發(fā)布時(shí)間：2021-06-06 20:15

　　本文研究的內(nèi)容是文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資問(wèn)題。文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)其他醫(yī)療保險(xiǎn)類型起步較晚,自整合以來(lái),不僅帶給了群眾極大的民生保障,而且籌資能力和實(shí)際保障水平也都有了很大的提升,但是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展,在實(shí)際可持續(xù)發(fā)展中也遇到了困境。醫(yī)療保障事業(yè)是一項(xiàng)要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不斷完善的長(zhǎng)期工作,牽系著億萬(wàn)民眾的切實(shí)利益問(wèn)題,是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、兜底性的民生工程。醫(yī)療保障應(yīng)做到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相輔相成,讓社會(huì)發(fā)展成果惠及更廣大人群,促進(jìn)公共服務(wù)共建和共享,不斷提升人民群眾的獲得感和幸福感,縮短社會(huì)貧富差距,滿足群眾多層次的民生需求。本文以文獻(xiàn)研究法和調(diào)査法等為基本研究方法,先從文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資現(xiàn)狀出發(fā),分析籌資存在的問(wèn)題如:籌資政策上可持續(xù)不強(qiáng),籌資渠道單一,籌資方式繁雜,籌資水平有限等,再通過(guò)綜合研究分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因基礎(chǔ)上總結(jié)出有籌資制度的不健全,籌資能力不充分,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際保障不足,社會(huì)整體籌資意識(shí)缺乏,居民參保積極性不強(qiáng)等原因,最終試圖從政府職能、村（社區(qū)）功能、個(gè)體作用、社會(huì)四個(gè)方面提出建議和意見,以解決文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資問(wèn)題,更好地促進(jìn)文成縣城鄉(xiāng)居民... 

【文章來(lái)源】：四川師范大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿分布情況統(tǒng)計(jì)

四川師范大學(xué)碩士學(xué)位論文18個(gè)村有對(duì)村民籌資進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助的金額不等，237個(gè)村對(duì)村民籌資無(wú)補(bǔ)助。數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧砑罢{(diào)查所得圖4-22018年文成縣村集體補(bǔ)助情況分布表4-12014-2018年文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人與政府籌資情況數(shù)據(jù)來(lái)源：文成縣社會(huì)保障管理中心根據(jù)表4-1可以看出，在2014年-2018年期間，文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資中政府與個(gè)人的籌資倍比是2.66-2.94之間波動(dòng)。一旦政府財(cái)政不予以提供補(bǔ)助，居民醫(yī)療保險(xiǎn)將難以為繼，資金結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定不利于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。4.1.3籌資方式繁雜，效率低下文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前籌資方式為定點(diǎn)繳費(fèi)與入戶籌資兩種。兩種方式各有優(yōu)勢(shì)，但是也存在很多弊端，優(yōu)點(diǎn)是：這兩者方式在籌資過(guò)程中能夠很好地宣傳醫(yī)保政策，鼓勵(lì)人們積極參保，而且面對(duì)面進(jìn)行資金繳納，更加讓彼此放心。缺點(diǎn)也是不容小視的，定點(diǎn)繳費(fèi)的缺點(diǎn)是當(dāng)年老體弱者，或者居住偏遠(yuǎn)，路途遙遠(yuǎn)者，考慮到不方便到指定地點(diǎn)繳費(fèi)時(shí)就不愿意奔波來(lái)指定地點(diǎn)參保，參保積極性會(huì)不高；入戶籌資則是工作繁雜，成本較高，有時(shí)候入戶沒(méi)有遇見參保人，又要重新安排時(shí)間和人員上門征繳，要耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，不僅效率不年份個(gè)人繳費(fèi)（元）政府補(bǔ)助（元）籌資標(biāo)準(zhǔn)（元）個(gè)人繳費(fèi)比例（%）政府補(bǔ)助比例（%）政府/個(gè)人（倍）2014132.5367.55000.2650.7352.7720151654856500.2540.7462.9420161754936680.2620.7382.8220171754936680.2620.7382.8220182205858050.2730.7272.66

4溫州市文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資存在問(wèn)題及原因19高，還容易滋生惰性和腐敗，潛藏著不利于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)實(shí)地走訪調(diào)查，例如2018年度文成縣大峃鎮(zhèn)征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)時(shí)，據(jù)駐村干部反映大峃鎮(zhèn)戶籍人口74735人，其所轄有83個(gè)村（社區(qū)）7，進(jìn)行宣傳和籌資時(shí)，假定平均5人為一戶，那么總共有14947戶，入戶籌資壓力巨大，由于效率低下，籌資需要較長(zhǎng)時(shí)間，容易出現(xiàn)挪用醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的現(xiàn)象，增加了違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)保基金的安全收繳和入庫(kù)。數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)查所得圖4-3文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)群眾期望的籌資方式4.1.4籌資水平有限，保障水平不高總體來(lái)說(shuō)，文成縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平較以往有所提高，但是個(gè)人負(fù)擔(dān)方面仍然較重，由于籌資水平的有限，制約了人們的實(shí)際醫(yī)療保障水平。雖然文成縣籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，但是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的費(fèi)用也不斷增加，人們?cè)趯?shí)際看病過(guò)程中自費(fèi)費(fèi)用還是很高，在醫(yī)療保障方面體驗(yàn)值不高，制約了人們對(duì)參保的熱情。表4-22018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹱≡侯愋桶匆韵卤壤Ц稊�(shù)據(jù)來(lái)源：文成縣社會(huì)保障管理中心7數(shù)據(jù)來(lái)源：文成縣社會(huì)保障管理中心住院醫(yī)院類別報(bào)銷比例封頂線溫州市域內(nèi)一級(jí)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為15萬(wàn)元。溫州市域內(nèi)二級(jí)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%溫州市域內(nèi)三級(jí)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%溫州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[3]新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施效果及滿意度評(píng)價(jià)研究[D]. 張昕.四川農(nóng)業(yè)大學(xué) 2013
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本文編號(hào)：3215067