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  本文關(guān)鍵詞：沃勒斯坦理論中的時(shí)空觀念研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2008年

福建省出生缺陷特征與變化趨勢(shì)研究

修曉燕  

【摘要】： 目的: 分析1986年至2006年福建省圍產(chǎn)兒出生缺陷的特征與變化趨勢(shì),探討影響福建省主要出生缺陷的危險(xiǎn)因素、評(píng)估其危險(xiǎn)度以及分布特征,為出生缺陷的預(yù)防和干預(yù)提供科學(xué)指導(dǎo)。 方法: 收集福建省出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院1986年至2006年出生或引產(chǎn)的孕28周至產(chǎn)后7天的圍產(chǎn)兒資料。分析出生缺陷總發(fā)生率、特征別發(fā)生率、順位和長(zhǎng)期趨勢(shì)。用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、多元回歸分析和時(shí)間序列分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出生缺陷的發(fā)生特征、變化趨勢(shì)和主要影響因素。用OR值及其95%的可信區(qū)間(CI)估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。采用1∶1配對(duì)的病例對(duì)照研究,對(duì)1986年10月1日至1992年8月3日病例組和對(duì)照組的一般情況進(jìn)行描述性分析,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素非條件logistic回歸模型分析,計(jì)算各危險(xiǎn)因素與出生缺陷發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度(OR)及其95%的可信區(qū)間(CI)。采用交叉分析方法分析重要危險(xiǎn)因素的交互聯(lián)合作用。 結(jié)果: 1986年至2006年福建省總出生缺陷發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)(趨勢(shì)χ2=5.708,P0.05)。出生缺陷分布有明顯的季節(jié)聚集性。城市農(nóng)村出生缺陷的缺陷順位不同,農(nóng)村無(wú)腦兒、脊柱裂、外耳其他畸形、肢體短縮、先天性膈疝、腦積水、唇并腭裂、內(nèi)翻足的危險(xiǎn)性高于城市(P值均小于0.05,OR均大于1),而食道閉鎖、膀胱外翻、先天性心臟病的危險(xiǎn)性低于城市(P值小于0.05,OR小于1)。孕婦高齡是唐氏綜合征的危險(xiǎn)因素。多因素非條件logistic回歸分析的結(jié)果顯示,出生缺陷的主要危險(xiǎn)因素按OR值排列依次為:孕期接觸射線OR為22.9,(95% CI=2.798～186.676);孕期患病OR為16.5,(95% CI=8.051～34.004);孕期接觸化學(xué)制劑危險(xiǎn)度為15.0,(95% CI=4.661～48.512);孕期接觸農(nóng)藥OR為12.7,(95% CI=3.330～48.086);孕期接觸抗生素的OR為11.4,(95% CI=2.187～2.905);孕期吸煙OR為8.2,(95% CI=5.783～11.665);孕期接觸中草藥危險(xiǎn)度為4.8,(95% CI=3.196～7.299);孕期發(fā)熱OR為4.0,(95% CI=2.877～5.610);孕婦高齡OR為3.4,(95% CI=1.149～10.001);孕期接觸噪音OR為3.7,(95% CI=2.777～4.995);孕期飲酒OR為2.6,(95% CI=1.779～3.822);孕婦低文化程度OR為2.2,(95% CI=1.086～4.331);受孕季節(jié)OR為1.7,(95% CI=1.147～2.432);既吸煙又飲酒的孕婦,其胎兒出生缺陷OR為34.6,(95% CI=25.528～46.789),吸煙和飲酒存在交互與聯(lián)合作用,二者共同作用加大了出生缺陷的危險(xiǎn)。 結(jié)論: 福建省出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。影響福建省主要出生缺陷的危險(xiǎn)因素為:孕期接觸射線、孕期患病、孕期接觸化學(xué)制劑、孕期接觸農(nóng)藥、孕期接觸抗生素、孕期吸煙、孕期接觸中草藥、孕期發(fā)熱,孕婦年齡、孕期接觸噪音、孕期飲酒,孕婦文化程度,受孕季度等。減少出生缺陷兒發(fā)生的可行措施主要有:避免孕期患病、戒煙戒酒、孕期遠(yuǎn)離化學(xué)品及有害職業(yè)暴露、避免射線和噪音接觸。提高孕婦文化程度。加大宣傳力度,普及預(yù)防出生缺陷的知識(shí),做好出生缺陷的三級(jí)預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R174
【目錄】：

一、中文摘要4-6

二、英文摘要6-8

三、第一部分：福建省1986-2006 年出生缺陷監(jiān)測(cè)情況分析8-25

一、前言8-9

二、研究對(duì)象與方法9

三、統(tǒng)計(jì)分析方法:9-10

四、結(jié)果與分析10-22

第一部分討論22-25

四、第二部分：福建省出生缺陷危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究25-38

一、引言25

二、材料與方法25-33

第二部分討論33-38

五、總結(jié)38-40

六、參考文獻(xiàn)40-46

七、致謝46-47

八、綜述：出生缺陷的研究進(jìn)展47-54

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