本文關鍵詞：熒光PCR法檢測痰標本中肺炎克雷伯菌及其產ESBL_s菌株的耐藥性分析

  更多相關文章： 肺炎克雷伯菌 細菌培養(yǎng)法 熒光PCR法 超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs) 耐藥率

【摘要】：目的:比較分析細菌培養(yǎng)及熒光PCR法兩種不同方法檢測痰標本中肺炎克雷伯菌的差異,為臨床提供一種快速準確檢測肺炎克雷伯菌的方法——熒光PCR法;調查萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院痰標本中肺炎克雷伯菌的超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)檢出率以及產ESBLS株的耐藥情況,指導臨床合理使用抗菌藥物。方法:(1)對萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院68例疑似肺炎克雷伯菌感染病人采集送檢的痰標本,采用細菌培養(yǎng)法及核酸(熒光PCR法)檢測,結果進行對比統計分析。同時對熒光PCR法的特異性和靈敏度進行研究。(2)收集萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院2014年7月至12月臨床分離肺炎克雷伯菌的169例痰標本,對產ESBLs肺炎克雷伯菌和非產ESBLs肺炎克雷伯菌的藥敏結果進行對比分析,了解產ESBLs肺炎克雷伯菌的耐藥情況。結果:(1)在68例痰標本中肺炎克雷伯菌檢出的結果,常規(guī)細菌培養(yǎng)法檢出陽性33例,陰性35例,陽性率48.53%;熒光PCR法檢出陽性49例,陰性19例,陽性率72.06%。對肺炎克雷伯菌標本DNA檢測得擴增產物,對非肺炎克雷伯菌無交叉反應,其檢測靈敏度為1×103copies/ml。(2)169例檢出肺炎克雷伯菌的痰標本中,分離出產ESBLs陽性株76株,其陽性率為44.97%;肺炎克雷伯菌產ESBLs株與非產ESBLs株對14種抗生素耐藥情況的比較:兩者均為檢測對亞胺培南的敏感的菌株,但對其他抗生素產ESBLs株的耐藥率均高于非產ESBLs株。結論:(1)熒光PCR法檢出肺炎克雷伯菌的陽性率高于常規(guī)細菌培養(yǎng)法,具有很高的靈敏度和特異性,檢測時間短,能為臨床診斷提供及時準確的結果。(2)產ESBLs肺炎克雷伯菌耐藥情況嚴重,但對亞胺培南、美羅培南和哌拉西林/他唑巴坦呈現較高敏感性,可用于經驗用藥。
【關鍵詞】：肺炎克雷伯菌 細菌培養(yǎng)法 熒光PCR法 超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs) 耐藥率
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R440
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第一部分 熒光PCR法檢測痰標本中肺炎克雷伯菌10-18
• 1、材料和方法10-14
• 1.1 標本來源10
• 1.2 儀器和試劑10-12
• 1.2.1 主要儀器10-11
• 1.2.2 主要試劑11-12
• 1.3 方法12-14
• 1.3.1 固體培養(yǎng)體系12
• 1.3.2 常規(guī)細菌培養(yǎng)檢測肺炎克雷伯菌12
• 1.3.3 核酸檢測（熒光PCR法）12-14
• 1.3.4 特異性試驗14
• 1.3.5 靈敏度試驗14
• 1.4 統計學方法14
• 2、結果14-16
• 2.1 標準品的曲線繪制14-15
• 2.2 肺炎克雷伯菌檢出情況15-16
• 2.3 特異性試驗16
• 2.4 靈敏度試驗16
• 3、討論16-18
• 第二部分 產超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐藥情況分析18-25
• 1、材料與方法18-21
• 1.1 標本來源18-19
• 1.2 主要儀器和試劑19
• 1.3 方法19-21
• 1.3.1 細菌分離鑒定與藥敏試驗19-20
• 1.3.2 ESBLs檢測20-21
• 2、結果21-22
• 2.1 ESBLs株檢出率21
• 2.2 耐藥情況21-22
• 3、討論22-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述 產超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的研究28-35
• 參考文獻33-35

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中國期刊全文數據庫 前10條

1 黃忠強;肺炎克雷伯菌的藥敏結果分析[J];廣西預防醫(yī)學;2001年04期

2 萬珊;費櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌的藥敏分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2011年20期

3 雷德龍,沈源;134株肺炎克雷伯菌的分離與藥敏分析[J];上海醫(yī)學檢驗雜志;1997年04期

4 葉楊芹,馬佳毓,付英梅,張文莉,趙月輝;脈沖凝膠電泳技術在肺炎克雷伯菌分型中的應用[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2002年04期

5 盛清;社區(qū)獲得性肺炎克雷伯菌菌血癥:臨床類型的全球性差異[J];國外醫(yī)學(流行病學傳染病學分冊);2002年03期

6 諸葛石養(yǎng),鐘毓娟,林慧,蒙保山,韋維;98例肺炎克雷伯菌的臨床分布及藥敏分析[J];右江民族醫(yī)學院學報;2003年01期

7 梁元吉;;老年下呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌耐藥性分析[J];中國醫(yī)學文摘.內科學;2003年06期

