過度失血是戰(zhàn)傷、交通事故、自然災(zāi)害以及手術(shù)治療過程中致死的主要原因,因此對于中、重度出血的快速高效止血顯得尤為重要。目前市場上快速止血產(chǎn)品主要為硅鋁酸鹽類和殼聚糖類,存在硅鋁酸鹽類易引起血管栓塞,殼聚糖類止血效果不穩(wěn)定等缺陷。因此,急需開發(fā)安全、高效控制中、重度出血的新止血方法和新止血產(chǎn)品。本論文主要圍繞緊急救生止血材料的開發(fā)、止血機理、抗菌性能及生物相容性研究等展開。制備了一種具有良好抗菌性能的聚多巴胺/二氧化硅納米多孔材料（PDA/SiNP）,其具有酚羥基、氨基官能團以及適當(dāng)?shù)氖杷�。相比商業(yè)化產(chǎn)品Celox,PDA/SiNP體外凝血時間縮短了約150 s。PDA/SiNP不僅具有快速的止血效果,且在SD大鼠股動脈、靜脈離斷損傷與肝損傷模型中可顯著降低失血量。PDA/SiNP主要通過血小板粘附與紅細胞聚集、激活凝血級聯(lián)的外源性途徑。PDA/SiNP在208 h后仍對大腸桿菌生長具有長效抑制作用,其溶血性、細胞毒性、放熱效應(yīng)均較低,且體外浸潤24 h后的失重率可達40%左右。采用冷凍干燥技術(shù)制備了具有良好的吸水、濕粘附、抗菌和促傷口愈合性能的多功能醛基葡聚糖海綿（DA）。DA海綿的孔... 

【文章來源】：大連理工大學(xué)遼寧省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１?Ｎ０２氧化纖維素反應(yīng)式??Ｆｉｇ．?１．１?Ｒｅａｃｔｉｏｎ?ｆｏｒｍｕｌａ?ｏｆ?ｃｅｌｌｕｌｏｓｅ?ｏｘｉｄｉｚｅｄ?ｂｙ?Ｎ〇２??

?但進一步研究發(fā)現(xiàn)Ｃｅｌｏｘ對于嚴重出血創(chuàng)面的止血效果并不穩(wěn)定［４２］。Ｋｈｅｉｍｂａｄｉ等［４３］通??過動脈出血模型試驗，發(fā)現(xiàn)殼聚糖材料雖然最初實現(xiàn)了?７０％動物的止血并延長了動物存??活時間，但在１２０?ｍｉｎ后所有動物均止血失敗。而在Ａｃｈｅｓｏｎ等［４４］更嚴重的動脈出血模??型試驗中，殼聚糖材料在減少出血和延長存活時間上幾乎沒有作用。盡管Ｃｅｌｏｘ在眾多??動物出血模型中表現(xiàn)出了優(yōu)于其他殼聚糖止血產(chǎn)品的效果，然而其在重度創(chuàng)傷中的止血??效果仍有待進一步考證。??觀??圖１．４降解６個月后，光鏡下腎皮質(zhì)缺陷處填充了纖維化組織和部分降解的（Ａ）殼聚糖??和（Ｂ）Ｓｕｒｇｉｃｅｌ／Ｔｉｓｓｅｅｌ殘留物（巨噬細胞（ＧＣ）、慢性炎癥（ＣＩ）、異物（ＦＭ）），存在典型的??慢性炎癥反應(yīng)［４１］??Ｆｉｇ．?１．４?Ｌｉｇｈｔ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ?ｉｍａｇｅｓ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈａｔ?ｔｈｅ?ｒｅｎａｌ?ｃｏｒｔｉｃａｌ?ｄｅｆｅｃｔ?ｗｅｒｅ?ｆｉｌｌｅｄ?ｗｉｔｈ??ｆｉｂｒｏｔｉｃ?ｔｉｓｓｕｅ?ａｎｄ?ｐａｒｔｉａｌｌｙ?ｄｅｇｒａｄｅｄ?（Ａ）?ｃｈｉｔｏｓａｎ?ａｎｄ?（Ｂ）?Ｓｕｒｇｉｃｅｌ／Ｔｉｓｓｅｅｌ?ｒｅｓｉｄｕａｌｓ?ｗｉｔｈ?ａ??ｔｙｐｉｃａｌ?ｃｈｒｏｎｉｃ?ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ?ｒｅａｃｔｉｏｎ?ａｔ?ｔｈｅ?６?ｍｏｎｔｈ?ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ，?（ｇｉａｎｔ?ｃｅｌｌｓ?（ＧＣ）？?ｃｈｒｏｎｉｃ??ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ?（ＣＩ）？?ｆｏｒｅｉｇｎ?ｍａｔｅｒｉａｌ?（ＦＭ））??？７－??

