城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施,明顯減輕了居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解了“看病貴看病難”問(wèn)題,政策的實(shí)施政府提高群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)水平、提高生活幸福指數(shù)的一項(xiàng)社會(huì)基本福利政策,是伴隨著社會(huì)不斷發(fā)展而產(chǎn)生的緩解民眾醫(yī)療壓力的惠民措施。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行情況可直接影響著社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,由此可見(jiàn),發(fā)展好、運(yùn)行好是政府工作的重中之重。德州市在2014年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作,在2015年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理市級(jí)統(tǒng)籌工作,并建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大程度惠及參保居民。我市自2015年以來(lái),政府相關(guān)主管部門(mén)的工作重點(diǎn)著重于對(duì)政策細(xì)節(jié)的調(diào)整,然而,在實(shí)施的過(guò)程中一些顯著的問(wèn)題逐漸露出水面,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行面臨著巨大的挑戰(zhàn)。本文從德州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施的現(xiàn)狀出發(fā),首先,對(duì)德州市近年來(lái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析、解析,對(duì)相關(guān)實(shí)施項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行歸納、結(jié)合,并分析了實(shí)施現(xiàn)狀。其次,分析了實(shí)施中存在的問(wèn)題和分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因:一是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的管理和審核機(jī)制;二是現(xiàn)行醫(yī)保制度造成緊張的醫(yī)患關(guān)系;三是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)... 

【文章來(lái)源】：山東財(cái)經(jīng)大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstracts
第1章 緒論
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 選題背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國(guó)外研究綜述
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究綜述
    1.3 研究思路
    1.4 研究的主要內(nèi)容和研究方法
        1.4.1 研究的主要內(nèi)容
        1.4.2 技術(shù)路線
        1.4.3 研究方法
        1.4.4 主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)
第2章 相關(guān)概念及研究理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念界定
        2.1.1 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        2.1.2 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本原則、統(tǒng)籌層次
        2.1.3 智能輔助審核
        2.1.4 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施要求
    2.2 相關(guān)理論基礎(chǔ)
        2.2.1 社會(huì)保障制度
        2.2.2 政府社會(huì)保障職能
        2.2.3 公平正義理論
第3章 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析
    3.1 德州市基本經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源概況
        3.1.1 德州市經(jīng)濟(jì)概況
        3.1.2 德州市醫(yī)療資源概況
        3.1.3 德州市醫(yī)療保障情況
    3.2 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策演變過(guò)程概況
    3.3 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析
        3.3.1 政策現(xiàn)狀
        3.3.2 參保和待遇給付現(xiàn)狀
        3.3.3 管理現(xiàn)狀
        3.3.4 居民參保現(xiàn)狀
    3.4 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度抽樣調(diào)查
第4章 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問(wèn)題及原因分析
    4.1 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題
        4.1.1 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的問(wèn)題
        4.1.2 醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題
        4.1.3 基金問(wèn)題
    4.2 德州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題的原因
        4.2.1 管理機(jī)制和審核機(jī)制
        4.2.2 多重原因?qū)е箩t(yī)患關(guān)系緊張
        4.2.3 政府醫(yī)�；疬\(yùn)行緊張的主要原因
第5章 國(guó)外經(jīng)驗(yàn)及啟示
    5.1 國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)概況
    5.2 對(duì)醫(yī)保發(fā)展的啟示
第6章 解決問(wèn)題的對(duì)策研究
    6.1 政府完善相關(guān)管理、稽查及宣傳制度
        6.1.1 政府落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)商機(jī)制
        6.1.2 政府主管部門(mén)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日�；楹凸芾碇贫�
        6.1.3 政府完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳制度
    6.2 政府著力打造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的醫(yī)患環(huán)境
        6.2.1 政府部門(mén)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)居民醫(yī)保患者醫(yī)保管理工作
        6.2.2 規(guī)范化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作流程
        6.2.3 政府積極推進(jìn)醫(yī)保智能審核
    6.3 政府加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸸芾砉ぷ�
        6.3.1 政府推行智能審核
        6.3.2 政府引進(jìn)社會(huì)優(yōu)良保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)
        6.3.3 政府拓展醫(yī)保基金籌備范圍
第7章 結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國(guó)醫(yī)療保健支出對(duì)城鎮(zhèn)居民消費(fèi)影響研究——基于2001-2011年面板數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J]. 楊水根,雷楚晶.  價(jià)格理論與實(shí)踐. 2013(03)
[2]我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J]. 湯金洲,侯曉麗.  價(jià)值工程. 2012(27)
[3]統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式比較分析[J]. 馬蔚姝,何寧.  理論與現(xiàn)代化. 2012(05)
[4]我國(guó)醫(yī)療保障體系的構(gòu)建時(shí)序與制度整合[J]. 刁孝華,譚湘渝.  財(cái)經(jīng)科學(xué). 2010(03)
[5]城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)中的問(wèn)題探討[J]. 孫群.  產(chǎn)業(yè)與科技論壇. 2009(12)
[6]城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其監(jiān)督機(jī)制研究[J]. 孫文基,蔣大鳴.  審計(jì)與經(jīng)濟(jì)研究. 2008(04)
[7]居民醫(yī)療保險(xiǎn)：從試點(diǎn)走向完善[J]. 蔡躍進(jìn),高亞男.  中國(guó)勞動(dòng). 2008(07)
[8]新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接問(wèn)題的討論[J]. 付曉光,汪早立,張西凡,程念.  中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2008(03)
[9]建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)踐與思考[J]. 施金美,唐穎,鄒杰.  中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2008(02)
[10]我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度初探[J]. 王振平,王金營(yíng),宋風(fēng)軒,張晶,閻宇虹.  中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2007(10)

博士論文
[1]上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度評(píng)價(jià)與完善研究[D]. 曹俊山.復(fù)旦大學(xué) 2011
[2]全民醫(yī)保目標(biāo)下醫(yī)療保障制度底線公平研究[D]. 王歡.華中科技大學(xué) 2009
[3]城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障：制度選擇與政府責(zé)任[D]. 黃慶杰.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院 2009

碩士論文
[1]江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究[D]. 王健.江蘇大學(xué) 2010
[2]重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究[D]. 石靜.重慶大學(xué) 2010



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