2009年我國(guó)出臺(tái)了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,作為新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的綱領(lǐng)性文件,其中提出“要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”,明確指出政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域支出責(zé)任的轉(zhuǎn)型和強(qiáng)化。2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,實(shí)現(xiàn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的重大目標(biāo),逐步將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生等基本公共服務(wù)確定為中央與地方的共同財(cái)政事權(quán),同時(shí)明確各承擔(dān)主體的職責(zé),提高公共服務(wù)的供給效率,促進(jìn)各級(jí)政府更好履職盡責(zé)。2017年黨的十九大報(bào)告再次指出“國(guó)家需要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。近年來(lái),基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建設(shè)與完善已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革幾乎都與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān),而廣泛的稅收來(lái)源也為政府保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的有效運(yùn)行提供了強(qiáng)有力的財(cái)政支持。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)面臨著越來(lái)越多的健康挑戰(zhàn),醫(yī)療衛(wèi)生支出呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政支出,尤其在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面的財(cái)政支出,也大幅增加。... 

【文章來(lái)源】：中央財(cái)經(jīng)大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：225 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究概述
        一、背景及問(wèn)題提出
        二、研究意義
    第二節(jié) 研究概念界定
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)涵界定
        二、公共財(cái)政收支內(nèi)涵界定
        三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出內(nèi)涵界定
        四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出績(jī)效內(nèi)涵界定
    第三節(jié) 國(guó)內(nèi)外研究綜述
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出相關(guān)研究綜述
        二、中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任劃分相關(guān)研究綜述
        三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān)研究綜述
        四、文獻(xiàn)評(píng)述
    第四節(jié) 研究思路與方法
        一、研究思路
        二、研究方法
    第五節(jié) 研究?jī)?nèi)容
    第六節(jié) 研究重難點(diǎn)及創(chuàng)新點(diǎn)
        一、重難點(diǎn)
        二、創(chuàng)新點(diǎn)
第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的理論基礎(chǔ)
    第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)理論
        一、健康權(quán)理論
        二、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論
        三、社會(huì)正義理論
    第二節(jié) 公共產(chǎn)品的財(cái)政支出相關(guān)理論
        一、公共財(cái)政理論
        二、公共產(chǎn)品理論
        三、公共選擇理論
    第三節(jié) 政府間財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分理論
        一、公共產(chǎn)品層次性理論
        二、偏好識(shí)別理論
        三、外部性理論
        四、可持續(xù)發(fā)展理論
    第四節(jié) 財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)理論
        一、委托代理理論
        二、新公共管理理論:“4E”原則
        三、績(jī)效系統(tǒng)評(píng)價(jià)理論
第三章 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出發(fā)展現(xiàn)狀及主要問(wèn)題
    第一節(jié) 我國(guó)政府的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出責(zé)任及其規(guī)模演變
        一、政府支出責(zé)任隨醫(yī)保制度改革而轉(zhuǎn)變
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出規(guī)模逐年擴(kuò)增
        三、小結(jié)
    第二節(jié) 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分現(xiàn)狀
        一、政府間基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌責(zé)任分擔(dān)層級(jí)
        二、政府間基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任劃分
        三、小結(jié)
    第三節(jié) 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出效果現(xiàn)狀
        一、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體保障水平
        二、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出效果
        三、小結(jié)
    第四節(jié) 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出主要問(wèn)題
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出規(guī)模增加導(dǎo)致政府支出壓力增大
        二、中央與地方關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分暫不明晰
        三、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出缺乏科學(xué)有效的績(jī)效評(píng)價(jià)體系
        四、小結(jié)
第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任分析
    第一節(jié) 國(guó)際上不同國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出情況比較
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)有限性財(cái)政支出的典型——以美國(guó)、瑞士、新加坡為例
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)限性財(cái)政支出的典型——以丹麥、英國(guó)為例
        三、國(guó)外基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出對(duì)我國(guó)的啟示
    第二節(jié) 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任界定
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任承擔(dān)主體界定
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出規(guī)模分析
        三、小結(jié)
    第三節(jié) 影響我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的因素分析
        一、基于因素分析法構(gòu)建基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出影響因素框架
        二、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的關(guān)鍵影響因素實(shí)證分析
        三、小結(jié)
    第四節(jié) 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出規(guī)模測(cè)算
        一、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出規(guī)模分析框架
        二、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)前期補(bǔ)貼支出規(guī)模測(cè)算
        三、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后期補(bǔ)貼支出規(guī)模測(cè)算
        四、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體支出規(guī)模測(cè)算結(jié)果
第五章 中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分
    第一節(jié) 我國(guó)中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任劃分
        一、明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任的分擔(dān)主體
        二、厘清中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分
        三、確定中央與地方各自基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的分配比重
        四、小結(jié)
    第二節(jié) 基于可持續(xù)視角劃分中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任
        一、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出可持續(xù)的研究基礎(chǔ)
        二、基于可持續(xù)劃分我國(guó)中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任
    第三節(jié) 中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任分檔對(duì)比與分析
        一、分檔層次對(duì)比與分析
        二、分檔比例對(duì)比與分析
        三、小結(jié)
第六章 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建
    第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)一級(jí)指標(biāo)體系構(gòu)建
        一、質(zhì)性研究設(shè)計(jì)
        二、質(zhì)性研究結(jié)果分析
        三、小結(jié)
    第二節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)體系構(gòu)建
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出運(yùn)行效率績(jī)效二級(jí)指標(biāo)的選取
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出健康效果績(jī)效二級(jí)指標(biāo)的選取
        三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出區(qū)域公平績(jī)效二級(jí)指標(biāo)的選取
        四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出社會(huì)經(jīng)濟(jì)績(jī)效二級(jí)指標(biāo)的選取
        五、小結(jié)
    第三節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的運(yùn)行效率績(jī)效分析
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的健康效果績(jī)效分析
        三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的區(qū)域公平績(jī)效分析
        四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)績(jī)效分析
        五、小結(jié)
第七章 完善我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出管理的建議
    第一節(jié) 基于影響因素考量基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政支出
        一、結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平考量基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出責(zé)任與規(guī)模
        二、促進(jìn)城鎮(zhèn)化發(fā)展轉(zhuǎn)變基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保結(jié)構(gòu)
        三、基于人口老齡化問(wèn)題管控基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出
    第二節(jié) 均衡中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出劃分以控制可持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)
        一、強(qiáng)化可持續(xù)目標(biāo)以劃分中央與地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出分配比重
        二、根據(jù)地方政府財(cái)力可持續(xù)以科學(xué)劃分中央與地方政府支出責(zé)任
        三、進(jìn)一步平衡基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入和支出水平
    第三節(jié) 根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)提升我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出績(jī)效
        一、提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出運(yùn)行效率以緩解財(cái)政壓力
        二、拓寬基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資來(lái)源以保障基本健康需求
        三、平衡各地方政府的基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支出劃分以提升區(qū)域公平性
局限與展望
附錄1 :質(zhì)性研究訪(fǎng)談提綱
附錄2 :詞表
參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[8]中央與地方政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)事權(quán)劃分研究[D]. 薛鵬.山西大學(xué) 2016
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