大于5cm的三維規(guī)劃亞組的腫瘤局部進(jìn)展率低于未規(guī)劃組(P0.05)。3、三維可視化軟件在較大腎癌上術(shù)前規(guī)劃的符合率由早期的50%到75%,可以對(duì)較大腎癌微波消融進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃研究。結(jié)論：1、水平集的分割研究可以迅速準(zhǔn)確分割肝內(nèi)血管、腫瘤,虛擬膽管技術(shù)可以在三維可視化術(shù)前規(guī)劃中應(yīng)用；2、采用三維可視化軟件,對(duì)較大的肝臟惡性腫瘤可提供更為適形的精準(zhǔn)消融計(jì)劃；3、三維可視化軟件可對(duì)較大腎癌提供術(shù)前的消融規(guī)劃。
【關(guān)鍵詞】：三維可視化 肝癌 腎癌 微波消融 術(shù)前規(guī)劃
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7;R737.11;TP391.41

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本文編號(hào)：435534