本文關(guān)鍵詞：有氧運(yùn)動對藥物依賴者的康復(fù)作用及其機(jī)制研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：藥物依賴已經(jīng)成為世界上一個主要的公共健康問題,藥物依賴不僅僅引發(fā)各種生理疾病(如,糖尿病和HIV感染),還會增加犯罪風(fēng)險,對社會、家庭和個人造成了巨大的危害。在我國,藥物依賴也是一個嚴(yán)重的社會問題。2014年的禁毒報告統(tǒng)計稱我國現(xiàn)有藥物依賴人數(shù)已突破247萬,其中新型毒品(以甲基苯丙胺類為主)依賴者為85萬,并且新型毒品依賴者增長勢頭十分強(qiáng)勁。鑒于藥物依賴問題的嚴(yán)重性,針對藥物依賴康復(fù)治療的研究迫在眉睫。當(dāng)前有多種治療藥物依賴的康復(fù)手段,以美沙酮替代療法為“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是這些藥物介入治療存在一定的局限性,并伴有副作用。最近,有氧運(yùn)動治療方法被認(rèn)為是一種可能的治療模式,其特點(diǎn)是綠色、經(jīng)濟(jì)、無副作用,這一療法已引起廣泛的探討。本文在中國國情的基礎(chǔ)上,也針對這一問題展開了研究。以往的研究中,有氧運(yùn)動對藥物依賴者的康復(fù)作用效果并不統(tǒng)一,在有些關(guān)鍵指標(biāo)上并未發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動的康復(fù)效益。鑒于這一研究現(xiàn)狀,研究一在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上,本文采用了元分析方法探討長期有氧運(yùn)動能否有效的幫助藥物依賴者康復(fù)。選取了從1990年1月到2013年8月期間22項(xiàng)有關(guān)長期有氧運(yùn)動輔助藥物依賴者(包括煙草、酒精和違禁毒品依賴者)康復(fù)的隨機(jī)對照組研究,以戒斷率、戒斷癥狀、焦慮和抑郁狀態(tài)為指標(biāo)綜合評估了有氧運(yùn)動對藥物依賴者治療效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn),有氧運(yùn)動能夠有效地提升藥物依賴者的戒斷率(OR=1.69),減緩戒斷癥狀(SMD=-1.24),改善焦慮(SMD=-0.31)和抑郁(SMD=-0.47)狀態(tài)。這就說明有氧運(yùn)動能夠有效的促進(jìn)藥物依賴者康復(fù)。但是未能確定何種強(qiáng)度有氧運(yùn)動能夠產(chǎn)生最佳的康復(fù)效益。另外,有氧運(yùn)動促進(jìn)藥物依賴者康復(fù)的機(jī)制問題還需要解答。故此,通過三個實(shí)驗(yàn)研究對這兩個問題進(jìn)行了探索。首先在研究二中探討了中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動對甲基苯丙胺類(methamphetamines,MA)依賴者的康復(fù)效益,以期證明最常采用的運(yùn)動強(qiáng)度是否有效。實(shí)驗(yàn)一采用組內(nèi)平衡設(shè)計,24名MA依賴者隨機(jī)完成30分鐘的中等強(qiáng)度(65%—75%HR Max)有氧運(yùn)動和閱讀任務(wù)。以渴求度、反應(yīng)時,正確率以及事件相關(guān)電位(event-related potential,ERP)的N2和P3成分作為考察指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),急性中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能夠暫時性的減緩MA依賴者的渴求度,并且這種效益能夠維持到運(yùn)動結(jié)束后約50分鐘;同時,急性中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動還能夠增強(qiáng)MA依賴者的抑制能力。這些結(jié)果表明,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動是一個潛在的促進(jìn)藥物依賴者康復(fù)的治療手段,同時抑制能力的改變可能在康復(fù)效益中起著重要作用。雖然在研究二中觀察到了中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動的康復(fù)效益,但是仍不清楚何種運(yùn)動強(qiáng)度能夠帶來最大的康復(fù)效益。在研究三中探討了不同運(yùn)動強(qiáng)度有氧運(yùn)動與MA依賴者渴求度和抑制能力之間的劑量效應(yīng)。研究三采用了組間設(shè)計,92名MA依賴者隨機(jī)分成四組,分別參加30分鐘的小強(qiáng)度(40%—50%HR Max)、中等強(qiáng)度(65%—75%HR Max)和大強(qiáng)度(85%—95%HR Max)有氧運(yùn)動以及對照任務(wù)。以渴求度、反應(yīng)時,正確率以及ERP的N2和P3成分作為考察指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),中等強(qiáng)度和大強(qiáng)度有氧運(yùn)動從運(yùn)動開始后15分鐘就能夠顯著的減緩MA依賴者的渴求度,這種效益一直延續(xù)到運(yùn)動結(jié)束后約50分鐘;然而,只有中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能夠促進(jìn)MA依賴者的抑制能力。