本文關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房鮑曼不動(dòng)桿菌感染的耐藥性及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的探討重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)鮑曼不動(dòng)桿菌感染的耐藥性及相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床合理用藥和院內(nèi)感染管理提供依據(jù)。方法選取2011年1月至2014年9月海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者284例和未感染鮑曼不動(dòng)桿菌者284例,進(jìn)行病例對(duì)照研究。分析院內(nèi)感染鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性,并通過(guò)多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 ICU患者鮑曼不動(dòng)桿菌感染以痰標(biāo)本檢出率最高為76.1%。單因素分析結(jié)果顯示,昏迷GCS8分、住ICU時(shí)間7 d、機(jī)械通氣時(shí)間7 d、低白蛋白水平25 g/L、氣管插管、氣管切開(kāi)、使用抗菌藥物2種、混合細(xì)菌感染、肺基礎(chǔ)疾病是危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步應(yīng)用多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),昏迷GCS8分、機(jī)械通氣時(shí)間7 d、低白蛋白水平25 g/L、氣管插管、氣管切開(kāi)、使用抗菌藥物2種、混合細(xì)菌感染是鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其危險(xiǎn)性(OR)及P值分別為混合細(xì)菌感染(OR=3.621,P=0.004)、氣管插管(OR=3.218,P=0.020)、使用抗菌藥物2種(OR=3.216,P=0.022)、機(jī)械通氣時(shí)間7 d(OR=3.046,P=0.018)、低白蛋白水平25 g/L(OR=3.024,P=0.006)、氣管切開(kāi)(OR=3.014,P=0.038)、昏迷GCS8分(OR=2.965,P=0.014)。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)哌拉西林、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢吡肟、阿米卡星、復(fù)方新諾明的耐藥率均較高,其耐藥率均在80.0%以上;對(duì)亞胺培南的耐藥率相對(duì)較低,其耐藥率為52.1%。結(jié)論鮑曼不動(dòng)桿菌是ICU內(nèi)檢出率很高的條件致病菌,早期干預(yù)危險(xiǎn)因素及合理使用抗菌藥物,有助于減少I(mǎi)CU內(nèi)鮑曼不動(dòng)桿菌感染的發(fā)生率。
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院;海南醫(yī)學(xué)院臨床技能培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心;海南西部中心醫(yī)院;海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 鮑曼不動(dòng)桿菌 耐藥性 危險(xiǎn)因素
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 鮑曼不動(dòng)桿菌(Acinetobacter baumannii,Aba)是一種經(jīng)常引起ICU感染暴發(fā)流行的革蘭陰性桿菌,它涉及的感染可包含膿毒癥、肺部感染、尿路感染、傷口感染、腦膜炎等重癥感染。ICU患者是醫(yī)院感染的高發(fā)人群,醫(yī)院內(nèi)感染是影響ICU患者預(yù)后的重要因素[1-2]。近年來(lái),隨著抗菌藥物的廣

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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2 池細(xì)O，

本文編號(hào)：776191