發(fā)布時間：2017-08-28 21:05

  本文關(guān)鍵詞：圍生期窒息患兒早期腦組織結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)改變的床旁顱腦超聲檢查

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【摘要】：目的探討床旁顱腦超聲檢查對圍生期窒息患兒早期腦組織結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)改變的診斷價值。方法選取南通市第一人民醫(yī)院于2015年1月至2016年1月期間收治或接生的72例有圍生期窒息病史的新生兒,在患兒出生后72h內(nèi),對其行首次顱腦超聲檢查,大腦中動脈、前動脈血流動力學(xué)變化采用多普勒技術(shù)監(jiān)測,阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值血流速度(Vs)、舒張末期血流速度(Vd)為檢測的主要參數(shù)。結(jié)果新生兒出生后72h內(nèi)行首次顱腦超聲檢測的72例患兒中表現(xiàn)顱腦損傷陽性率達75.0%(54/75)�；純耗X血流動力學(xué)發(fā)生改變20例,其中10例Vd增加,RI減少(≤0.55);6例Vd、Vs均減少,RI正常;頻譜高尖3例,且RI增加(≥8.00);僅有1例患兒大腦一側(cè)中動脈Vd、Vs增加,RI正常。早產(chǎn)兒腦組織損傷類型中最多見的兩種為腦白質(zhì)損傷12例(46.2%),χ~2=11.466,P=0.001,顱內(nèi)出血16例(61.5%),χ~2=4.043,P=0.044;足月兒腦組織損傷類型中最多見的兩種為腦水腫15例(32.6%),χ~2=1.852,P=0.396,顱內(nèi)出血17例(37.0%),χ~2=4.135,P=0.026;早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血率、腦白質(zhì)損傷率均高于足月兒,足月兒的腦水腫發(fā)生率高于早產(chǎn)兒(χ~2值分別為4.043、11.466、5.437,均P0.05)。兩組患兒的丘腦基底核損傷率、血流動力學(xué)改變率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2值分別為0.573、0.015,均P0.05)。結(jié)論缺氧缺血性顱腦損傷在圍生期窒息患兒中常見,患兒早期腦組織結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)的改變可被顱腦超聲發(fā)現(xiàn),其檢查時間在72h內(nèi)陽性率較高,對于新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的患兒而言,床旁檢查是超聲的優(yōu)勢。
【作者單位】： 南通市第一人民醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 圍生期 窒息 血流動力學(xué) 超聲
【分類號】：R714.7;R445.1
【正文快照】： 圍生期是一個特定時期,指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后,圍生期窒息在這一時期是常見的[1-2]。圍生兒死亡首要因素之一即圍生期窒息[3-4]。部分新生兒伴有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后遺癥,這也是新生兒圍生期腦損傷的主要原因[5-6]。為早期發(fā)現(xiàn)該類患兒常見的腦損傷類型,探討并分析床旁顱腦超聲檢查對

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