時下社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的融合銜接問題日益突出，保險(xiǎn)立法中采取“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)”與“人身保險(xiǎn)”二分法的立法體制，因此，通說認(rèn)為損失填補(bǔ)原則僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，排除其在人身保險(xiǎn)中的適用。但是人身保險(xiǎn)中的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兼具財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的一些性質(zhì)，針對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用損失填補(bǔ)原則，學(xué)術(shù)界眾說紛紜，保險(xiǎn)實(shí)務(wù)及法院判決中更是難以達(dá)成一致的觀點(diǎn)。保險(xiǎn)的作用在于補(bǔ)償，在我國現(xiàn)行立法體制下，完全排除損失填補(bǔ)原則在醫(yī)療保險(xiǎn)中的運(yùn)用，將有違保險(xiǎn)原理。 本文首先列舉了兩個判決結(jié)果截然相反的保險(xiǎn)案例，引出保險(xiǎn)界、法律界和司法界對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用損失填補(bǔ)原則存在的爭議；其次，筆者從對我國當(dāng)前社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)狀況進(jìn)行介紹；再次，本文第三、第四部分主要對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中損失填補(bǔ)原則的適用可能性分析并試圖對費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的重復(fù)給付提供一條可行的解決方案；最后，本文第五部分結(jié)合爭議原因，提出具體的立法建議，以促進(jìn)保險(xiǎn)立法的完善，并給保險(xiǎn)公司提出在現(xiàn)行立法環(huán)境下如何應(yīng)對的建議。希望能通過本文的研究對我國醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善做出綿薄貢獻(xiàn)。

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)競合的典型判例及其思考
    第一節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)競合的典型判例
        一、 孔某與安邦產(chǎn)險(xiǎn)贛州中支公司保險(xiǎn)合同糾紛案
        二、 陳某與平安保險(xiǎn)寧德分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
    第二節(jié) 判例引發(fā)的思考
第二章 社會、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)基本理論
    第一節(jié) 社會醫(yī)療保險(xiǎn)概述
        一、 社會醫(yī)療保險(xiǎn)的界定
        二、 社會醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)
        三、 社會醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及面臨的問題
    第二節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)概述
        一、 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)界定
        二、 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)
        三、 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類
第三章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中損失填補(bǔ)原則的適用性探討
    第一節(jié) 損失填補(bǔ)原則的基本理論
        一、 損失填補(bǔ)原則的含義
        二、 損失填補(bǔ)原則的立法目的
    第二節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)適用損失填補(bǔ)原則的類型化探討
        一、 定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)中損失填補(bǔ)原則的適用性探討
        二、 費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)中損失填補(bǔ)原則的適用性探討
        三、 小結(jié)
第四章 社會醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的重復(fù)給付問題及解決
    第一節(jié) 社會醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)給付的問題
    第二節(jié) 社會醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)給付問題的解決
    第三節(jié) “孔某與安邦產(chǎn)險(xiǎn)贛州中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛案”評析
第五章 結(jié)語
    第一節(jié) 完善我國《保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)分類的立法建議
    第二節(jié) 完善我國《保險(xiǎn)法》損失填補(bǔ)原則及其相關(guān)制度的立法建議
    第三節(jié) 實(shí)務(wù)中保險(xiǎn)公司相應(yīng)的應(yīng)對措施
參考文獻(xiàn)
致謝
附件



本文編號：3883602