本文關(guān)鍵詞：新疆W市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)�；饍�(nèi)部控制的案例研究

  更多相關(guān)文章： 醫(yī)療保險基金 內(nèi)部控制管理 總量預(yù)算

【摘要】：隨著中國市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和社會保障制度的不斷完善，國家對市場經(jīng)濟(jì)條件下社會保障的可持續(xù)發(fā)展關(guān)注度與日俱增。社會醫(yī)療保險內(nèi)控體系作為社會保障管理體系建設(shè)過程中不可缺少的重要組成部分，對于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實意義和巨大的作用。社會醫(yī)療保險基金是社會保險體系的核心，目前，我國大部分地區(qū)的社會醫(yī)療保險體系，經(jīng)過一段時間發(fā)展后已取得了令人矚目的成績。但是，隨著我國醫(yī)療技術(shù)事業(yè)發(fā)展的日新月異、老齡化進(jìn)程的不斷加快，以及勞動人民收入水平逐步提高，人們對社會醫(yī)療需求不斷增長，造成醫(yī)療費(fèi)用急劇上升。同時，醫(yī)療保險基金在運(yùn)行上也逐步出現(xiàn)了一些深層次的矛盾和問題，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在管理醫(yī)療保險基金時面臨著巨大的壓力。如何加強(qiáng)醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制管理，防控風(fēng)險，確保醫(yī)療保險基金安全運(yùn)行；如何根據(jù)醫(yī)療保險基金特點(diǎn)，完善社會醫(yī)療保險基金的運(yùn)行機(jī)制，已成為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)亟需解決的問題。因此，本文選擇對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險內(nèi)部控制進(jìn)行研究，具有重要意義。 通過在新疆W市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一個月的實踐與學(xué)習(xí)，筆者掌握了醫(yī)療保險基金的相關(guān)數(shù)據(jù)，為本文在定量分析上提供了依據(jù)。本文采用理論描述和案例分析相結(jié)合的方法，通過對比分析，盡可能從多方位、多角度全面的對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療基金的內(nèi)控模式進(jìn)行研究。通過本文的研究，希望能有助于提高和完善社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制管理，為新疆醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制的發(fā)展提供可靠經(jīng)驗。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療保險基金 內(nèi)部控制管理 總量預(yù)算
【學(xué)位授予單位】：新疆財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：F842.61;F840.4
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 第1章 緒論8-15
• 1.1 研究背景與研究意義8-10
• 1.1.1 研究背景8-9
• 1.1.2 研究意義9-10
• 1.2 研究思路與研究方法10-11
• 1.2.1 研究思路10-11
• 1.2.2 研究方法11
• 1.3 國內(nèi)外內(nèi)部控制理論研究現(xiàn)狀11-13
• 1.3.1 國外內(nèi)部控制理論研究11-12
• 1.3.2 國內(nèi)內(nèi)部控制理論研究12-13
• 1.4 研究內(nèi)容與論文結(jié)構(gòu)13-15
• 1.4.1 研究內(nèi)容13
• 1.4.2 論文結(jié)構(gòu)13-15
• 第2章 社會醫(yī)療保險與內(nèi)部控制相關(guān)理論15-22
• 2.1 社會醫(yī)療保險相關(guān)理論15-18
• 2.1.1 社會醫(yī)療保險概念15
• 2.1.2 我國醫(yī)療保險制度的建立與發(fā)展15-17
• 2.1.3 醫(yī)療保險管理模式17-18
• 2.2 社會醫(yī)療保險基金及其運(yùn)行模式18-19
• 2.2.1 社會醫(yī)療保險基金18
• 2.2.2 社會醫(yī)療保險基金運(yùn)行模式18-19
• 2.3 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其相關(guān)職能19-20
• 2.4 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)�；鸬膬�(nèi)部控制相關(guān)理論20-22
• 2.4.1 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金的內(nèi)部控制20
• 2.4.2 醫(yī)�；饍�(nèi)部控制的作用20-21
• 2.4.3 醫(yī)�；饍�(nèi)部控制的目標(biāo)21-22
• 第3章 案例描述22-33
• 3.1 新疆 W 市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的概述22-23
• 3.1.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及經(jīng)辦情況22
• 3.1.2 經(jīng)辦管理模式22
• 3.1.3 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理社會醫(yī)療保險基金運(yùn)營概況22-23
• 3.2 新疆 W 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)保基金內(nèi)部控制的起因23-24
• 3.3 新疆 W 市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)�；饍�(nèi)控的舉措24-33
• 3.3.1 總體思路和基本原則24
• 3.3.2 主要措施24-33
• 第4章 案例分析33-42
• 4.1 新疆 W 市強(qiáng)化醫(yī)�；饍�(nèi)部控制管理前現(xiàn)狀分析33-35
• 4.1.1 參加醫(yī)療保險人員基本情況分析33
• 4.1.2 基金收支情況分析33
• 4.1.3 醫(yī)療資源利用情況分析33-34
• 4.1.4 醫(yī)保基金支付結(jié)算方式分析34
• 4.1.5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的問題分析34-35
• 4.2 新疆 W 市強(qiáng)化醫(yī)�；饍�(nèi)部控制管理后現(xiàn)狀分析35-39
• 4.2.1 參加醫(yī)療保險人員基本情況分析35
• 4.2.2 基金收支情況分析35-38
• 4.2.3 醫(yī)�；鹬Ц督Y(jié)算方式分析38-39
• 4.3 強(qiáng)化醫(yī)�；饍�(nèi)部控制管理取得的主要成效39-42
• 4.3.1 實現(xiàn)了基金從“照單全付”到“總額控制”的轉(zhuǎn)變39-40
• 4.3.2 基金運(yùn)行趨于合理，內(nèi)控管理水平不斷提高40
• 4.3.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自控能力大幅提升40-42
• 第5章 案例啟示42-49
• 5.1 強(qiáng)化內(nèi)部控制，完善內(nèi)控管理體系42-43
• 5.1.1 堅持五原則，適應(yīng)新要求42
• 5.1.2 完善五要素，強(qiáng)化執(zhí)行力42-43
• 5.1.3 采取五方法，完善新體系43
• 5.2 強(qiáng)化預(yù)算控制，創(chuàng)新基金管理模式43-47
• 5.2.1 基金一級結(jié)算，，業(yè)務(wù)兩級經(jīng)辦43-44
• 5.2.2 構(gòu)建預(yù)算體系，強(qiáng)化財務(wù)控制44-47
• 5.3 加強(qiáng)能力建設(shè)，完善內(nèi)控信息功能47-49
• 5.3.1 強(qiáng)化“三個理念”，實現(xiàn)“三大轉(zhuǎn)變”47
• 5.3.2 完善“三大功能”，搭建信息系統(tǒng)內(nèi)控體系47-49
• 第6章 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：591736