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“醫(yī)鬧”的政府治理研究

發(fā)布時間:2017-09-29 09:16

  本文關鍵詞:“醫(yī)鬧”的政府治理研究


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【摘要】:“醫(yī)鬧”事件日漸多發(fā),社會危害性日益嚴重,不僅擾亂了正常的公共衛(wèi)生醫(yī)療秩序,破壞了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,侵害了醫(yī)院及醫(yī)務人員的生命財產安全,而且使本就復雜的醫(yī)患關系陷入了更加缺乏信任、相互猜疑的誤區(qū)!搬t(yī)鬧”作為一種違法犯罪行為,首先要依法進行嚴厲打擊,加強政府對這種公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處置,約束其進入醫(yī)療糾紛的正常解決途徑,這是“醫(yī)鬧”的治標之策;在優(yōu)化醫(yī)療資源配置的基礎上,建立完善的醫(yī)療糾紛多元化解決機制,進而引導患方通過正常途徑走向理性維權,這才是根治“醫(yī)鬧”,構建和諧醫(yī)患關系的根本所在。我國醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾的處置機制存在先天不足,依靠現行的醫(yī)療事故鑒定和賠償等途徑維權,存在成本高、時間漫長等問題,間接地促使患方一按照合法渠道保護自身權益,而被迫采取非正常途徑——“醫(yī)鬧”來作為解決爭端的第一選擇。本文首先是以深化醫(yī)改中政府治理模式的變遷和發(fā)展為背景,圍繞事實依據和理論依據兩條路線,以"醫(yī)鬧”事件行為表現的實際報道為事實依據,以國內外學者對“醫(yī)鬧”問題的相關研究成果為理論依據,剖析“醫(yī)鬧”政府治理的不足,進而得出“醫(yī)鬧”政府治理的新路徑;在方法上主要采取跨學科研究方法、實證研究方法、文獻研究法和規(guī)范分析方法等研究方法對“醫(yī)鬧”及其政府治理加以闡述;主要內容和成果包括準確界定“醫(yī)鬧”的定義、特征,全面分析“醫(yī)鬧”的產生的深層次原因,并通過對“醫(yī)鬧”的實際案例剖析,來挖掘現有政府治理機制的結構性缺陷,借鑒國外“無醫(yī)鬧”的政府治理實踐經驗進行分析,進而探索合理、合法的“醫(yī)鬧”政府治理途徑,為政府治理“醫(yī)鬧”問題提供理論依據;主要的理論創(chuàng)新在于,一是將“醫(yī)鬧”的產生原因擴展到醫(yī)方、患方、政府和社會四個層面,深入解析“醫(yī)鬧”的生成機理,二是在研究方法上采取實證方式的案例分析,對比分析了現有的“醫(yī)鬧”政府治理機制固有的缺陷,找出政府治理的新方式、新途徑。
【關鍵詞】:醫(yī)鬧 醫(yī)療糾紛 政府治理
【學位授予單位】:湖北工業(yè)大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:D630;D669
【目錄】:
  • 摘要5-6
  • Abstract6-8
  • 目錄8-12
  • 第1章 緒論12-19
  • 1.1 研究背景、理論價值及現實意義12-13
  • 1.2 國內外相關研究綜述13-16
  • 1.2.1 國外相關學術研究13-14
  • 1.2.2 國內相關理論研究14-16
  • 1.3 主要內容和基本框架16-17
  • 1.4 技術路線和研究方法17-18
  • 1.5 理論創(chuàng)新18-19
  • 第2章“醫(yī)鬧”的概述19-27
  • 2.1“醫(yī)鬧”的概念19-22
  • 2.1.1“醫(yī)鬧”的定義19-20
  • 2.1.2“醫(yī)鬧”和醫(yī)療糾紛的區(qū)別與聯(lián)系20-21
  • 2.1.3 醫(yī)療糾紛至“醫(yī)鬧”的演變過程21-22
  • 2.2“醫(yī)鬧”的特征22-24
  • 2.2.1 有違法目的22
  • 2.2.2 有客觀背景22-23
  • 2.2.3 有組織策劃23
  • 2.2.4 有一定規(guī)模23
  • 2.2.5 有暴力行為23-24
  • 2.3“醫(yī)鬧”的類型24-25
  • 2.3.1 按目的劃分24
  • 2.3.2 按主體劃分24
  • 2.3.3 按規(guī)模劃分24-25
  • 2.4“醫(yī)鬧”的表現形式25-27
  • 第3章“醫(yī)鬧”產生的原因27-36
  • 3.1 政府方面原因27-29
  • 3.1.1 醫(yī)療服務投入不足27-28
  • 3.1.2 醫(yī)療資源分配不均28
  • 3.1.3 醫(yī)德教育培訓欠缺28
