本文關(guān)鍵詞：“醫(yī)鬧”的政府治理研究

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【摘要】：“醫(yī)鬧”事件日漸多發(fā),社會(huì)危害性日益嚴(yán)重,不僅擾亂了正常的公共衛(wèi)生醫(yī)療秩序,破壞了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,侵害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全,而且使本就復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系陷入了更加缺乏信任、相互猜疑的誤區(qū)�！搬t(yī)鬧”作為一種違法犯罪行為,首先要依法進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,加強(qiáng)政府對這種公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置,約束其進(jìn)入醫(yī)療糾紛的正常解決途徑,這是“醫(yī)鬧”的治標(biāo)之策;在優(yōu)化醫(yī)療資源配置的基礎(chǔ)上,建立完善的醫(yī)療糾紛多元化解決機(jī)制,進(jìn)而引導(dǎo)患方通過正常途徑走向理性維權(quán),這才是根治“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本所在。我國醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾的處置機(jī)制存在先天不足,依靠現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定和賠償?shù)韧緩骄S權(quán),存在成本高、時(shí)間漫長等問題,間接地促使患方一按照合法渠道保護(hù)自身權(quán)益,而被迫采取非正常途徑——“醫(yī)鬧”來作為解決爭端的第一選擇。本文首先是以深化醫(yī)改中政府治理模式的變遷和發(fā)展為背景,圍繞事實(shí)依據(jù)和理論依據(jù)兩條路線,以"醫(yī)鬧”事件行為表現(xiàn)的實(shí)際報(bào)道為事實(shí)依據(jù),以國內(nèi)外學(xué)者對“醫(yī)鬧”問題的相關(guān)研究成果為理論依據(jù),剖析“醫(yī)鬧”政府治理的不足,進(jìn)而得出“醫(yī)鬧”政府治理的新路徑;在方法上主要采取跨學(xué)科研究方法、實(shí)證研究方法、文獻(xiàn)研究法和規(guī)范分析方法等研究方法對“醫(yī)鬧”及其政府治理加以闡述;主要內(nèi)容和成果包括準(zhǔn)確界定“醫(yī)鬧”的定義、特征,全面分析“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生的深層次原因,并通過對“醫(yī)鬧”的實(shí)際案例剖析,來挖掘現(xiàn)有政府治理機(jī)制的結(jié)構(gòu)性缺陷,借鑒國外“無醫(yī)鬧”的政府治理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析,進(jìn)而探索合理、合法的“醫(yī)鬧”政府治理途徑,為政府治理“醫(yī)鬧”問題提供理論依據(jù);主要的理論創(chuàng)新在于,一是將“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生原因擴(kuò)展到醫(yī)方、患方、政府和社會(huì)四個(gè)層面,深入解析“醫(yī)鬧”的生成機(jī)理,二是在研究方法上采取實(shí)證方式的案例分析,對比分析了現(xiàn)有的“醫(yī)鬧”政府治理機(jī)制固有的缺陷,找出政府治理的新方式、新途徑。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)鬧 醫(yī)療糾紛 政府治理
【學(xué)位授予單位】：湖北工業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：D630;D669
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 目錄8-12
• 第1章 緒論12-19
• 1.1 研究背景、理論價(jià)值及現(xiàn)實(shí)意義12-13
• 1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述13-16
• 1.2.1 國外相關(guān)學(xué)術(shù)研究13-14
• 1.2.2 國內(nèi)相關(guān)理論研究14-16
• 1.3 主要內(nèi)容和基本框架16-17
• 1.4 技術(shù)路線和研究方法17-18
• 1.5 理論創(chuàng)新18-19
• 第2章“醫(yī)鬧”的概述19-27
• 2.1“醫(yī)鬧”的概念19-22
• 2.1.1“醫(yī)鬧”的定義19-20
• 2.1.2“醫(yī)鬧”和醫(yī)療糾紛的區(qū)別與聯(lián)系20-21
• 2.1.3 醫(yī)療糾紛至“醫(yī)鬧”的演變過程21-22
• 2.2“醫(yī)鬧”的特征22-24
• 2.2.1 有違法目的22
• 2.2.2 有客觀背景22-23
• 2.2.3 有組織策劃23
• 2.2.4 有一定規(guī)模23
• 2.2.5 有暴力行為23-24
• 2.3“醫(yī)鬧”的類型24-25
• 2.3.1 按目的劃分24
• 2.3.2 按主體劃分24
• 2.3.3 按規(guī)模劃分24-25
