本研究通過(guò)了解影響夜班護(hù)士身心健康的應(yīng)激源現(xiàn)狀，以便有針對(duì)性地制定相關(guān)防護(hù)對(duì)策，減少刺激，提高工作質(zhì)量，維護(hù)身心健康。
        1  對(duì)象及方法
        1.1 調(diào)查對(duì)象  隨機(jī)調(diào)查江西省某三級(jí)甲等醫(yī)院100名夜班護(hù)士。調(diào)查對(duì)象全為女性，年齡22～44歲，平均年齡32.4歲；中專學(xué)歷占20%，筆耕文化傳播，大專占43%，本科以上占37%；護(hù)齡2～25年,平均工作時(shí)間為13.9年；護(hù)士職稱占16%，護(hù)師占29%，主管護(hù)師占55%。
        1.2 調(diào)查工具  采用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行測(cè)試，問(wèn)卷包括夜班護(hù)士的一般情況和夜班護(hù)士應(yīng)激源調(diào)查表[1]。
        1.3 程序與方法  由專人發(fā)放調(diào)查表,采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ), 對(duì)本研究的目的、意義進(jìn)行解釋，征得同意后，以不記名形式根據(jù)本人的實(shí)際感受進(jìn)行填表，完成后統(tǒng)一收回。問(wèn)卷填寫(xiě)有效率100%，收回率100%。結(jié)果分別采用均數(shù)、百分比、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。
2.2 各方面應(yīng)激源強(qiáng)度  從各方面應(yīng)激源得分結(jié)果分析，來(lái)自病人方面的應(yīng)激源得分最高, 對(duì)護(hù)士產(chǎn)生的壓力及影響最大；來(lái)自環(huán)境方面的次之。
        3  討論
        3.1 病人方面應(yīng)激源反應(yīng)強(qiáng)烈的原因分析
        3.1.1 擔(dān)心病人夜間病情突變發(fā)生意外  夜間被觀察者處于睡眠抑制狀態(tài)，病情演變較為隱蔽[2]。國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院夜間護(hù)士均為單獨(dú)當(dāng)班。夜間護(hù)理觀察有著隱蔽性與獨(dú)立性。
        3.1.2 在搶救病人、醫(yī)護(hù)角色模糊或配合欠佳方面反應(yīng)強(qiáng)烈  夜間病人病情變化時(shí)值班醫(yī)生未能及時(shí)到位，病人及家屬易將責(zé)任推給夜班護(hù)士，造成護(hù)士身心疲憊。
        3.2 環(huán)境方面應(yīng)激源反應(yīng)強(qiáng)烈  護(hù)理人員單獨(dú)值夜班時(shí)處理沖突缺乏支持,導(dǎo)致應(yīng)激水平增高；夜間還要擔(dān)心病人的人身和財(cái)產(chǎn)安全；醫(yī)院的硬件設(shè)施也是不容忽視的問(wèn)題。
        3.3 護(hù)理工作方面應(yīng)激源平均強(qiáng)度較低，有很大個(gè)體差異性  這與護(hù)士的夜班頻率、工作年限等多因素有關(guān)。
        3.4 其他方面應(yīng)激源對(duì)護(hù)士的影響也普遍存在  夜班時(shí)迷走神經(jīng)興奮，記憶力下降，注意力不集中，工作效率減低，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)增加。同時(shí)來(lái)自家庭方面的應(yīng)激源也影響著夜班護(hù)士的身心健康。
        4  對(duì)策
        4.1 增強(qiáng)自我心理調(diào)試能力。
        4.2 加強(qiáng)在職培訓(xùn) 年輕護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)問(wèn)題認(rèn)知和處理能力。年齡稍長(zhǎng)的護(hù)士應(yīng)不斷掌握新技術(shù)、新療法。加強(qiáng)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)生的在職培訓(xùn)，提高醫(yī)生的診斷和應(yīng)急水平，減少醫(yī)生方面給護(hù)士帶來(lái)的壓力。
        4.3 建立社會(huì)支持系統(tǒng)，創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。
        4.4 做好交接班  白班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極控制患者的病情，準(zhǔn)備好夜間備用藥物及搶救物品。做好病房患者的病情、治療及藥品、用物的交接班，使夜班護(hù)士掌握患者病情及心理狀況，對(duì)危重病人病情變化具有預(yù)見(jiàn)性，減少夜班時(shí)護(hù)士的心理應(yīng)激。
        總之，要降低夜班對(duì)護(hù)士的身心影響，就需要夜班護(hù)士本人、家庭、護(hù)理管理者以及整個(gè)社會(huì)的共同努力，減少心理應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量。
 

 

本文編號(hào)：6924