顱腦損傷患者一般傷情較重,而且患者死亡、致殘或植物生存的比例也較高,并且后續(xù)的康復(fù)期長,突如其來的變故和高昂的費(fèi)用都讓家屬在精神、經(jīng)濟(jì)和軀體上承受巨大壓力,心理和精神都遭受極大傷害。在臨床工作中,顱腦損傷病人家屬是患者支持和照顧的的主要來源,是患者在治療和康復(fù)過程的主要支持者。在以往的護(hù)理工作中,患者是護(hù)理工作和健康教育的重點(diǎn)對象,患者家屬則處于被忽略的狀態(tài)。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)意識到家屬的身心是否健康,對疾病的護(hù)理知識的了解和掌握程度對患者的康復(fù)及生活質(zhì)量都具有直接影響。腦損傷患者家屬在面臨家庭成員發(fā)生腦損傷的那一刻起,不僅要想方設(shè)法籌集治療費(fèi)用,還要適應(yīng)生活環(huán)境、自身社交活動(dòng)的改變等,他們更需要來自家人朋友、專業(yè)機(jī)構(gòu)及社會等多方面的支持。因此,在這個(gè)緩慢的康復(fù)治療過程中,不僅病人需要各種介入,病人家屬的社會支持也是一個(gè)值得關(guān)注的問題。本文基于社會支持網(wǎng)絡(luò)理論,試圖運(yùn)用小組工作方法,以蘇州市C康復(fù)中心的顱腦損傷患者家屬為調(diào)查和研究對象,通過訪談了解顱腦損傷患者家屬目前的真實(shí)處境,并梳理患者家屬運(yùn)用社會支持網(wǎng)絡(luò)來應(yīng)對照顧過程中的困難和壓力的現(xiàn)狀,探討對顱腦損傷患者實(shí)施社會工作介入的路徑,并以實(shí)務(wù)為基礎(chǔ),嘗試幫助其完善和拓展社會支持網(wǎng)絡(luò),從政策及服務(wù)方面提出建議。本論文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn):一,顱腦損傷患者家屬的個(gè)體情況都各不相同,但其在日常照顧過程中面臨的困難和問題是相似的,主要體現(xiàn)在患者的照顧壓力和家屬自身的情緒方面。二,患者家屬長期處于照顧的角色,壓力非常大,面臨著經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)支持的需要、壓力宣泄和情感支持的需要、人際支持和社會交往的需要、信息和資源獲取的需要、建立互助會的需要等等。因此本文通過梳理和分析了患者家屬目前的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),在借鑒國內(nèi)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,通過6次小組活動(dòng),從正式支持和非正式支持網(wǎng)絡(luò)角度出發(fā),通過物質(zhì)支持、信息支持、情感支持和專業(yè)技術(shù)支持為其建立和完善社會支持網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對困難。本文的重要貢獻(xiàn)首先體現(xiàn)在通過調(diào)查和分析,梳理出了目前顱腦損傷患者家屬面臨的問題和需求;其次,本文通過社會工作中的小組工作創(chuàng)造性的為患者家屬提供了社會支持,并幫助其重構(gòu)了社會支持網(wǎng)絡(luò),最后根據(jù)服務(wù)過程和成效,提出政府、社區(qū)等為家屬建立物質(zhì)支持體系的政策建議和加大專業(yè)社會工作服務(wù)投入的服務(wù)意見。
【學(xué)位單位】：南京師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.6;C916;C912.3
【部分圖文】：

?第三章蘇州市Ｃ康復(fù)中心顱腦損傷患者家屬社會支持現(xiàn)狀???的社會支持最多最強(qiáng)，然后進(jìn)入康復(fù)期，患者家屬主觀感受到的社會支持就減少??和弱化了。而康復(fù)期對于患者及家屬而言是一個(gè)關(guān)鍵吋期，是最需要得到各方面??社會支持的時(shí)期。這種社會支持供給與需求的不匹配更需要社會工作者的介入加??以平衡。??“孩子他爸剛出事那會兒，來看他的人很多，有的來的次數(shù)也還挺多的，但??是慢慢的越來越少了，次數(shù)也越來越少了，以前一個(gè)月來三次的，現(xiàn)在也就一個(gè)??月一次兩次了；醫(yī)院一開始康復(fù)也是很重視的，現(xiàn)在病人多了，也就顧不上我們??了，康復(fù)效果也不太好了�！保覍伲冈L談２０１８年７月７日）??

圖４－２顱腦損傷患者家屬焦慮情況對比圖??（二）患者家屬護(hù)理技能明顯提升??在小組工作介入前，多數(shù)患者家屬都缺乏疾病相關(guān)知識和護(hù)理技巧的認(rèn)識，??經(jīng)過小組活動(dòng)及兩個(gè)月的培訓(xùn)鍛煉，服務(wù)對象的照顧知識和護(hù)理技巧都具有叫的增長和提高。經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的測試表明，得到中高評分的護(hù)理技能的患者家屈??人數(shù)明顯上升，占總?cè)藬?shù)的６７％。并且部分年輕患者家屬在遇到醫(yī)學(xué)方面的問題??，不僅學(xué)會了向醫(yī)院醫(yī)生求助，更學(xué)會了利用網(wǎng)絡(luò)來咨詢病惜。??

圖４－３顱腦損傷患者家屬護(hù)理技能評分圖??（三）患者家屬實(shí)際問題明顯得到解決和改善??
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本文編號：2847023