8 熊一平,余顯書,曹何,胥飚;147株肺炎克雷伯菌引起醫(yī)院感染調查和藥敏結果分析[J];重慶醫(yī)學;2004年02期

9 褚斌斌,楊珊明,鄔碩平,張素惠;188株肺炎克雷伯菌的抗菌藥物敏感試驗分析[J];現代實用醫(yī)學;2005年08期

10 唐惠君;;肺炎克雷伯菌的藥敏解析[J];職業(yè)與健康;2006年05期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 萬珊;費櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中國醫(yī)院協會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學術年會論文資料匯編[C];2011年

2 王德春;王瑞蓮;;196株肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];第十屆全軍檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2005年

3 劉玲瓏;毛文祥;丁汀;;臨床分離肺炎克雷伯菌體外耐藥的動態(tài)觀察[A];應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

4 廖維維;呂火祥;胡慶豐;沈蓓瓊;袁武鋒;;尿液中分離出菌落形態(tài)完全變異的肺炎克雷伯菌[A];2008年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2008年

5 陳建江;陳國英;;住院患者分離的肺炎克雷伯菌耐藥性和流行狀況分析[A];2011年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2011年

6 馬峻;樊毅;江麗萍;詹學峰;;肺結核患者感染肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

7 程科萍;王少康;孔慶芳;孔璐;孫桂菊;張徐軍;;新生兒重癥監(jiān)護病房4例肺炎克雷伯菌感染暴發(fā)分析[A];中國醫(yī)院協會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學術年會論文資料匯編[C];2011年

8 陳敏;朱張國;沈先麗;;76株肺炎克雷伯菌感染及耐藥性的分析[A];貴州省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會第三屆學術年會論文匯編[C];2008年

9 陳亞紅;姚婉貞;周慶濤;劉振英;張曉偉;;產超廣譜β內酰胺酶大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性變化[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

10 華杰;李艷霞;;肺炎克雷伯菌耐藥性監(jiān)測[A];2006中國微生物學會第九次全國會員代表大會暨學術年會論文摘要集[C];2006年

中國重要報紙全文數據庫 前2條

1 徐珍　編譯;超級病菌橫掃歐洲[N];醫(yī)藥經濟報;2012年

2 陶慶春;用病原學檢測指導抗生素使用[N];健康報;2005年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 賀子龍;醫(yī)院獲得性及社區(qū)獲得性肺炎克雷伯菌的比較基因組學研究[D];中國科學院北京基因組研究所;2016年

2 李欣燃;Hfq對肺炎克雷伯菌耐藥性影響和機制初探及Hfq抑制劑虛擬篩選[D];吉林大學;2016年

3 朱衛(wèi)民;肺炎克雷伯菌β—內酰胺酶耐藥機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2002年

4 姚芬;肺炎克雷伯菌和假單胞菌耐藥機制研究[D];汕頭大學;2007年

5 魏澤慶;產KPC酶肺炎克雷伯菌分子流行和質粒介導的KPC酶傳播機制研究[D];浙江大學;2013年

6 楊繼勇;產KPC肺炎克雷伯菌分子流行病學與分子特征研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

7 齊艷;產KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及傳播機制研究[D];浙江大學;2012年

8 王京;引起肝膿腫的肺炎克雷伯菌毒力基因分析與分子流行特征研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

9 賈艷;豬源肺炎克雷伯菌菌毛致病的分子基礎及其免疫相關抗原表位的篩選[D];吉林大學;2007年

10 趙麗娜;基層醫(yī)療機構大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌氟喹諾酮耐藥分子流行及遺傳特征研究[D];浙江大學;2015年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 楊永清;蘭州地區(qū)臨床分離大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌產ESBLs的基因型及耐藥性研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

2 胡陽敏;住院患者抗菌藥物使用與肺炎克雷伯菌耐藥的相關性以及ICU患者CRKP感染的高危因素分析[D];浙江大學;2015年

3 王云;呼吸道合胞病毒合并肺炎克雷伯菌感染所致肺炎與TLR4-NF-κB信號通路關系的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 楊碩;宰殺肉雞中肺炎克雷伯菌耐藥基因的檢測和傳播分析[D];山東大學;2015年

5 譚斌;肺炎克雷伯菌突變株Δcrp的毒力表型分析及調控子CRP對基因KP1_4563的調控[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

6 黃婭鈴;耐碳青酶烯類肺炎克雷伯菌產酶耐藥機制及同源性分析[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

7 蒲姝麗;碳青霉烯非敏感肺炎克雷伯菌耐藥機制及分子流行病學初步研究[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

8 陳銘;家兔4種具有相似呼吸道病變疾病的多重PCR檢測方法建立[D];四川農業(yè)大學;2014年

9 李玲霞;肺炎克雷伯菌的臨床分離及耐藥性分析[D];吉林大學;2016年

10 鐘雪珊;健康人、腹瀉兒童與鼠形動物腸道肺炎克雷伯菌的病原學特征和耐藥性分析[D];南方醫(yī)科大學;2016年

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本文編號：809064