綜合而言,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動更易適合身體孱弱的MA依賴者,并能夠?yàn)槠鋷碜罴训目祻?fù)效益。前面的實(shí)驗(yàn)研究表明中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動是促進(jìn)MA依賴者康復(fù)的潛在手段,因此,在研究四中檢驗(yàn)了長期中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動對MA依賴者的康復(fù)效果。研究四采用隨機(jī)對照組設(shè)計,63名MA依賴者隨機(jī)分組參加有氧運(yùn)動干預(yù)或者正常的強(qiáng)戒所生活(對照組),32名運(yùn)動組MA依賴者在專業(yè)教練的指導(dǎo)下完成每周三次每次30—40分鐘的中等強(qiáng)度(65%—75%HR Max)有氧運(yùn)動,以跑步和跳繩為主要運(yùn)動形式,共12周。最后每組各有25人完成了所有的干預(yù)和測試任務(wù)。以體適能、情緒狀態(tài)(焦慮和抑郁)、渴求度和抑制能力為評估指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),12周的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能夠有效的控制MA依賴者的體質(zhì)指數(shù),改善焦慮和抑郁狀態(tài);從第6周開始就顯著的減緩了對藥物的渴求度,在第9周之后降到最低;同時中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動還能提升MA依賴者的抑制能力。這些結(jié)果表明,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能夠有效的促進(jìn)MA依賴者康復(fù),同時有氧運(yùn)動對MA依賴者抑制能力的改善可能是康復(fù)的關(guān)鍵。綜合以上研究認(rèn)為,有氧運(yùn)動是促進(jìn)藥物依賴者康復(fù)的有效手段,在MA依賴者群體中,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能夠?yàn)槠鋷碜罴训目祻?fù)效益,并且6周的有氧運(yùn)動就能夠有效的減緩對藥物的渴求度。另外,抑制能力改變可能是有氧運(yùn)動促進(jìn)藥物依賴者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本研究結(jié)果為藥物依賴康復(fù)治療提供參考線索,并以期對康復(fù)實(shí)踐有一定的指導(dǎo)作用。
【關(guān)鍵詞】：中等強(qiáng)度 有氧運(yùn)動 MA依賴者 渴求度 抑制能力 N2
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：G804.2
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 1 前言13-39
• 1.1 我國藥物依賴及康復(fù)治療現(xiàn)狀13-18
• 1.2 有氧運(yùn)動對藥物依賴的康復(fù)效益研究18-28
• 1.3 藥物依賴者的抑制功能障礙28-35
• 1.4 有氧運(yùn)動對抑制能力的效益35-39
• 2 問題的提出與研究設(shè)計39-44
• 2.1 問題提出39-42
• 2.2 研究意義42
• 2.3 總體研究框架42-43
• 2.4 總體研究內(nèi)容及假設(shè)43-44
• 3 研究一：有氧運(yùn)動促進(jìn)藥物依賴者康復(fù)的元分析44-62
• 3.1 研究目的44
• 3.2 研究方法44-46
• 3.3 研究結(jié)果46-55
• 3.4 討論55-62
• 3.5 小結(jié)62
• 4 研究二（實(shí)驗(yàn)一）：急性中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動對MA依賴者的康復(fù)作用62-86
• 4.1 研究目的62
• 4.2 研究方法62-70
• 4.3 研究結(jié)果70-79
• 4.4 討論79-86
• 4.5 小結(jié)86
• 5 研究三（實(shí)驗(yàn)二）：急性有氧運(yùn)動對MA依賴者渴求度和抑制能力的劑量效應(yīng)86-114
• 5.1 研究目的86
• 5.2 研究方法86-92
• 5.3 研究結(jié)果92-104
• 5.4 討論104-113
• 5.5 小結(jié)113-114
• 6 研究四（實(shí)驗(yàn)三）：長期有氧運(yùn)動對MA依賴者的康復(fù)效益114-146
• 6.1 研究目的114
• 6.2 研究方法114-121
• 6.3 研究結(jié)果121-136
• 6.4 討論136-145
• 6.5 小結(jié)145-146
• 7 總討論和總結(jié)146-152
• 7.1 總討論146-148
• 7.2 研究創(chuàng)新點(diǎn)148
• 7.3 研究局限與未來研究方向148-151
• 7.4 結(jié)論151-152
• 參考文獻(xiàn)152-178
• 附錄：英文縮寫對照表178-181
• 致謝181-183
• 攻讀博士學(xué)位期間科研經(jīng)歷183

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本文編號：390348