本文關鍵詞：不同漱口方法在超聲潔治中影響空氣菌落數(shù)的研究

  更多相關文章： 超聲潔治 漱口液 菌落數(shù) 感染風險

【摘要】：目的口腔超聲潔治中會產生含有大量細菌等微生物的氣溶膠,成為威脅醫(yī)護患三者健康的潛在危險,故本實驗以臨床患有牙齦炎及輕、中度慢性牙周炎需進行超聲潔治的患者為實驗對象,以空氣中的細菌菌落為代表,進一步探討使用不同漱口方法對超聲潔治中減少空氣中細菌含量的影響作用及對治療中、治療后持續(xù)防護的效果,進而有效減少交叉感染的發(fā)生,尋求降低交叉感染的最佳方法。方法選取2015年6月~2015年10月期間就診于吉林大學口腔醫(yī)院的患者,從中選擇患有牙齦炎及輕中度慢性牙周炎且符合篩選條件患者90例,其中男性41例,女性49例。年齡20~55歲,平均年齡約為34歲。納入標準:(1)年齡在20~55歲,口內剩余牙齒多于20顆;(2)診斷為牙齦炎或輕、中度慢性牙周炎;(3)無藥物過敏史,潔治前4周內未服用抗生素;(4)身體健康,無全身系統(tǒng)性疾病;(5)婦女未妊娠,未在哺乳期;(6)患者知情同意。排出標準:(1)伴有全身系統(tǒng)性疾病如活動性心絞痛、半年內發(fā)作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等;(2)潔治術禁忌癥如凝血障礙、出血性疾病及血液病如急性白血病、再生障礙性貧血、佩戴心臟起搏器、活動性傳染病如急性肝炎活動期等;(3)妊娠期婦女;(4)患者不愿配合本次研究。將患者依就診順序依照隨機數(shù)字表分為3組,每組30例。A組(對照組):超聲潔治前清水15ml含漱1min;B組(實驗組):超聲潔治前復方氯已定含漱液15ml含漱1min;C組(實驗組):超聲潔治前復方氯已定含漱液10ml含漱1min,超聲潔治第三象限采樣5min后給予復方氯已定5ml含漱1min。實驗(一)以患者口腔為中心,以30cm為半徑,在患者頭部等高處前方12點方向、左9點方向、右3點方向,即患者胸前、醫(yī)生位置、助手位置設置三個采樣點,放置血瓊脂培養(yǎng)皿采集A、B、C三組不同漱口方法在開診前、超聲潔治牙齒二個象限后、超聲潔治結束、超聲潔治結束后10min在四個時間點空氣中的細菌含量,每時間點采樣5min;實驗(二)以患者口腔為中心,以1m為半徑,在患者頭部等高處前方12點方向、左9點方向、右3點方向設置三個采樣點,放置血瓊脂培養(yǎng)皿采集A、B、C三組不同漱口方法在開診前、超聲潔治牙齒二個象限后、超聲潔治結束、超聲潔治結束后10min在四個時間點空氣中的細菌含量,每時間點采樣5min;實驗(三)以患者口腔為中心,以30cm為半徑,在患者頭部等高處前方12點方向即患者胸前設置一個采樣點,放置血瓊脂培養(yǎng)皿采集A、B、C三組不同漱口方法從超聲潔治開始到結束超聲潔治全程空氣中的細菌含量。結果1 A、B、C三組患者的性別比例、年齡差異均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2實驗(一)距患者口腔30cm處三組不同漱口方法在不同時間點空氣中細菌菌落數(shù)比較三組開診前在30cm處空氣中細菌數(shù)量無統(tǒng)計學差異(P0.05);三組超聲潔治二個象限后(開始半)在30cm處空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05);三組超聲潔治結束時在30cm處空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較:A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05);三組超聲潔治結束后10min在30cm處空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較:A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3實驗(二)距患者口腔1m處三組不同漱口方法在不同時間點空氣中細菌菌落數(shù)比較三組開診前在1m處空氣中細菌數(shù)量無統(tǒng)計學差異(P0.05);三組超聲潔治二個象限后(開始半)在1m處空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05);三組超聲潔治結束時在1m處空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較:A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05);三組超聲潔治結束后10min在1m處空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較:A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4實驗(三)距患者口腔30cm處三組全程空氣中菌落數(shù)比較三組全程空氣中細菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組內比較:A組與B組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);A組與C組空氣中細菌數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05);B組與C組空氣中細菌數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5在對三組不同時間點空氣采樣的血瓊脂培養(yǎng)皿中細菌培養(yǎng)后對典型菌落進行革蘭染色,三組中均能檢測出球菌、桿菌、鏈球菌的存在。結論1超聲潔治過程中可產生大量細菌含量較高的氣溶膠及飛沫,成為潛在感染危險。2以患者口腔為中心的治療操作區(qū)域在超聲潔治過程中持續(xù)存在大量細菌,對醫(yī)護患三者的健康形成嚴重威脅,加大了交叉感染風險,應加強人員防護。3因氣溶膠的擴散范圍廣泛,可擴散至1m及更遠,因此周圍環(huán)境在超聲潔治期間也會受含有細菌的氣溶膠影響,故應在操作區(qū)域外區(qū)域加強對診間操作環(huán)境及物體表面的消毒滅菌工作。4漱口液可有效降低超聲潔治過程中及結束后空氣中細菌數(shù)量,減少醫(yī)護患三者間及患者之間的交叉感染及診室環(huán)境污染風險。5在復方氯已定漱口液總量相同的情況下,不同漱口方法均可有效降低超聲潔治中空氣中的細菌數(shù)量,而在超聲潔治前和潔治過程中雙次使用復方氯已定漱口液漱口方法與在超聲潔治前使用單次復方氯已定漱口液漱口方法相比較,可延長漱口液的持續(xù)殺菌抑菌作用,使空氣中的細菌持續(xù)下降,可更有效地降低連續(xù)就診患者交叉感染風險,更利于對醫(yī)護患三者的持續(xù)防護。
【關鍵詞】：超聲潔治 漱口液 菌落數(shù) 感染風險
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R472
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-16
• 第1章 緒論16-21
• 1.1 相關概念16-17
• 1.1.1 齦上潔治術16
• 1.1.2 超聲齦上潔治16
• 1.1.3 超聲波潔牙機16
• 1.1.4 氣溶膠16
• 1.1.5 飛沫16-17
• 1.1.6 空穴效應17
• 1.2 研究背景17-20
• 1.2.1 氣溶膠和飛沫的產生17
• 1.2.2 氣溶膠和飛沫的特點17-18
• 1.2.3 氣溶膠及飛沫的危害18-19
• 1.2.4 漱口液在超聲潔治中有效減少氣溶膠的作用19-20
• 1.3 研究目的與意義20-21
• 1.3.1 研究目的20
• 1.3.2 研究意義20-21
• 第2章 材料與方法21-28
• 2.1 主要實驗儀器及材料21
• 2.2 主要試劑配制21
• 2.3 研究對象及分組21-22
• 2.3.1 研究對象21-22
• 2.3.2 實驗分組22
• 2.4 實驗方法22-26
• 2.4.1 實驗條件22-23
• 2.4.2 采樣位點23
• 2.4.3 采樣時間點23
• 2.4.4 實驗步驟23-26
• 2.4.5 革蘭染色26
• 2.5 統(tǒng)計學方法26-28
• 第3章 結果28-40
• 3.1 A、B、C三組基本資料的比較28-29
• 3.1.1 A、B、C三組性別比例28
• 3.1.2 A、B、C三組的年齡情況((?)±s)28-29
• 3.2 A、B、C三組在不同時間點采集空氣中的細菌菌落數(shù)比較29-35
• 3.2.1 實驗(一) 距患者口腔 30cm處三組不同漱口方法在不同時間點空氣中細菌菌落數(shù)比較29-32
• 3.2.2 實驗(二) 距患者口腔 1m處三組不同漱口方法在不同時間點空氣中細菌菌落數(shù)比較32-34
• 3.2.3 實驗(三) 距患者口腔 30m處三組全程空氣中菌落數(shù)比較34-35
• 3.3 三組不同時間點空氣采樣的細菌菌落染色結果35-40
• 第4章 討論40-49
• 4.1 超聲潔治診療期間空氣中細菌含菌量的潛在風險40-41
• 4.2 氣溶膠與距離的關系及對人員和周圍環(huán)境的潛在風險41-42
• 4.3 復方氯已定漱口液殺菌抑菌的有效成分及在超聲潔治中的應用效果42-46
• 4.3.1 復方氯已定漱口液的殺菌抑菌的有效成分及口腔治療中的應用效果42-44
• 4.3.2 氯已定漱口液與其他漱口液在減少超聲潔治空氣中氣溶膠含菌量的應用效果及比較44-46
• 4.4 不同漱口方法對減少空氣中細菌含量及控制交叉感染的作用46-48
• 4.5 超聲潔治期間空氣細菌種類檢測情況分析48
• 4.6 本研究存在的不足與展望48-49
• 第5章 結論49-50
• 參考文獻50-56
• 作者簡介及攻讀碩士論文期間論文發(fā)表情況56-57
• 致謝57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 簡平;趙慶華;黃文祥;賈蓓;;氯已定類消毒劑在醫(yī)院消毒中應用進展[J];中國消毒學雜志;2014年02期

