【摘要】： 目的 1、本研究選擇狗建立利多卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死的動(dòng)物模型，觀察狗蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死過(guò)程的生命體征變化和死后組織臟器的病理改變。 2、建立血、腦脊液和臟器組織中利多卡因的薄層色譜掃描檢測(cè)方法。 3、研究利多卡因在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗體內(nèi)的分布情況，為麻醉意外致死案件法醫(yī)學(xué)鑒定的檢材采取、檢測(cè)、結(jié)果分析和死因判定提供科學(xué)依據(jù)。 方法 1、動(dòng)物模型：狗10只，實(shí)驗(yàn)組每只狗行腰椎(L_(2-3))穿刺，置管于蛛網(wǎng)膜下腔，5分鐘內(nèi)經(jīng)管緩慢注入利多卡因12.67mg／kg致死。 2、生命體征記錄方法：BL-生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)全程記錄從給藥開(kāi)始到動(dòng)物死亡的心電、血壓和呼吸等主要生命體征變化。 3、樣品采集：當(dāng)心電、血壓和呼吸全部消失時(shí)，迅速解剖動(dòng)物，采取心臟、肝臟、腎臟、脾臟、肺臟、大腦、注射部位肌肉、注射部位20cm以外肌肉、心血、尿液、膽汁、側(cè) 山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 腦室腦脊液、脊髓腔腦脊液和不同節(jié)段的脊髓(包括延髓、 頸髓、上胸部脊髓、胸部脊髓和腰部脊髓)等組織，冷凍保 存。 4、病理觀察:采取心臟、肝臟、’腎臟、脾臟、肺臟、大 腦、脊髓等組織，4%甲醛固定，石蠟包埋，切片，HE染色， 光鏡觀察。 5、利多卡因檢測(cè)方法:樣品堿化處理后，乙醚提取，，薄 層掃描檢測(cè)，根據(jù)利多卡因的Rf值結(jié)合光譜掃描圖定性，外 標(biāo)兩點(diǎn)法或標(biāo)準(zhǔn)曲線法定量。 結(jié)果 1、實(shí)驗(yàn)組狗心電消失的平均時(shí)間為23.8士16.4分鐘 (7一42分鐘)，血壓的平均時(shí)間為16.4士n.5分鐘(7一35分 鐘)，呼吸的平均時(shí)間為18.6士16.0分鐘(10一47分鐘)。 2、病理改變:各臟器呈現(xiàn)明顯的急死表現(xiàn)，明顯淤血、 水腫，心肌有纖維斷裂，肝細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性，腦和脊髓及 小腦神經(jīng)細(xì)胞和血管周隙增寬等改變。 3、利多卡因薄層色譜檢測(cè)線性范圍1一200 pg加，各組 織中利多卡因最低檢測(cè)限0.1一0.5 pg加，絕對(duì)回收率為 79.7%一90.2%，標(biāo)準(zhǔn)曲線相關(guān)系數(shù)均大于0.996。 4、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗體內(nèi)利多卡因平均含量從高到 低依次為:脊髓腔中腦脊液(485.6士51.5雌/ml)、側(cè)腦室中 腦脊液(464.4士51.6 pg/ml)、上胸段脊髓(353.8士44.0 pg /g)、腰段脊髓(353.0士60.1 pg/g)、注射部位脊髓(339.8 山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 士52.1 pg/g)、胸段脊髓(237.0士36.3 pg/g)、頸段脊髓 (235.1士35.2 pg/g)、延髓(226.8士35.2 pg/g)、注射部位 肌肉(107.6士11.6pg/g)、腦(44.9士11.spg/g)、血液(40.3 士6.5 pg/ml)、膽汁(38.0士9.9 ug/ml)、尿液(37.5士9.5 pg/ml)、肺(28.4士6.8 pg/g)、肝( 26.3士6.7 pg/g)、腎(24.6 士7 .3 pg/g)、心(23.1士5.5 pg/g)、脾(22.2士4.6 pg/g)、 非注射部位肌肉(13.5士13.7 pg/g)。腦脊液與血液、腦組 織中利多卡因含量之比為12.4士2.7和10.8士4.5，各節(jié)段脊 髓與血液、腦組織中利多卡因含量比為5.7士0.9一9.0士2.6 和5 .1士3.1一7.9士5.2。 結(jié)論 1、本研究所建立的利多卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗動(dòng)物 模型的主要生命體征變化和死后病理變化與臨床上利多卡因 麻醉意外死亡時(shí)的情況相似。此模型可應(yīng)用于麻醉意外的法 醫(yī)學(xué)研究。 2、實(shí)驗(yàn)狗麻醉致死過(guò)程中的主要生命體征變化和死后病 理變化以及利多卡因在其體內(nèi)的分布數(shù)據(jù)可應(yīng)用于利多卡因 麻醉意外的法醫(yī)學(xué)鑒定。 3、本研究建立的各組織利多卡因檢測(cè)方法具有簡(jiǎn)便易 行、快速有效、經(jīng)濟(jì)可靠的特點(diǎn)，可應(yīng)用于麻醉意外致死案 件各組織中利多卡因的檢測(cè)，尤其適合在基層公、檢、法、 司系統(tǒng)法醫(yī)檢測(cè)中推廣。
【圖文】：

IO號(hào)狗心切片(HE200X)

一10)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類(lèi)號(hào)】：D919

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本文編號(hào)：2524355