本文關(guān)鍵詞：熒光PCR法檢測(cè)痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌及其產(chǎn)ESBL_s菌株的耐藥性分析

  更多相關(guān)文章： 肺炎克雷伯菌 細(xì)菌培養(yǎng)法 熒光PCR法 超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs) 耐藥率

【摘要】：目的:比較分析細(xì)菌培養(yǎng)及熒光PCR法兩種不同方法檢測(cè)痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌的差異,為臨床提供一種快速準(zhǔn)確檢測(cè)肺炎克雷伯菌的方法——熒光PCR法;調(diào)查萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)檢出率以及產(chǎn)ESBLS株的耐藥情況,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。方法:(1)對(duì)萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院68例疑似肺炎克雷伯菌感染病人采集送檢的痰標(biāo)本,采用細(xì)菌培養(yǎng)法及核酸(熒光PCR法)檢測(cè),結(jié)果進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)對(duì)熒光PCR法的特異性和靈敏度進(jìn)行研究。(2)收集萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院2014年7月至12月臨床分離肺炎克雷伯菌的169例痰標(biāo)本,對(duì)產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌和非產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的藥敏結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,了解產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的耐藥情況。結(jié)果:(1)在68例痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌檢出的結(jié)果,常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)法檢出陽性33例,陰性35例,陽性率48.53%;熒光PCR法檢出陽性49例,陰性19例,陽性率72.06%。對(duì)肺炎克雷伯菌標(biāo)本DNA檢測(cè)得擴(kuò)增產(chǎn)物,對(duì)非肺炎克雷伯菌無交叉反應(yīng),其檢測(cè)靈敏度為1×103copies/ml。(2)169例檢出肺炎克雷伯菌的痰標(biāo)本中,分離出產(chǎn)ESBLs陽性株76株,其陽性率為44.97%;肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs株與非產(chǎn)ESBLs株對(duì)14種抗生素耐藥情況的比較:兩者均為檢測(cè)對(duì)亞胺培南的敏感的菌株,但對(duì)其他抗生素產(chǎn)ESBLs株的耐藥率均高于非產(chǎn)ESBLs株。結(jié)論:(1)熒光PCR法檢出肺炎克雷伯菌的陽性率高于常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)法,具有很高的靈敏度和特異性,檢測(cè)時(shí)間短,能為臨床診斷提供及時(shí)準(zhǔn)確的結(jié)果。(2)產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌耐藥情況嚴(yán)重,但對(duì)亞胺培南、美羅培南和哌拉西林/他唑巴坦呈現(xiàn)較高敏感性,可用于經(jīng)驗(yàn)用藥。
【關(guān)鍵詞】：肺炎克雷伯菌 細(xì)菌培養(yǎng)法 熒光PCR法 超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs) 耐藥率
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R440
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第一部分 熒光PCR法檢測(cè)痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌10-18
• 1、材料和方法10-14
• 1.1 標(biāo)本來源10
• 1.2 儀器和試劑10-12
• 1.2.1 主要儀器10-11
• 1.2.2 主要試劑11-12
• 1.3 方法12-14
• 1.3.1 固體培養(yǎng)體系12
• 1.3.2 常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)肺炎克雷伯菌12
• 1.3.3 核酸檢測(cè)（熒光PCR法）12-14
• 1.3.4 特異性試驗(yàn)14
• 1.3.5 靈敏度試驗(yàn)14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14
• 2、結(jié)果14-16
• 2.1 標(biāo)準(zhǔn)品的曲線繪制14-15
• 2.2 肺炎克雷伯菌檢出情況15-16
• 2.3 特異性試驗(yàn)16
• 2.4 靈敏度試驗(yàn)16
• 3、討論16-18
• 第二部分 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐藥情況分析18-25
• 1、材料與方法18-21
• 1.1 標(biāo)本來源18-19
• 1.2 主要儀器和試劑19
• 1.3 方法19-21
• 1.3.1 細(xì)菌分離鑒定與藥敏試驗(yàn)19-20
• 1.3.2 ESBLs檢測(cè)20-21
• 2、結(jié)果21-22
• 2.1 ESBLs株檢出率21
• 2.2 耐藥情況21-22
• 3、討論22-25
• 致謝25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的研究28-35
• 參考文獻(xiàn)33-35

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃忠強(qiáng);肺炎克雷伯菌的藥敏結(jié)果分析[J];廣西預(yù)防醫(yī)學(xué);2001年04期

2 萬珊;費(fèi)櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌的藥敏分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年20期

3 雷德龍,沈源;134株肺炎克雷伯菌的分離與藥敏分析[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;1997年04期

4 葉楊芹,馬佳毓,付英梅,張文莉,趙月輝;脈沖凝膠電泳技術(shù)在肺炎克雷伯菌分型中的應(yīng)用[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2002年04期

5 盛清;社區(qū)獲得性肺炎克雷伯菌菌血癥:臨床類型的全球性差異[J];國外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè));2002年03期

