本文關(guān)鍵詞：超聲造影對(duì)肝臟常見占位性病變?cè)\斷一致性的研究

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)不同經(jīng)驗(yàn)水平評(píng)估者使用肝臟超聲造影(CEUS)診斷肝臟病變的一致性。方法 12位評(píng)估者按診斷經(jīng)驗(yàn)分為三組:經(jīng)驗(yàn)豐富、經(jīng)驗(yàn)中等及經(jīng)驗(yàn)不足,獨(dú)立評(píng)估90個(gè)經(jīng)病理或臨床確診的肝臟病變的CEUS圖像,得到診斷分型[1型:肯定是血管瘤;2型:傾向于良性,可能是血管瘤或者肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH);3型:肯定是FNH;4型:良惡性不能區(qū)分,傾向于惡性;5型:肯定是惡性,即肝惡性腫瘤]。計(jì)算Kappa(к)值評(píng)估一致性、診斷陽性預(yù)測(cè)值(PPV)和陰性預(yù)測(cè)值(NPV)。結(jié)果肝臟CEUS經(jīng)驗(yàn)豐富的評(píng)估者1型、2型、3型、5型的к值分別為0.63、0.41、0.27、0.82,良性總體NPV為83.6%,5型的PPV為97%,上述結(jié)果均隨著肝臟CEUS經(jīng)驗(yàn)的減少而下降。其中3型一致性下降最明顯(P0.05),1型和5型一致性在前兩組中無明顯下降(P0.05)。結(jié)論肝臟CEUS經(jīng)驗(yàn)豐富的評(píng)估者對(duì)常見肝臟病變可提供準(zhǔn)確和一致的診斷,診斷效能高,診斷一致性隨肝臟CEUS經(jīng)驗(yàn)的減少而下降。不同經(jīng)驗(yàn)水平評(píng)估者對(duì)肝惡性病變的CEUS診斷一致性均高,較少受到觀察者經(jīng)驗(yàn)因素的影響。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲造影 肝臟占位性病變 一致性 診斷 經(jīng)驗(yàn)水平
【分類號(hào)】：R445.1
【正文快照】： 彩色多普勒超聲是肝臟病變檢查的首選影像學(xué)手段,但對(duì)一些肝臟病變的鑒別診斷有局限性。實(shí)時(shí)超聲造影(CEUS)技術(shù)能夠提高肝臟病變的鑒別能力,培訓(xùn)合格的CEUS醫(yī)師是十分必要的[1-2]。盡管已有數(shù)個(gè)研究評(píng)價(jià)了應(yīng)用CEUS診斷肝臟病變的一致性,但評(píng)估者僅限于2~6位[3-6],尚無研究評(píng)

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