• 2.4“醫(yī)鬧”的表現(xiàn)形式25-27
• 第3章“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的原因27-36
• 3.1 政府方面原因27-29
• 3.1.1 醫(yī)療服務(wù)投入不足27-28
• 3.1.2 醫(yī)療資源分配不均28
• 3.1.3 醫(yī)德教育培訓(xùn)欠缺28
• 3.1.4 衛(wèi)生法律制度缺陷28-29
• 3.1.5 醫(yī)鬧處置缺乏力度29
• 3.2 患者方面原因29-30
• 3.2.1 因缺少科學(xué)認(rèn)知，心理期望過高29-30
• 3.2.2 因缺乏信任基礎(chǔ)，維權(quán)意識過高30
• 3.3 醫(yī)院方面原因30-34
• 3.3.1 管理因素：內(nèi)部約束不足30-31
• 3.3.2 道德因素：職業(yè)倫理缺失31
• 3.3.3 人文因素：服務(wù)缺乏溫暖31-32
• 3.3.4 技術(shù)因素：醫(yī)療水平有限32
• 3.3.5 溝通因素：醫(yī)患信息失衡32-33
• 3.3.6 制度因素：訴求渠道不暢33
• 3.3.7 成本因素：治療費(fèi)用高昂33
• 3.3.8 應(yīng)對因素：消極逃避退讓33-34
• 3.4 社會(huì)方面原因34-36
• 3.4.1 非法利益驅(qū)動(dòng)34
• 3.4.2 輿論導(dǎo)向偏差34-35
• 3.4.3 社會(huì)心態(tài)異化35-36
• 第4章“醫(yī)鬧”治理存在的不足——對比四則典型案例36-43
• 4.1 案例分析36-40
• 4.1.1 案例一36-37
• 4.1.2 案例二37
• 4.1.3 案例三37-38
• 4.1.4 案例四38-39
• 4.1.5 案例對比39-40
• 4.2“醫(yī)鬧”政府治理存在的不足40-43
• 4.2.1 新聞應(yīng)對能力不足40-41
• 4.2.2 糾紛化解機(jī)制滯后41
• 4.2.3 行政調(diào)解機(jī)制單一41-42
• 4.2.4 應(yīng)急處置措施不當(dāng)42-43
• 第5章 國外政府遏制“醫(yī)鬧”問題的模式借鑒43-49
• 5.1 美國非訴訟解決機(jī)制（ADR）模式43-45
• 5.1.1 ADR的創(chuàng)立：借民事侵權(quán)賠償遏制“醫(yī)鬧”43-44
• 5.1.2 ADR的方式和步驟44-45
• 5.2 香港非政府組織仲裁模式45-46
• 5.2.1“醫(yī)委會(huì)”的組建：以行業(yè)自律減少“醫(yī)鬧”45
• 5.2.2“醫(yī)委會(huì)”的作用體系45-46
• 5.3 其他代表性解決機(jī)制46-49
• 5.3.1 英國模式：嚴(yán)肅法定賠償責(zé)任46-47
• 5.3.2 法國模式：專業(yè)衛(wèi)生行政仲裁47
• 5.3.3 德國模式：全民醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)47-48
• 5.3.4 臺灣地區(qū)模式：醫(yī)療糾紛調(diào)解前置48-49
• 第6章“醫(yī)鬧”問題的政府治理新探索49-60
• 6.1 從源頭上治理，化解誘發(fā)“醫(yī)鬧”的社會(huì)矛盾49-53
• 6.1.1 完善醫(yī)療糾紛解決機(jī)制49-52
• 6.1.1.1 完善糾紛協(xié)商調(diào)解機(jī)制49-50
• 6.1.1.2 完善爭端民事訴訟機(jī)制50-51
• 6.1.1.3 完善醫(yī)療糾紛鑒定制度51-52
• 6.1.1.4 完善醫(yī)療糾紛賠償制度52
• 6.1.2 完善衛(wèi)生社會(huì)保障體系52-53
• 6.1.2.1 實(shí)行基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的全覆蓋53
• 6.1.2.2 增加政府醫(yī)療救助的力度和范圍53
• 6.2 從行為上遏制，平衡“醫(yī)鬧”背后的權(quán)責(zé)關(guān)系53-58
• 6.2.1 改革權(quán)責(zé)不明的醫(yī)療管理體系53-56
• 6.2.1.1 引入非政府組織，改革行政管理體制54
• 6.2.1.2 引入醫(yī)德評定體系，改革職稱管理體制54-55
• 6.2.1.3 引入法定醫(yī)療文書，，改革臨床管理體制55
• 6.2.1.4 引入醫(yī)療事故問責(zé)，改革責(zé)任追究體制55-56
• 6.2.2 加強(qiáng)“醫(yī)鬧”行為的法制化管理56-58
• 6.2.2.1 樹立全民法治觀念56
• 6.2.2.2 健全衛(wèi)生法律體系56-57
• 6.2.2.3 嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”違法犯罪57-58
• 6.2.2.4 建立健全“醫(yī)鬧”應(yīng)急機(jī)制58
• 6.3 廣泛開展社會(huì)宣傳教育，營造和諧就醫(yī)環(huán)境58-60
• 6.3.1 牢固樹立公共服務(wù)意識58-59
• 6.3.2 提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識59
• 6.3.3 正確管控引導(dǎo)社會(huì)輿論59-60
• 結(jié)語60-61
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 致謝6

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本文編號：941209