本文選題：保險(xiǎn)醫(yī)學(xué) + 意外傷害保險(xiǎn)��； 參考：《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)》2006年碩士論文

【摘要】：前言 意外傷害保險(xiǎn)(Accident Insurance,AI)是人身保險(xiǎn)的重要險(xiǎn)種之一。所謂“意外傷害保險(xiǎn)”是指投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保費(fèi),在保險(xiǎn)期限內(nèi),投保人由于遭受意外事故導(dǎo)致死亡、殘疾的,保險(xiǎn)人按照合同約定給付受益人全部或部分保險(xiǎn)金。意外傷害保險(xiǎn)的給付責(zé)任分為死亡給付和傷殘給付。1982年以來(lái),隨著我國(guó)人身保險(xiǎn)業(yè)的恢復(fù),意外傷害保險(xiǎn)也得到了充分的發(fā)展,業(yè)務(wù)量不斷增加,服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,以中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入為例,1985年意外傷害險(xiǎn)的保費(fèi)收入僅為14816萬(wàn)元,而1993年就激增至252082萬(wàn)元。然而,在意外傷害險(xiǎn)投保數(shù)量增加的同時(shí),意外傷害險(xiǎn)中的一些醫(yī)學(xué)問題也逐漸顯露出來(lái)。在險(xiǎn)種設(shè)計(jì)上,保險(xiǎn)金額偏低,不能應(yīng)對(duì)實(shí)際發(fā)生的傷害情況;傷殘理賠標(biāo)準(zhǔn)單一,對(duì)于各種不同的意外傷害險(xiǎn)種,未能充分考慮不同意外傷害的出險(xiǎn)率、出險(xiǎn)后果以及投保的具體情況。在核保中,忽視職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),輕視投保人的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),帶病投�；騻卧毂ｋU(xiǎn)事故的發(fā)生率增加。在理賠中,由于缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),理賠人員僅能局限于對(duì)各種單據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行審核,對(duì)投保人所從事職業(yè)的常見病、多發(fā)病的了解甚少,因而無(wú)法正確運(yùn)用近因原則判斷保險(xiǎn)事故的責(zé)任。因此,本研究根據(jù)醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)的相關(guān)理論,通過對(duì)沈陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)公司2005年8月～12月意外傷害險(xiǎn)理賠案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為意外傷害險(xiǎn)的險(xiǎn)種設(shè)計(jì)、核保及理賠的完善提供的科學(xué)依據(jù)。 對(duì)象與方法 1.對(duì)象 收集沈陽(yáng)某人壽保險(xiǎn)公司2005年8月至2005年12月意外傷害險(xiǎn)賠付案例共2042件。根據(jù)投保群體和承保內(nèi)容的不同,將意外傷害險(xiǎn)分為兩
[Abstract]:Preface Accident Insurance Insurance (AI) is one of the important types of life insurance. So-called "accident injury insurance" is to point to policy-holder pays certain premium to underwriter, inside insurance period, policy-holder because suffer accident to cause death, disability, underwriter gives beneficiary whole or partial insurance gold according to contract agreement. The liability of accidental injury insurance is divided into death and disability benefits. Since 1982, with the recovery of the personal insurance industry in China, the accidental injury insurance has also been fully developed, the volume of business continues to increase, and the service fields continue to expand. Take the premium income of Chinese life insurance companies as an example. In 1985 the premium income for accident and injury insurance was only 148.16 million yuan, but in 1993 it soared to 2.52082 billion yuan. However, as the number of accidental injury insurance increases, some medical problems in accidental injury insurance gradually emerge. In the design of insurance, the amount of insurance is too low to cope with the actual injury situation. The standard of disability compensation is single, and the risk rate of different accidental injury can not be fully considered for all kinds of accidental injury insurance. The consequences of insurance and the details of the insurance. In the process of insurance, the occupational risk is ignored, the adverse selection and moral hazard of the policy holder are despised, and the incidence of diseased or forged insurance accidents increases. In the settlement of claims, due to the lack of medical relevant knowledge, claim settlement personnel can only be limited to the examination of the authenticity of various documents, and have little knowledge of the common diseases of the profession in which the policy holder is engaged. Therefore, it is impossible to use the principle of proximal cause correctly to judge the liability of insurance accident. Therefore, according to the relevant theories of medicine and insurance, this study analyzed the accident injury insurance cases of a life insurance company in Shenyang from August to December, 2005, and designed the accident injury insurance. The scientific basis provided by the perfection of insurance and claim settlement. Object and method 1. Participants collected 2042 cases from August 2005 to December 2005 of a life insurance company in Shenyang. According to the difference between the insured group and the coverage content, the accident injury insurance is divided into two parts
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：F842.6;D919

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本文編號(hào)：2051120