本文關(guān)鍵詞：不同漱口方法在超聲潔治中影響空氣菌落數(shù)的研究

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【摘要】：目的口腔超聲潔治中會(huì)產(chǎn)生含有大量細(xì)菌等微生物的氣溶膠,成為威脅醫(yī)護(hù)患三者健康的潛在危險(xiǎn),故本實(shí)驗(yàn)以臨床患有牙齦炎及輕、中度慢性牙周炎需進(jìn)行超聲潔治的患者為實(shí)驗(yàn)對象,以空氣中的細(xì)菌菌落為代表,進(jìn)一步探討使用不同漱口方法對超聲潔治中減少空氣中細(xì)菌含量的影響作用及對治療中、治療后持續(xù)防護(hù)的效果,進(jìn)而有效減少交叉感染的發(fā)生,尋求降低交叉感染的最佳方法。方法選取2015年6月~2015年10月期間就診于吉林大學(xué)口腔醫(yī)院的患者,從中選擇患有牙齦炎及輕中度慢性牙周炎且符合篩選條件患者90例,其中男性41例,女性49例。年齡20~55歲,平均年齡約為34歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡在20~55歲,口內(nèi)剩余牙齒多于20顆;(2)診斷為牙齦炎或輕、中度慢性牙周炎;(3)無藥物過敏史,潔治前4周內(nèi)未服用抗生素;(4)身體健康,無全身系統(tǒng)性疾病;(5)婦女未妊娠,未在哺乳期;(6)患者知情同意。排出標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有全身系統(tǒng)性疾病如活動(dòng)性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等;(2)潔治術(shù)禁忌癥如凝血障礙、出血性疾病及血液病如急性白血病、再生障礙性貧血、佩戴心臟起搏器、活動(dòng)性傳染病如急性肝炎活動(dòng)期等;(3)妊娠期婦女;(4)患者不愿配合本次研究。將患者依就診順序依照隨機(jī)數(shù)字表分為3組,每組30例。A組(對照組):超聲潔治前清水15ml含漱1min;B組(實(shí)驗(yàn)組):超聲潔治前復(fù)方氯已定含漱液15ml含漱1min;C組(實(shí)驗(yàn)組):超聲潔治前復(fù)方氯已定含漱液10ml含漱1min,超聲潔治第三象限采樣5min后給予復(fù)方氯已定5ml含漱1min。實(shí)驗(yàn)(一)以患者口腔為中心,以30cm為半徑,在患者頭部等高處前方12點(diǎn)方向、左9點(diǎn)方向、右3點(diǎn)方向,即患者胸前、醫(yī)生位置、助手位置設(shè)置三個(gè)采樣點(diǎn),放置血瓊脂培養(yǎng)皿采集A、B、C三組不同漱口方法在開診前、超聲潔治牙齒二個(gè)象限后、超聲潔治結(jié)束、超聲潔治結(jié)束后10min在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)空氣中的細(xì)菌含量,每時(shí)間點(diǎn)采樣5min;實(shí)驗(yàn)(二)以患者口腔為中心,以1m為半徑,在患者頭部等高處前方12點(diǎn)方向、左9點(diǎn)方向、右3點(diǎn)方向設(shè)置三個(gè)采樣點(diǎn),放置血瓊脂培養(yǎng)皿采集A、B、C三組不同漱口方法在開診前、超聲潔治牙齒二個(gè)象限后、超聲潔治結(jié)束、超聲潔治結(jié)束后10min在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)空氣中的細(xì)菌含量,每時(shí)間點(diǎn)采樣5min;實(shí)驗(yàn)(三)以患者口腔為中心,以30cm為半徑,在患者頭部等高處前方12點(diǎn)方向即患者胸前設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn),放置血瓊脂培養(yǎng)皿采集A、B、C三組不同漱口方法從超聲潔治開始到結(jié)束超聲潔治全程空氣中的細(xì)菌含量。結(jié)果1 A、B、C三組患者的性別比例、年齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2實(shí)驗(yàn)(一)距患者口腔30cm處三組不同漱口方法在不同時(shí)間點(diǎn)空氣中細(xì)菌菌落數(shù)比較三組開診前在30cm處空氣中細(xì)菌數(shù)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組超聲潔治二個(gè)象限后(開始半)在30cm處空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組超聲潔治結(jié)束時(shí)在30cm處空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較:A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組超聲潔治結(jié)束后10min在30cm處空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較:A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3實(shí)驗(yàn)(二)距患者口腔1m處三組不同漱口方法在不同時(shí)間點(diǎn)空氣中細(xì)菌菌落數(shù)比較三組開診前在1m處空氣中細(xì)菌數(shù)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組超聲潔治二個(gè)象限后(開始半)在1m處空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組超聲潔治結(jié)束時(shí)在1m處空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較:A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);三組超聲潔治結(jié)束后10min在1m處空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較:A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4實(shí)驗(yàn)(三)距患者口腔30cm處三組全程空氣中菌落數(shù)比較三組全程空氣中細(xì)菌數(shù)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較:A組與B組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);B組與C組空氣中細(xì)菌數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5在對三組不同時(shí)間點(diǎn)空氣采樣的血瓊脂培養(yǎng)皿中細(xì)菌培養(yǎng)后對典型菌落進(jìn)行革蘭染色,三組中均能檢測出球菌、桿菌、鏈球菌的存在。