醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療保險(xiǎn)基金為參保人提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償藥品與服務(wù)成本的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的總稱。北京市在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定、醫(yī)保支付制度改革及制定與調(diào)整醫(yī)保目錄等方面做了大量工作,取得明顯成效。建議北京市將政策、理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,出臺(tái)有關(guān)醫(yī)保支付的專門法規(guī)文件,建立有關(guān)醫(yī)保支付的指標(biāo)指數(shù)體系,在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面取得新進(jìn)展。 

【文章來源】：北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019,13(02)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
一、北京市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制度建設(shè)情況
    (一) 北京市發(fā)布有關(guān)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)文件
    (二) 醫(yī)保主管部門制定有關(guān)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
二、北京市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況
    (一) 醫(yī)保支付方式改革
        1.單病種付費(fèi)
        2.定額付費(fèi)
        3.總額預(yù)付
        4.按病種分組 (DRGs) 付費(fèi)
    (二) 制定與調(diào)整醫(yī)保目錄
        1.醫(yī)保藥品目錄
        2.醫(yī)保診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄
        3.醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄
三、制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的理論思考
    (一) 對(duì)哪些項(xiàng)目制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)——藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料
    (二) 誰來決定這些項(xiàng)目的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)——政府、市場、談判
    (三) 對(duì)這些項(xiàng)目的哪些方面制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)——價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
    (四) 如何制定與落實(shí)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)



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