本文關(guān)鍵詞：肺超聲評(píng)分對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征病情評(píng)估的價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 新生兒 呼吸窘迫綜合征 超聲檢查

【摘要】：目的:探討雙肺12區(qū)肺超聲評(píng)分法在評(píng)價(jià)新生兒呼吸窘迫綜合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值。方法:選取2014.10-2015.12月出生24小時(shí)內(nèi)入住湖南省兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房臨床及胸部X線確診為NRDS的103例患兒。所有患兒均進(jìn)行肺超聲評(píng)分,運(yùn)用秩相關(guān)分析雙肺12區(qū)超聲評(píng)分、經(jīng)腹超聲分級(jí)與X線分級(jí)的相關(guān)性。采用直線回歸分析肺超聲評(píng)分與氧合指數(shù)、血?dú)庠u(píng)分、新生兒呼吸窘迫評(píng)分及新生兒危重病例評(píng)分(Neonatal Critical Illness Score,NCIS)的相關(guān)性,根據(jù)呼吸窘迫評(píng)分將患兒分為輕、中、重度組,根據(jù)NCIS分為非危重、危重、極危重組,比較各組間超聲評(píng)分的差異,并分別應(yīng)用ROC曲線預(yù)測(cè)NRDS患兒呼吸窘迫分組及危重程度分組的截?cái)嘀怠＿\(yùn)用配對(duì)t檢查分析39例使用肺泡表面活性物質(zhì)(Pulmonary Surfactant,PS)患兒用藥前與用藥后12h血?dú)庠u(píng)分、呼吸窘迫評(píng)分及超聲評(píng)分的差異。結(jié)果:1.經(jīng)腹肺超聲分級(jí)與X線分級(jí)呈正相關(guān)(r=0.742,P0.001)。雙肺12區(qū)超聲評(píng)分與X線分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.867,P0.001)。X線分級(jí)不同組間超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),組間兩兩比較超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。2.超聲評(píng)分與OI呈正相關(guān)(r=0.828,P0.001),超聲評(píng)分與血?dú)庠u(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.853,P0.001)。3.超聲評(píng)分與新生兒呼吸窘迫評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.882,P0.001)。呼吸窘迫分組不同組間超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),組間兩兩比較超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。輕度組與中度組超聲評(píng)分截?cái)帱c(diǎn)為27.5分,AUC為0.951,敏感性86.7%,特異性95.3%。中度組與重度組超聲評(píng)分截?cái)帱c(diǎn)為12.5分,AUC為0.960,敏感性90.7%,特異性93.3%。4.超聲評(píng)分與NCIS呈正相關(guān)(r=0.875,P0.001),不同組間超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),組間兩兩比較超聲評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。非危重組與危重組超聲評(píng)分截?cái)帱c(diǎn)為27.5分,AUC為0.907,敏感性83.7%,特異性87.8%。危重組與極危重組超聲評(píng)分截?cái)帱c(diǎn)為13.5分,AUC為0.951,敏感性92.7%,特異性89.5%。5.PS用藥前與用藥后12h血?dú)庠u(píng)分、呼吸窘迫評(píng)分及超聲評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論:雙肺12區(qū)超聲評(píng)分與NRDS病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),超聲評(píng)分越高,病情越輕,超聲評(píng)分越低,病情越重。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 呼吸窘迫綜合征 超聲檢查
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R722.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞11-12
• 第1章 緒論12-16
• 第2章 資料與方法16-22
• 2.1 研究對(duì)象16-17
• 2.2 研究方法17-19
• 2.2.1 超聲檢查17-18
• 2.2.2 X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)18
• 2.2.3 新生兒臨床指標(biāo)18-19
• 2.2.4 PS用藥前后觀察19
• 2.2.5 各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估注意事項(xiàng)19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-22
• 第3章 結(jié)果22-30
• 3.1 經(jīng)腹肺超聲分級(jí)與X線分級(jí)相關(guān)性分析22
• 3.2 超聲評(píng)分與X線分級(jí)相關(guān)性分析22
• 3.3 超聲評(píng)分與氧合指數(shù)、血?dú)庠u(píng)分相關(guān)性分析22-24
• 3.4 超聲評(píng)分與呼吸窘迫評(píng)分比較24-26
• 3.5 超聲評(píng)分與NCIS比較26-28
• 3.6 PS使用前后超聲評(píng)分動(dòng)態(tài)觀察28-30
• 第4章 討論30-36
• 4.1 NRDS成像原理及超聲表現(xiàn)30-31
• 4.2 肺超聲評(píng)分法對(duì)于NRDS嚴(yán)重程度的評(píng)估31-33
• 4.3 肺超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估患兒病情變化33-34
• 4.4 不足與展望34-36
• 結(jié)論36-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄 一42-44
• 附錄 二44-46
• 綜述 新生兒呼吸窘迫綜合征的肺超聲研究進(jìn)展46-52
• 參考文獻(xiàn)50-52
• 碩士期間撰寫的論文52-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李蓮花;楊倩;李黎明;關(guān)鍵;劉鑄;韓佳琪;晁彥公;王仲;于學(xué)忠;;肺部超聲評(píng)分評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的價(jià)值[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2015年07期

2 王藝萍;肖菲;黎嘉嘉;蒲虹;黃曉波;;床旁超聲指導(dǎo)設(shè)定重度急性呼吸窘迫綜合征患者的通氣時(shí)間[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2015年19期

3 金梅;魯正榮;楊勝;張興圓;陳琳;賴華;王莉;;肺超聲在兒童社區(qū)獲得性肺炎中的診斷價(jià)值[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2014年11期

4 朱惠琴;李莉;;胎糞吸入綜合征32例綜合治療體會(huì)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2014年27期

5 劉敬;;肺臟超聲診斷新生兒呼吸窘迫綜合征[J];中華實(shí)用兒科臨床雜志;2014年18期

6 代苗英;李少兵;胡金繪;查麗;武榮;;不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征高危因素及臨床分析[J];臨床兒科雜志;2014年07期

7 余鴻進(jìn);陳超;;新生兒濕肺研究進(jìn)展[J];中華實(shí)用兒科臨床雜志;2014年09期

8 李海霞;張衛(wèi)星;劉芳;張志敏;趙寶君;王燕;;新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在呼吸機(jī)輔助呼吸下采用俯臥位通氣的效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2014年10期

9 劉敬;曹海英;李靜雅;梁婧;韓濤;邢蒙;劉穎;王曉鳳;;新生兒肺部疾病的超聲診斷[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

10 Sergio Sartori;Paola Tombesi;;Emerging roles for transthoracic ultrasonography in pulmonary diseases[J];World Journal of Radiology;2010年06期

，

本文編號(hào)：696670