2 張玉勤;劉吉起;袁中良;趙旭東;王廣州;郭愛葉;;口腔治療過程中氣溶膠污染范圍調查[J];中國消毒學雜志;2013年06期

3 舒香云;林東曉;李莉莉;陳麗璇;蔣璦;周利文;高永波;;超聲潔牙時氣溶膠與飛沫的檢測分析[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2012年04期

4 徐丹;浦金輝;郭苗苗;劉輝;;氯己定碘消毒劑的研究與臨床應用進展[J];醫(yī)藥導報;2012年01期

5 顧紅政;曹衛(wèi)平;;牙科手機高速旋轉形成的氣溶膠與醫(yī)院感染關系研究[J];口腔生物醫(yī)學;2011年03期

6 劉靖;顧寧;陳武;;超聲潔治前含漱對減少診室內空氣細菌污染作用的研究[J];口腔醫(yī)學;2011年04期

7 童錦發(fā);江琴;王楊;王麗春;楊瑋;;香蘭漱口液對氣霧污染抑制效果的初步觀察[J];中國臨床保健雜志;2010年06期

8 郝淋霞;肖順貞;王巖;;西吡氯銨含漱液對超聲潔治空氣污染的影響[J];中國誤診學雜志;2010年10期

9 劉鳳芝;柴同杰;王海榮;李曉霞;苗增民;王偉;袁文;張紅雙;秦梅;;綠色熒光蛋白標記大腸桿菌氣溶膠的發(fā)生及其傳播模式[J];畜牧獸醫(yī)學報;2009年06期

10 黃輝;劉漪;李慧;張曉希;文冰;邱嘉旋;蔣澤先;;沖洗液對超聲根管預備抗菌效果的影響[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志;2008年04期

，

本文編號：753666