?急救用抗菌止血材料的構(gòu)建及止血機理研宄???１００?＋???Ｉ：?｜?ＦＳＤ??．＇?■?｜?Ｉ—?—?—?—?—？〇??—７５?－?！??？Ｉ??＝５０?－ｈ?丨?Ｐ＜?０．０００１??－?＊?Ｌｏｇ?ｒａｎｋ?ｔｅｓｔ??。?—?Ｇ３ＵＺ６?：??２５?－?’？??！?Ｉ??■??■??〇?＋＊?１?＾－｜?１?Ｉ?１?１??０?１?２?３?５０?１００??Ｔｉｍｅ?（ｈｏｕｒｓ）??圖１．５紗布、纖維蛋白材料（ＦＳＤ）和殼聚糖材料（ＣＤ）存活數(shù)據(jù)的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｉ？分析［４３］??Ｆｉｇ．?１．５?Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ?ａｎａｌｙｓｉｓ?ｏｆ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｄａｔａ?ａｂｏｕｔ?Ｇａｕｚｅ，?ｆｉｂｒｉｎ?ｓｅａｌａｎｔ?ｄｒｅｓｓｉｎｇ?（ＦＳＤ）??ａｎｄ?ｃｈｉｔｏｓａｎ?ｄｒｅｓｓｉｎｇ?（ＣＤ）［４３］??為了增強殼聚糖止血的效果，改善殼聚糖的力學(xué)性能、溶解性和生物相容性等缺點，??國內(nèi)外研究者對殼聚糖進行了大量的改性研宄。??Ｓｈｅｌｍａ等［４５坤」用硫代和月桂酰基取代對殼聚糖進行兩親性修飾，得到月桂�；�??酸脫乙酰殼聚糖（ＬＳＣＳ），顯著增強了殼聚糖的血液相容性。Ｄｏｗｌｉｎｇ等在殼聚糖主??鏈上接枝疏水性烷基鏈段發(fā)現(xiàn)疏水改性殼聚糖（ｈｍ－ｃｈｉｔｏｓａｎ）對肝素化的人全血具有凝膠??化作用，〇．２５％（ｗ〇的疏水改性殼聚糖可使全血立即凝膠化，且添加環(huán)糊精后該凝膠化過??程可逆。ｄｅ?Ｃａｓｔｒｏ等［４７］利用豬的動脈出血模型測定了疏水性改性的殼聚糖海綿的止血效??果，改性的ＨＭ－殼聚糖海綿的止血效果優(yōu)于未改性的殼聚

【參考文獻】：
期刊論文
[1]絲素蛋白電紡抗菌止血材料的制備及其性能評價[J]. 熊亮,陳錦濤,韋加娜.  廣東化工. 2018(11)
[2]基層部隊衛(wèi)生裝備管理使用現(xiàn)狀及探討[J]. 劉心源,徐君,董飛,周丹,邸宏韜.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2013(06)
[3]新型多孔結(jié)構(gòu)止血劑研究進展[J]. 席朝運,莊遠,汪德清.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2013(02)
[4]高嶺土-血栓彈力圖評價阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效果[J]. 黎金慶,單志娟,周合冰,郭金成,張娟,曾惠,付晨曉.  血栓與止血學(xué). 2012(04)
[5]氧化纖維素可吸性止血紗布在胸腹部微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 方萬強,方子文,阮玲玲.  中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011(33)
[6]殼聚糖/海藻酸鈉—云南白藥復(fù)合膜止血效果實驗研究[J]. 盧斌,胡思思,諸嫻,張良田,章志量.  健康研究. 2011(02)
[7]納米孔硅灰石載藥抗菌止血材料的研究[J]. 陳于,徐燦,蘇佳燦,李文銳.  無機化學(xué)學(xué)報. 2011(04)
[8]生物醫(yī)用可吸收止血材料的研究與臨床應(yīng)用[J]. 汪向飛,張曉丹,周漢新.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(21)
[9]體內(nèi)可吸收止血材料研究及臨床應(yīng)用[J]. 王勇,陸偉.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志. 2009(04)
[10]局部止血材料臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 余雪松,黃赤兵,張艮甫.  創(chuàng)傷外科雜志. 2008(06)

博士論文
[1]介孔硅—烷基化殼聚糖復(fù)合快速止血材料的制備及性能研究[D]. 陳子浩.中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院 2017

碩士論文
[1]絲素蛋白止血材料的制備及其性能研究[D]. 張桂媛.蘇州大學(xué) 2015
[2]殼聚糖/埃洛石納米管（HNTs）復(fù)合生物材料的結(jié)構(gòu)性質(zhì)研究[D]. 敖鵬.暨南大學(xué) 2014
[3]多聚糖止血顆粒對兔股動脈離斷及肝創(chuàng)傷出血的止血效果觀察[D]. 王玉挺.第四軍醫(yī)大學(xué) 2011
[4]殼聚糖止血粉止血作用的實驗研究[D]. 尹剛.第二軍醫(yī)大學(xué) 2011
[5]高吸水性玉米多孔淀粉的制備及其生物相容性和止血效果的研究[D]. 劉成程.西北大學(xué) 2010
[6]沸石/聚合物復(fù)合材料及其應(yīng)用研究[D]. 張永莉.天津大學(xué) 2006



本文編號：2917089