本文關(guān)鍵詞：成人特發(fā)性膜性腎病血清抗M型磷脂酶A2受體抗體臨床意義研究

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【摘要】：目的探討抗M型磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體在診斷特發(fā)性膜性腎病(IMN)與判斷病情中的作用。方法以2012年6月至2013年6月第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院腎內(nèi)科經(jīng)腎活檢確診為腎小球疾病的342例患者和30名健康成人為研究對象。腎小球疾病包括IMN 72例,存在繼發(fā)因素的MN 13例,Ig A腎病172例,系膜增生性腎炎47例,微小病變型腎病23例,局灶節(jié)段性腎小球硬化15例。收集患者及健康人群的臨床資料,應(yīng)用間接免疫熒光法檢測其血清抗M型PLA2R抗體,并對抗體陽性和陰性的兩組IMN患者年齡、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、總膽固醇、三酰甘油以及大量蛋白尿、低蛋白血癥的發(fā)生率進行比較。結(jié)果 (1)57例(79.2%)IMN患者血清抗PLA2R抗體陽性;5例(38.5%)存在繼發(fā)因素的MN患者抗體陽性;其他腎小球疾病和健康人群均陰性。(2)IMN血清抗體陽性和陰性兩組患者在大量蛋白尿、低蛋白血癥的分布方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且高抗體滴度患者24 h尿蛋白定量更高,低蛋白血癥更加嚴重,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論血清抗M型PLA2R抗體是反映IMN患者病情嚴重程度的一項重要指標。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】：R692
【正文快照】： 膜性腎病(membranous nephropathy,MN)是成人腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)的最常見病因,在白種人中占25%~40%[1]。南京軍區(qū)總醫(yī)院研究結(jié)果顯示,MN占原發(fā)性腎小球疾病的9.98%[2]。根據(jù)是否存在明確病因,MN可分為特發(fā)性膜性腎病(IMN)與繼發(fā)性膜性腎病(SMN)。IMN病因不明,

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