本文關(guān)鍵詞：三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈不同程度狹窄患者左心室收縮功能的研究

  更多相關(guān)文章： 三維斑點(diǎn)追蹤成像 超聲 冠狀動(dòng)脈 左前降支 狹窄 心肌應(yīng)變

【摘要】：目的：應(yīng)用三維斑點(diǎn)追蹤成像(3D-STI)技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈不同程度狹窄患者左心室整體收縮功能及左前降支(LAD)不同程度狹窄的供血區(qū)域左心室局部收縮功能,探討3D-STI技術(shù)在早期無(wú)創(chuàng)評(píng)估左心室功能中的應(yīng)用價(jià)值。方法：1、研究對(duì)象：選取疑診冠心病并接受冠狀動(dòng)脈造影的133例患者,其中63例患者做整體收縮功能研究,70例左前降支單支病變患者做局部收縮功能研究。2、根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分組：(1)整體收縮功能研究分組：按冠脈不同狹窄程度分為：對(duì)照組10例(冠脈無(wú)明確狹窄)、輕度狹窄組(冠脈有狹窄,且狹窄率≤50%)9例、中度狹窄組(50%至少一支冠脈狹窄率≤75%)10例、重度狹窄組(至少一支冠脈狹窄率75%)34例。(2)左前降支單支病變局部收縮功能研究分組：按不同狹窄程度分為對(duì)照組18例(LAD無(wú)明確狹窄)、輕度狹窄組15例(左前降支狹窄,且狹窄率≤50%)、中度狹窄組15例(50%狹窄率≤75%)、重度狹窄組22例(狹窄率75%)。3、數(shù)據(jù)獲取及分析：(1)應(yīng)用3D-STI技術(shù)獲得心肌整體應(yīng)變參數(shù),包括左心室整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)、整體圓周應(yīng)變(GCS)以及整體面積應(yīng)變(GAS).(2)應(yīng)用3D-STI技術(shù)獲得左前降支(LAD)供血區(qū)域心肌局部應(yīng)變參數(shù),包括各節(jié)段長(zhǎng)軸應(yīng)變(LS)、徑向應(yīng)變(RS)、圓周應(yīng)變(CS)以及面積應(yīng)變(AS)。(3)采用單因素方差分析比較各組患者心肌整體和心肌局部各參數(shù)間的差異,進(jìn)一步組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。結(jié)果：1、心肌整體應(yīng)變分析結(jié)果：輕度狹窄組GAS較對(duì)照組顯著減低(P0.05)。中度狹窄組GLS、GRS、GAS較對(duì)照組顯著減低,中度狹窄組GAS較輕度狹窄組顯著減低(P0.05)。重度狹窄組各應(yīng)變參數(shù)較其他各組顯著減低(P0.05)。2、左前降支(LAD)供血區(qū)域心肌局部應(yīng)變分析結(jié)果：(1)輕度狹窄組患者各節(jié)段LS與對(duì)照組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中度狹窄組患者各節(jié)段LS均顯著低于對(duì)照組患者(P均0.05.)。中度狹窄組患者AA、AS節(jié)段的LS顯著低于輕度狹窄組患者(P0.05)；其余各節(jié)段LS與輕度狹窄組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重度狹窄組患者各節(jié)段LS均顯著低于對(duì)照組、輕度狹窄組、中度狹窄組患者(P均0.05)。(2)輕度狹窄組患者各節(jié)段RS與對(duì)照組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中度狹窄組患者BAS節(jié)段的RS與對(duì)照組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余各節(jié)段RS均顯著低于對(duì)照組患者(P均0.05)。中度狹窄組患者M(jìn)A、 AA、A節(jié)段的RS顯著低于輕度狹窄組患者(P均0.05)；其余各節(jié)段RS與輕度狹窄組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重度狹窄組患者各節(jié)段RS均顯著低于對(duì)照組、輕度狹窄組患者(P均0.05),但與中度狹窄組患者比較差異則均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)輕度狹窄組患者各節(jié)段CS與對(duì)照組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中度狹窄組患者BAS、AA、A節(jié)段的CS與對(duì)照組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余各節(jié)段CS均顯著低于對(duì)照組患者(P均0.05,)。中度狹窄組患者各節(jié)段CS與輕度狹窄組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重度狹窄組患者各節(jié)段CS均顯著低于對(duì)照組、輕度狹窄組、中度狹窄組患者(P均0.05).(4)輕度狹窄組患者各節(jié)段AS均顯著低于對(duì)照組患者(P均0.05).中度狹窄組患者各節(jié)段AS均顯著低于對(duì)照組患者(P均0.05).中度狹窄組患者BA、BAS節(jié)段的AS均顯著低于輕度狹窄組患者(P均0.05)；其余各節(jié)段AS與輕度狹窄組患者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重度狹窄組患者各節(jié)段AS均顯著低于對(duì)照組、輕度狹窄組、中度狹窄組患者(P均0.05)。結(jié)論：3D-STI技術(shù)可作為早期無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)冠心病患者左心室整體和局部收縮功能的有效檢測(cè)手段,其中GAS和AS是敏感性及可重復(fù)性最高的參數(shù)。隨著冠狀動(dòng)脈狹窄程度增加,心肌整體應(yīng)變參數(shù)受損加重,其中GAS受損最顯著.3D-STI技術(shù)獲取的心肌局部應(yīng)變參數(shù)可用于評(píng)價(jià)50%的冠狀動(dòng)脈狹窄所致的局部心肌收縮功能異常,為冠心病的早期診斷提供了新的方法.
【關(guān)鍵詞】：三維斑點(diǎn)追蹤成像 超聲 冠狀動(dòng)脈 左前降支 狹窄 心肌應(yīng)變
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4;R540.45
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-15
• 第一部分 三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈不同程度狹窄左心室整體收縮功能15-23
• 1. 資料與方法15-17
• 2. 結(jié)果17-21
• 3. 討論21-23
• 第二部分 三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈不同程度狹窄左心室局部收縮功能23-35
• 1. 資料與方法23-26
• 2. 結(jié)果26-33
• 3. 討論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 文獻(xiàn)綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 攻讀學(xué)位期間主要學(xué)術(shù)經(jīng)歷49-51
• 致謝51-52

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3 湯喬穎;鄧又斌;黃潤(rùn)青;楊好意;王婷;;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)正常人左心室心肌應(yīng)變[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

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5 鄧堯;謝明星;呂清;項(xiàng)飛翔;萬(wàn)琳媛;金畢;李朝軍;;二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)正常人群頸動(dòng)脈彈性[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)正常成人右室長(zhǎng)軸心肌形變能力[A];第九屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 董麗莉;舒先紅;陳丹丹;周達(dá)新;汪詠蒔;陳海燕;潘翠珍;陳灝珠;葛均波;;斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)右心室壓力負(fù)荷增加對(duì)左心室扭轉(zhuǎn)功能的影響[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

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9 曾樂(lè)鳳;黃品同;游向東;申屠偉慧;丁延華;;應(yīng)用實(shí)時(shí)三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)肥厚型心肌病左室整體和局部的收縮功能[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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7 馬紅;應(yīng)用斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室舒張功能的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

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