  • 3.1.4 衛(wèi)生法律制度缺陷28-29
  • 3.1.5 醫(yī)鬧處置缺乏力度29
  • 3.2 患者方面原因29-30
  • 3.2.1 因缺少科學認知,心理期望過高29-30
  • 3.2.2 因缺乏信任基礎,維權意識過高30
  • 3.3 醫(yī)院方面原因30-34
  • 3.3.1 管理因素:內部約束不足30-31
  • 3.3.2 道德因素:職業(yè)倫理缺失31
  • 3.3.3 人文因素:服務缺乏溫暖31-32
  • 3.3.4 技術因素:醫(yī)療水平有限32
  • 3.3.5 溝通因素:醫(yī)患信息失衡32-33
  • 3.3.6 制度因素:訴求渠道不暢33
  • 3.3.7 成本因素:治療費用高昂33
  • 3.3.8 應對因素:消極逃避退讓33-34
  • 3.4 社會方面原因34-36
  • 3.4.1 非法利益驅動34
  • 3.4.2 輿論導向偏差34-35
  • 3.4.3 社會心態(tài)異化35-36
  • 第4章“醫(yī)鬧”治理存在的不足——對比四則典型案例36-43
  • 4.1 案例分析36-40
  • 4.1.1 案例一36-37
  • 4.1.2 案例二37
  • 4.1.3 案例三37-38
  • 4.1.4 案例四38-39
  • 4.1.5 案例對比39-40
  • 4.2“醫(yī)鬧”政府治理存在的不足40-43
  • 4.2.1 新聞應對能力不足40-41
  • 4.2.2 糾紛化解機制滯后41
  • 4.2.3 行政調解機制單一41-42
  • 4.2.4 應急處置措施不當42-43
  • 第5章 國外政府遏制“醫(yī)鬧”問題的模式借鑒43-49
  • 5.1 美國非訴訟解決機制(ADR)模式43-45
  • 5.1.1 ADR的創(chuàng)立:借民事侵權賠償遏制“醫(yī)鬧”43-44
  • 5.1.2 ADR的方式和步驟44-45
  • 5.2 香港非政府組織仲裁模式45-46
  • 5.2.1“醫(yī)委會”的組建:以行業(yè)自律減少“醫(yī)鬧”45
  • 5.2.2“醫(yī)委會”的作用體系45-46
  • 5.3 其他代表性解決機制46-49
  • 5.3.1 英國模式:嚴肅法定賠償責任46-47
  • 5.3.2 法國模式:專業(yè)衛(wèi)生行政仲裁47
  • 5.3.3 德國模式:全民醫(yī)療責任保險47-48
  • 5.3.4 臺灣地區(qū)模式:醫(yī)療糾紛調解前置48-49
  • 第6章“醫(yī)鬧”問題的政府治理新探索49-60
  • 6.1 從源頭上治理,化解誘發(fā)“醫(yī)鬧”的社會矛盾49-53
  • 6.1.1 完善醫(yī)療糾紛解決機制49-52
  • 6.1.1.1 完善糾紛協(xié)商調解機制49-50
  • 6.1.1.2 完善爭端民事訴訟機制50-51
  • 6.1.1.3 完善醫(yī)療糾紛鑒定制度51-52
  • 6.1.1.4 完善醫(yī)療糾紛賠償制度52
  • 6.1.2 完善衛(wèi)生社會保障體系52-53
  • 6.1.2.1 實行基本醫(yī)療社會保險的全覆蓋53
  • 6.1.2.2 增加政府醫(yī)療救助的力度和范圍53
  • 6.2 從行為上遏制,平衡“醫(yī)鬧”背后的權責關系53-58
  • 6.2.1 改革權責不明的醫(yī)療管理體系53-56
  • 6.2.1.1 引入非政府組織,改革行政管理體制54
  • 6.2.1.2 引入醫(yī)德評定體系,改革職稱管理體制54-55
  • 6.2.1.3 引入法定醫(yī)療文書,,改革臨床管理體制55
  • 6.2.1.4 引入醫(yī)療事故問責,改革責任追究體制55-56
  • 6.2.2 加強“醫(yī)鬧”行為的法制化管理56-58
  • 6.2.2.1 樹立全民法治觀念56
  • 6.2.2.2 健全衛(wèi)生法律體系56-57
  • 6.2.2.3 嚴厲打擊“醫(yī)鬧”違法犯罪57-58
  • 6.2.2.4 建立健全“醫(yī)鬧”應急機制58
  • 6.3 廣泛開展社會宣傳教育,營造和諧就醫(yī)環(huán)境58-60
  • 6.3.1 牢固樹立公共服務意識58-59
  • 6.3.2 提升醫(yī)護人員服務意識59
  • 6.3.3 正確管控引導社會輿論59-60
  • 結語60-61
  • 參考文獻61-64
  • 致謝6

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本文編號:941209


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