不同維持劑量氯吡格雷對患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后療效和安全性的Meta分析
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不同維持劑量氯吡格雷對患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后療效和安全性的Meta分析
作者:魏 來,韋 娜,錢 妍 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部;重慶 400010 本文刊于: 《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》 年第期
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目的:系統(tǒng)性評價不同維持劑量氯吡格雷對經(jīng)皮冠脈介入(percutaneous coronary intervention, PCI)術(shù)后患者的療效和安全性,為臨床決策提供依據(jù)。方法:采用循證醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)分析評價方案,全面收集不同維持劑量氯吡格雷應(yīng)用于PCI術(shù)后患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trials ,RCTs)。提取有效數(shù)據(jù),評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量,采用Rev Man 5.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入13項(xiàng)RCTs,共2883例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與75 mg常規(guī)維持劑量氯吡格雷相比,150 mg的高維持劑量明顯降低患者血小板聚集率(MD=﹣12.20, 95% CI=﹣13.77 ~﹣10.63, P=0.000),同時明顯降低主要不良心臟事件(major adverse cardiac events,MACE)發(fā)生率(RR=0.41, 95% CI=0.27~0.63, P=0.000)。而且,高維持劑量組不增加患者主要出血風(fēng)險(RR=1.61, 95% CI=0.90~2.87, P=0.110)和次要出血風(fēng)險(RR=1.19, 95% CI=0.87~1.62, P=0.270)。結(jié)論:與75 mg常規(guī)維持劑量氯吡格雷相比,,PCI術(shù)后患者應(yīng)用150 mg氯吡格雷具有更好療效且不增加出血風(fēng)險。
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