本文關(guān)鍵詞：重癥患者下呼吸道標(biāo)本真菌培養(yǎng)的臨床意義

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【摘要】：目的:探討重癥患者下呼吸道真菌定植或感染的預(yù)測因素,為臨床判斷提供依據(jù)。方法:2013年10月至2015年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸ICU下呼吸道標(biāo)本真菌分離陽性的重癥患者,分為肺真菌感染組(感染組)和肺真菌定植組(定植組),進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:共納入293例患者,其中感染組143例,定植組150例。單因素分析和Logistic回歸模型分析結(jié)果顯示,長期使用糖皮質(zhì)激素(≥14d)、長期使用廣譜抗生素(≥14d),基礎(chǔ)疾病合并腫瘤、糖尿病、慢性肺病,臨床表現(xiàn)為呼吸癥狀、發(fā)熱、呼吸困難,以及CT表現(xiàn)為結(jié)節(jié)和塊狀陰影在真菌感染和定植的判斷中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(所有P0.05)。這些臨床與影像學(xué)特征的ROC曲線面積顯示,長期使用糖皮質(zhì)激素、長期使用廣譜抗生素,結(jié)節(jié)和塊狀陰影曲線下面積均0.6。結(jié)論:BALF分離結(jié)果是否為真菌感染,主要取決于患者是否具有長期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素等高危因素,以及影像學(xué)的結(jié)節(jié)和塊狀陰影。
【關(guān)鍵詞】：肺炎 侵襲性真菌感染 定植 培養(yǎng)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 對象與方法10-13
• 1. 對象10-11
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)與分組11
• 2. 方法11-13
• 2.1 病例信息表11
• 2.2 常規(guī)無菌體液檢測11
• 2.3 CT或HRCT檢11-12
• 2.4 床邊纖維支氣管鏡檢查12
• 2.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)方法12-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文38-39
• 導(dǎo)師評閱表39

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：752919