本文關(guān)鍵詞：壺腹部浸潤性腺癌的MRI診斷與臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的探討壺腹部浸潤性腺癌(invasive adenocarcinoma of the ampullary region,IAAR)的MRI影像學特征及其臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析22例經(jīng)病理證實的IAAR患者的MRI檢查資料。22例患者均行MRI平掃,其中19例行DWI掃描,19例行MRCP掃描,17例行MR增強掃描。觀察病灶的大小、形態(tài)、邊界、生長方式、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、信號、強化模式及膽總管、主胰管改變等。結(jié)果 1)T1WI均表現(xiàn)為等或稍低信號,T2WI 10例呈等信號,12例呈等高信號,DWI18例呈稍高、高信號;增強掃描呈持續(xù)性輕度強化。20例伴膽總管擴張、11例伴主胰管擴張;10例侵犯胰腺,5例發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,8例伴周圍淋巴結(jié)腫大;2)MRI平掃結(jié)合DWI、MRCP、LAVA掃描的定位、定性準確率分別為94.7%(18/19)、89.5%(17/19)、94.1%(16/17)。平掃、DWI、MRCP和LAVA多序列聯(lián)合診斷IAAR準確率為95.5%(21/22)。結(jié)論MRI利用其超高組織分辨率、多角度成像及MRCP、DWI、LAVA等多序列聯(lián)合檢查,能較全面、準確地顯示Vater壺腹部細節(jié)結(jié)構(gòu),對IAAR的診斷具有重要價值。
【作者單位】： 寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院影像科;上海全景醫(yī)學影像診斷中心;第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院核醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 壺腹部腫瘤 浸潤性腺癌 磁共振成像
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目(編號:2014KYB238) 浙江省寧波市自然科學基金(編號:2015A610201)
【分類號】：R735.0;R445.2
【正文快照】： 壺腹部浸潤性腺癌(invasive adenocarcinoma ofcomthe ampullary region,IAAR)是起源于Vater壺腹形成腺體的惡性上皮性腫瘤[1]。壺腹部的解剖涉及膽管、胰腺、腸管等多個臟器,該區(qū)域病變的臨床表現(xiàn)多為相似,但其預(yù)后卻存在較大差異[1-3],新版WHO消化系統(tǒng)腫瘤新分類亦將其單獨

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