本文關(guān)鍵詞：探討表觀彌散系數(shù)（ADC）評(píng)價(jià)腰椎間盤病變的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的：探討ADC值對(duì)腰椎間盤退變、急性外傷的應(yīng)用價(jià)值及正常腰椎間盤的ADC值范圍。 材料和方法：受試者64人：30名健康志愿者、30例腰痛患者、4例急性外傷者。所選志愿者(男13人,女17人,年齡范圍18-35歲,平均年齡28歲)均無腰痛、腰部外傷或手術(shù)史。所選患者(男20人,女10人,年齡范圍18-70歲,平均年齡39歲)為2009年12月至2011年3月間因腰背痛就診者,20例患者自述有單側(cè)或雙下肢放射痛,6例伴有下肢無力或間歇性跛行等癥狀,4例有外傷史。4例外傷患者(1男,3女,年齡范圍18-32歲,平均年齡25歲),自述暴力外傷3日內(nèi)入院檢查。為了簡化樣本參數(shù),我們事先做了初步篩選,剔除了少量病例。剔除標(biāo)準(zhǔn)如下：1、過度肥胖或過度消瘦者：我們選取體重在標(biāo)準(zhǔn)體重±20%受試者,盡量減少體重的影響。2、18歲以下及70歲以上受檢者,本試驗(yàn)選用成年人,盡量減少年齡因素的影響。由兩名放射科醫(yī)生分別獨(dú)立對(duì)T2WI椎間盤改變進(jìn)行評(píng)價(jià),包括(1)椎間盤高度；(2)椎間盤信號(hào)；(3)髓核內(nèi)裂隙。凡出現(xiàn)上述一項(xiàng)異常者即為退變椎間盤,其余判定為正常椎間盤,并據(jù)此分為退變組和正常組。應(yīng)用Functool2軟件進(jìn)行ADC圖計(jì)算,在L1-S1之間5個(gè)椎間盤內(nèi)放置感興趣區(qū)(region of interest, ROI)并測量每個(gè)椎間盤的ADC值。對(duì)志愿者椎間盤ADC值與解剖位置進(jìn)行相關(guān)分析,并且比較退變組與正常組椎間盤ADC值的差別。 結(jié)果：(1)30例志愿者的腰椎間盤中,ADC值與其解剖位置沒有明顯的相關(guān)性,正常椎間盤的95%的可信區(qū)間是1.85×10-3-1.91×10-3mm2/s。(2)30例退變者腰椎間盤呈現(xiàn)一種規(guī)律：近頭側(cè)的椎間盤ADC值較近尾側(cè)的椎間盤高,在L1至S1椎體間,L1/2椎間盤ADC值大于L5/S1椎間盤。(3)輕度退變組和重度退變組間ADC值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)對(duì)于急性腰椎間盤損傷的鑒定,通過跟蹤隨訪,DWI圖像上高信號(hào)區(qū)有縮小趨勢,ADC值大致顯示減小趨勢。 結(jié)論：(1)正常椎間盤的ADC值與解剖位置沒有相關(guān)性,其正常值范圍為(1.88±0.18)×10-3mm2/s(2)病損者腰椎間盤平均ADC值為(1.74±0.31)×10-3mm2/s,變化規(guī)律為：近頭側(cè)的較近尾側(cè)的高,在L1至S1椎體間,L1/2椎間盤ADC值大于L5/S1椎間盤。(3)急性腰椎間盤損傷患者的隨訪DWI圖像和ADC值對(duì)于法醫(yī)學(xué)鑒定有一定幫助。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 擴(kuò)散加權(quán)成像 表觀擴(kuò)散系數(shù) 腰椎間盤 退行性變
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：D919.1
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 縮略詞說明7-8
• 引言8-10
• 第一章 材料和方法10-16
• 1.1 研究對(duì)象10-11
• 1.1.1 健康志愿者的納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.2 健康志愿者排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.3 腰椎間盤病損患者的納入標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.1.4. 椎間盤退變者的排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.1.5. 椎間盤外傷者納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.1.6. 椎間盤外傷者排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 檢查設(shè)備和方法11-12
• 1.2.1. 檢查設(shè)備11
• 1.2.2. 掃描序列及參數(shù)11-12
• 1.2.3. 受試者準(zhǔn)備及掃描12
• 1.3 圖像后處理和評(píng)估12-14
• 1.3.1. 生成腰椎間盤ADC圖像及ADC值的測量13
• 1.3.2. 腰椎間盤的MR分級(jí)及觀察指標(biāo)13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-16
• 1.4.1. 統(tǒng)計(jì)軟件14
• 1.4.2. 統(tǒng)計(jì)方法14-16
• 第二章 結(jié)果16-19
• 2.1. 研究對(duì)象的總體概況16
• 2.2. 比較正常志愿者組、退變組的ADC值的測量16-19
• 第三章 討論19-23
• 3.1. 椎間盤的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu)19-20
• 3.2. 椎間盤退變的MRI表現(xiàn)20-21
• 3.3. ADC值在健康人和退變組之間的區(qū)別21
• 3.4. ADC值在外傷鑒定中的意義21-22
• 3.5. 研究的局限性22-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果34-35
• 致謝35-36

【參考文獻(xiàn)】

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李爍;全身磁共振彌散加權(quán)成像的動(dòng)物模型及臨床初步研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：523364