結(jié)論1超聲潔治過程中可產(chǎn)生大量細(xì)菌含量較高的氣溶膠及飛沫,成為潛在感染危險(xiǎn)。2以患者口腔為中心的治療操作區(qū)域在超聲潔治過程中持續(xù)存在大量細(xì)菌,對醫(yī)護(hù)患三者的健康形成嚴(yán)重威脅,加大了交叉感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)人員防護(hù)。3因氣溶膠的擴(kuò)散范圍廣泛,可擴(kuò)散至1m及更遠(yuǎn),因此周圍環(huán)境在超聲潔治期間也會(huì)受含有細(xì)菌的氣溶膠影響,故應(yīng)在操作區(qū)域外區(qū)域加強(qiáng)對診間操作環(huán)境及物體表面的消毒滅菌工作。4漱口液可有效降低超聲潔治過程中及結(jié)束后空氣中細(xì)菌數(shù)量,減少醫(yī)護(hù)患三者間及患者之間的交叉感染及診室環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。5在復(fù)方氯已定漱口液總量相同的情況下,不同漱口方法均可有效降低超聲潔治中空氣中的細(xì)菌數(shù)量,而在超聲潔治前和潔治過程中雙次使用復(fù)方氯已定漱口液漱口方法與在超聲潔治前使用單次復(fù)方氯已定漱口液漱口方法相比較,可延長漱口液的持續(xù)殺菌抑菌作用,使空氣中的細(xì)菌持續(xù)下降,可更有效地降低連續(xù)就診患者交叉感染風(fēng)險(xiǎn),更利于對醫(yī)護(hù)患三者的持續(xù)防護(hù)。
【關(guān)鍵詞】：超聲潔治 漱口液 菌落數(shù) 感染風(fēng)險(xiǎn)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R472
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-16
• 第1章 緒論16-21
• 1.1 相關(guān)概念16-17
• 1.1.1 齦上潔治術(shù)16
• 1.1.2 超聲齦上潔治16
• 1.1.3 超聲波潔牙機(jī)16
• 1.1.4 氣溶膠16
• 1.1.5 飛沫16-17
• 1.1.6 空穴效應(yīng)17
• 1.2 研究背景17-20
• 1.2.1 氣溶膠和飛沫的產(chǎn)生17
• 1.2.2 氣溶膠和飛沫的特點(diǎn)17-18
• 1.2.3 氣溶膠及飛沫的危害18-19
• 1.2.4 漱口液在超聲潔治中有效減少氣溶膠的作用19-20
• 1.3 研究目的與意義20-21
• 1.3.1 研究目的20
• 1.3.2 研究意義20-21
• 第2章 材料與方法21-28
• 2.1 主要實(shí)驗(yàn)儀器及材料21
• 2.2 主要試劑配制21
• 2.3 研究對象及分組21-22
• 2.3.1 研究對象21-22
• 2.3.2 實(shí)驗(yàn)分組22
• 2.4 實(shí)驗(yàn)方法22-26
• 2.4.1 實(shí)驗(yàn)條件22-23
• 2.4.2 采樣位點(diǎn)23
• 2.4.3 采樣時(shí)間點(diǎn)23
• 2.4.4 實(shí)驗(yàn)步驟23-26
• 2.4.5 革蘭染色26
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26-28
• 第3章 結(jié)果28-40
• 3.1 A、B、C三組基本資料的比較28-29
• 3.1.1 A、B、C三組性別比例28
• 3.1.2 A、B、C三組的年齡情況((?)±s)28-29
• 3.2 A、B、C三組在不同時(shí)間點(diǎn)采集空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)比較29-35
• 3.2.1 實(shí)驗(yàn)(一) 距患者口腔 30cm處三組不同漱口方法在不同時(shí)間點(diǎn)空氣中細(xì)菌菌落數(shù)比較29-32
• 3.2.2 實(shí)驗(yàn)(二) 距患者口腔 1m處三組不同漱口方法在不同時(shí)間點(diǎn)空氣中細(xì)菌菌落數(shù)比較32-34
• 3.2.3 實(shí)驗(yàn)(三) 距患者口腔 30m處三組全程空氣中菌落數(shù)比較34-35
• 3.3 三組不同時(shí)間點(diǎn)空氣采樣的細(xì)菌菌落染色結(jié)果35-40
• 第4章 討論40-49
• 4.1 超聲潔治診療期間空氣中細(xì)菌含菌量的潛在風(fēng)險(xiǎn)40-41
• 4.2 氣溶膠與距離的關(guān)系及對人員和周圍環(huán)境的潛在風(fēng)險(xiǎn)41-42
• 4.3 復(fù)方氯已定漱口液殺菌抑菌的有效成分及在超聲潔治中的應(yīng)用效果42-46
• 4.3.1 復(fù)方氯已定漱口液的殺菌抑菌的有效成分及口腔治療中的應(yīng)用效果42-44
• 4.3.2 氯已定漱口液與其他漱口液在減少超聲潔治空氣中氣溶膠含菌量的應(yīng)用效果及比較44-46
• 4.4 不同漱口方法對減少空氣中細(xì)菌含量及控制交叉感染的作用46-48
• 4.5 超聲潔治期間空氣細(xì)菌種類檢測情況分析48
• 4.6 本研究存在的不足與展望48-49
• 第5章 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 作者簡介及攻讀碩士論文期間論文發(fā)表情況56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：753666