6 諸葛石養(yǎng),鐘毓娟,林慧,蒙保山,韋維;98例肺炎克雷伯菌的臨床分布及藥敏分析[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

7 梁元吉;;老年下呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌耐藥性分析[J];中國醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2003年06期

8 熊一平,余顯書,曹何,胥飚;147株肺炎克雷伯菌引起醫(yī)院感染調(diào)查和藥敏結(jié)果分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年02期

9 褚斌斌,楊珊明,鄔碩平,張素惠;188株肺炎克雷伯菌的抗菌藥物敏感試驗(yàn)分析[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2005年08期

10 唐惠君;;肺炎克雷伯菌的藥敏解析[J];職業(yè)與健康;2006年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 萬珊;費(fèi)櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文資料匯編[C];2011年

2 王德春;王瑞蓮;;196株肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];第十屆全軍檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

3 劉玲瓏;毛文祥;丁汀;;臨床分離肺炎克雷伯菌體外耐藥的動(dòng)態(tài)觀察[A];應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

4 廖維維;呂火祥;胡慶豐;沈蓓瓊;袁武鋒;;尿液中分離出菌落形態(tài)完全變異的肺炎克雷伯菌[A];2008年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

5 陳建江;陳國英;;住院患者分離的肺炎克雷伯菌耐藥性和流行狀況分析[A];2011年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

6 馬峻;樊毅;江麗萍;詹學(xué)峰;;肺結(jié)核患者感染肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

7 程科萍;王少康;孔慶芳;孔璐;孫桂菊;張徐軍;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房4例肺炎克雷伯菌感染暴發(fā)分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文資料匯編[C];2011年

8 陳敏;朱張國;沈先麗;;76株肺炎克雷伯菌感染及耐藥性的分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

9 陳亞紅;姚婉貞;周慶濤;劉振英;張曉偉;;產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 華杰;李艷霞;;肺炎克雷伯菌耐藥性監(jiān)測(cè)[A];2006中國微生物學(xué)會(huì)第九次全國會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 徐珍　編譯;超級(jí)病菌橫掃歐洲[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

2 陶慶春;用病原學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)抗生素使用[N];健康報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賀子龍;醫(yī)院獲得性及社區(qū)獲得性肺炎克雷伯菌的比較基因組學(xué)研究[D];中國科學(xué)院北京基因組研究所;2016年

2 李欣燃;Hfq對(duì)肺炎克雷伯菌耐藥性影響和機(jī)制初探及Hfq抑制劑虛擬篩選[D];吉林大學(xué);2016年

3 朱衛(wèi)民;肺炎克雷伯菌β—內(nèi)酰胺酶耐藥機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

4 姚芬;肺炎克雷伯菌和假單胞菌耐藥機(jī)制研究[D];汕頭大學(xué);2007年

5 魏澤慶;產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌分子流行和質(zhì)粒介導(dǎo)的KPC酶?jìng)鞑C(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2013年

6 楊繼勇;產(chǎn)KPC肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)與分子特征研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

7 齊艷;產(chǎn)KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及傳播機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2012年

8 王京;引起肝膿腫的肺炎克雷伯菌毒力基因分析與分子流行特征研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

9 賈艷;豬源肺炎克雷伯菌菌毛致病的分子基礎(chǔ)及其免疫相關(guān)抗原表位的篩選[D];吉林大學(xué);2007年

10 趙麗娜;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌氟喹諾酮耐藥分子流行及遺傳特征研究[D];浙江大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊永清;蘭州地區(qū)臨床分離大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs的基因型及耐藥性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 胡陽敏;住院患者抗菌藥物使用與肺炎克雷伯菌耐藥的相關(guān)性以及ICU患者CRKP感染的高危因素分析[D];浙江大學(xué);2015年

3 王云;呼吸道合胞病毒合并肺炎克雷伯菌感染所致肺炎與TLR4-NF-κB信號(hào)通路關(guān)系的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊碩;宰殺肉雞中肺炎克雷伯菌耐藥基因的檢測(cè)和傳播分析[D];山東大學(xué);2015年

5 譚斌;肺炎克雷伯菌突變株Δcrp的毒力表型分析及調(diào)控子CRP對(duì)基因KP1_4563的調(diào)控[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

6 黃婭鈴;耐碳青酶烯類肺炎克雷伯菌產(chǎn)酶耐藥機(jī)制及同源性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

7 蒲姝麗;碳青霉烯非敏感肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制及分子流行病學(xué)初步研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 陳銘;家兔4種具有相似呼吸道病變疾病的多重PCR檢測(cè)方法建立[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

9 李玲霞;肺炎克雷伯菌的臨床分離及耐藥性分析[D];吉林大學(xué);2016年

10 鐘雪珊;健康人、腹瀉兒童與鼠形動(dòng)物腸道肺炎克雷伯菌的病原學(xué)特征和耐藥性分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：809064