本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療過失鑒定中核心指標(biāo)研究

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【摘要】：目的 促進(jìn)我國醫(yī)療糾紛司法鑒定的規(guī)范化進(jìn)程,明確醫(yī)療糾紛司法鑒定的主要理論依據(jù)、鑒定思路及鑒定意見的評(píng)價(jià)體系,剖析當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療過失鑒定的認(rèn)識(shí),評(píng)估醫(yī)療糾紛鑒定的鑒定風(fēng)險(xiǎn),擬確定醫(yī)療過失鑒定中核心指標(biāo),建立醫(yī)療過失鑒定的量化標(biāo)準(zhǔn)或原則。 方法 對(duì)某鑒定機(jī)構(gòu)2006-2011年692例醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行隨機(jī)抽樣,抽取樣本500例并按科室分類。對(duì)500例案件運(yùn)用以下方法分析：1.文獻(xiàn)分析：通過對(duì)近100篇國內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛鑒定文獻(xiàn)的分析,初步了解國內(nèi)外醫(yī)療糾紛發(fā)生率以及解決機(jī)制的現(xiàn)狀,掌握對(duì)醫(yī)療糾紛案例分析的基本方法。2.小樣本系統(tǒng)抽樣：根據(jù)不同科室案件在500例案件中所占比例,進(jìn)行系統(tǒng)抽樣,選取30例樣本案件,并對(duì)案件的基本信息、鑒定思路、醫(yī)療過失、損害后果、醫(yī)療過失與損害后果因果關(guān)系參與度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。3.非確定性建模：通過文獻(xiàn)回顧、小樣本分析以及相關(guān)法律法規(guī)的研讀,將醫(yī)療過失鑒定中核心指標(biāo)初步設(shè)定為醫(yī)療過失指標(biāo)、損害后果指標(biāo)、醫(yī)療過失與損害后果因果關(guān)系參與度指標(biāo),并設(shè)定五種鑒定思路。4.預(yù)實(shí)驗(yàn)：從500例案件中隨機(jī)選取60例,按照上述核心指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。5.專家論證：邀請(qǐng)相關(guān)臨床專家、法醫(yī)專家對(duì)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行論證。6.樣本分析：根據(jù)設(shè)定的核心指標(biāo),對(duì)500例醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行分析,運(yùn)用office2010把分析數(shù)據(jù)制作成表格,7.數(shù)據(jù)處理：用SPSS18.0對(duì)表格數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析檢驗(yàn)。 結(jié)果 2008年-2011醫(yī)療糾紛鑒定案件比例略呈上升趨勢(shì),但明顯低于2006、2007年比例；三級(jí)醫(yī)院的糾紛量明顯高于二級(jí)以下醫(yī)院,產(chǎn)科、普外科、骨科等與外科相關(guān)科室糾紛發(fā)生比例較高；鑒定思路中,順推模式和直接切入模式為主的鑒定思路在醫(yī)療糾紛案件鑒定中運(yùn)用廣泛,應(yīng)用比例達(dá)80%以上；醫(yī)療過失指標(biāo)中,對(duì)病情重視不足、告知缺陷、手術(shù)術(shù)中操作不當(dāng)造成的醫(yī)療過失居于前三位,醫(yī)療糾紛司法鑒定與事故鑒定在對(duì)醫(yī)療過失的認(rèn)定上存在明顯差異(P0.001),當(dāng)事人主觀認(rèn)為醫(yī)療過失與法醫(yī)鑒定醫(yī)療過失存在明顯差異(P0.001),各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療過失的分布不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.473),但不同科室之間醫(yī)療過失分布存在明顯差異(P0.001)；損害后果指標(biāo)中,醫(yī)療糾紛的尸檢率25%,低于國外相關(guān)統(tǒng)計(jì),法醫(yī)鑒定死因與臨床診斷死因符合比例33.3%;醫(yī)療過失與損害后果因果關(guān)系參與度指標(biāo)中,因果關(guān)系參與度主要集中在D級(jí)以下,相同醫(yī)療過失在不同損害后果、不同級(jí)別醫(yī)院、不同診療環(huán)境下參與度存在明顯差異。 結(jié)論 醫(yī)療糾紛的順利解決,離不開對(duì)醫(yī)療過失的評(píng)判,評(píng)判醫(yī)療過失則需要完善的評(píng)判指標(biāo),完整的醫(yī)療過失鑒定思路,醫(yī)療過失指標(biāo)、損害后果指標(biāo)、醫(yī)療過失與損害后果因果關(guān)系參與度指標(biāo)的建立,將傳統(tǒng)醫(yī)療行為評(píng)價(jià)與《侵權(quán)責(zé)任法》中醫(yī)療損害責(zé)任相銜接,有助于規(guī)范醫(yī)療糾紛案件的鑒定、指導(dǎo)醫(yī)療糾紛鑒定活動(dòng)和臨床診療活動(dòng)的順利進(jìn)行,有利于解決當(dāng)今社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療糾紛 司法鑒定 醫(yī)療過失 核心指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：D919.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-20
• 結(jié)果20-37
• 討論37-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 綜述49-55
• 參考文獻(xiàn)53-55
• 個(gè)人簡介55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：919984