本文關鍵詞：三維斑點追蹤成像技術評價冠狀動脈不同程度狹窄患者左心室收縮功能的研究

  更多相關文章： 三維斑點追蹤成像 超聲 冠狀動脈 左前降支 狹窄 心肌應變

【摘要】：目的：應用三維斑點追蹤成像(3D-STI)技術評價冠狀動脈不同程度狹窄患者左心室整體收縮功能及左前降支(LAD)不同程度狹窄的供血區(qū)域左心室局部收縮功能,探討3D-STI技術在早期無創(chuàng)評估左心室功能中的應用價值。方法：1、研究對象：選取疑診冠心病并接受冠狀動脈造影的133例患者,其中63例患者做整體收縮功能研究,70例左前降支單支病變患者做局部收縮功能研究。2、根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果分組：(1)整體收縮功能研究分組：按冠脈不同狹窄程度分為：對照組10例(冠脈無明確狹窄)、輕度狹窄組(冠脈有狹窄,且狹窄率≤50%)9例、中度狹窄組(50%至少一支冠脈狹窄率≤75%)10例、重度狹窄組(至少一支冠脈狹窄率75%)34例。(2)左前降支單支病變局部收縮功能研究分組：按不同狹窄程度分為對照組18例(LAD無明確狹窄)、輕度狹窄組15例(左前降支狹窄,且狹窄率≤50%)、中度狹窄組15例(50%狹窄率≤75%)、重度狹窄組22例(狹窄率75%)。3、數(shù)據(jù)獲取及分析：(1)應用3D-STI技術獲得心肌整體應變參數(shù),包括左心室整體縱向應變(GLS)、整體徑向應變(GRS)、整體圓周應變(GCS)以及整體面積應變(GAS).(2)應用3D-STI技術獲得左前降支(LAD)供血區(qū)域心肌局部應變參數(shù),包括各節(jié)段長軸應變(LS)、徑向應變(RS)、圓周應變(CS)以及面積應變(AS)。(3)采用單因素方差分析比較各組患者心肌整體和心肌局部各參數(shù)間的差異,進一步組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。結(jié)果：1、心肌整體應變分析結(jié)果：輕度狹窄組GAS較對照組顯著減低(P0.05)。中度狹窄組GLS、GRS、GAS較對照組顯著減低,中度狹窄組GAS較輕度狹窄組顯著減低(P0.05)。重度狹窄組各應變參數(shù)較其他各組顯著減低(P0.05)。2、左前降支(LAD)供血區(qū)域心肌局部應變分析結(jié)果：(1)輕度狹窄組患者各節(jié)段LS與對照組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。中度狹窄組患者各節(jié)段LS均顯著低于對照組患者(P均0.05.)。中度狹窄組患者AA、AS節(jié)段的LS顯著低于輕度狹窄組患者(P0.05)；其余各節(jié)段LS與輕度狹窄組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。重度狹窄組患者各節(jié)段LS均顯著低于對照組、輕度狹窄組、中度狹窄組患者(P均0.05)。(2)輕度狹窄組患者各節(jié)段RS與對照組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。中度狹窄組患者BAS節(jié)段的RS與對照組患者比較差異無統(tǒng)計學意義；其余各節(jié)段RS均顯著低于對照組患者(P均0.05)。中度狹窄組患者MA、 AA、A節(jié)段的RS顯著低于輕度狹窄組患者(P均0.05)；其余各節(jié)段RS與輕度狹窄組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。重度狹窄組患者各節(jié)段RS均顯著低于對照組、輕度狹窄組患者(P均0.05),但與中度狹窄組患者比較差異則均無統(tǒng)計學意義。(3)輕度狹窄組患者各節(jié)段CS與對照組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。中度狹窄組患者BAS、AA、A節(jié)段的CS與對照組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義；其余各節(jié)段CS均顯著低于對照組患者(P均0.05,)。中度狹窄組患者各節(jié)段CS與輕度狹窄組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。重度狹窄組患者各節(jié)段CS均顯著低于對照組、輕度狹窄組、中度狹窄組患者(P均0.05).(4)輕度狹窄組患者各節(jié)段AS均顯著低于對照組患者(P均0.05).中度狹窄組患者各節(jié)段AS均顯著低于對照組患者(P均0.05).中度狹窄組患者BA、BAS節(jié)段的AS均顯著低于輕度狹窄組患者(P均0.05)；其余各節(jié)段AS與輕度狹窄組患者比較差異均無統(tǒng)計學意義。重度狹窄組患者各節(jié)段AS均顯著低于對照組、輕度狹窄組、中度狹窄組患者(P均0.05)。結(jié)論：3D-STI技術可作為早期無創(chuàng)評價冠心病患者左心室整體和局部收縮功能的有效檢測手段,其中GAS和AS是敏感性及可重復性最高的參數(shù)。隨著冠狀動脈狹窄程度增加,心肌整體應變參數(shù)受損加重,其中GAS受損最顯著.3D-STI技術獲取的心肌局部應變參數(shù)可用于評價50%的冠狀動脈狹窄所致的局部心肌收縮功能異常,為冠心病的早期診斷提供了新的方法.
【關鍵詞】：三維斑點追蹤成像 超聲 冠狀動脈 左前降支 狹窄 心肌應變
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4;R540.45
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-15
• 第一部分 三維斑點追蹤成像技術評價冠狀動脈不同程度狹窄左心室整體收縮功能15-23
• 1. 資料與方法15-17
• 2. 結(jié)果17-21
• 3. 討論21-23
• 第二部分 三維斑點追蹤成像技術評價冠狀動脈不同程度狹窄左心室局部收縮功能23-35
• 1. 資料與方法23-26
• 2. 結(jié)果26-33
• 3. 討論33-35
• 參考文獻35-41
• 文獻綜述41-49
• 參考文獻46-49
• 攻讀學位期間主要學術經(jīng)歷49-51
• 致謝51-52

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1 謝冰;許迪;姚靜;;三維斑點追蹤成像技術的臨床應用及研究進展[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2012年05期

2 段莎莎;張小杉;哈斯;吳曉萍;;三維斑點追蹤技術的臨床應用進展[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2013年03期

3 楊楊;孫紅光;;三維斑點追蹤技術在心臟疾病中的應用進展[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2013年05期

4 曲俊樸;陳瑤;陳明;;斑點追蹤技術原理及其分析局部心肌功能的作用[J];腫瘤影像學;2013年03期

5 馬秀珠;李春伶;侯海軍;高永艷;;斑點追蹤技術對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥左室功能的評價[J];武警醫(yī)學;2010年11期

6 李子卓;方理剛;;二維斑點追蹤成像技術在心臟疾病中的臨床應用進展[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2011年10期

7 鐘舒文;張玉奇;;三維斑點追蹤顯像評估左心功能的新進展[J];醫(yī)學影像學雜志;2014年04期

8 馬蘭;吳衛(wèi)華;;二維斑點追蹤技術在心血管疾病中的應用進展[J];中國心血管病研究;2008年06期

9 姚涵文;趙紅佳;游濤;柳惠斌;;超聲斑點追蹤技術用于缺血心肌應變的研究[J];福建醫(yī)藥雜志;2012年03期

10 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點追蹤評價正常成人右室長軸心肌形變能力[J];中國醫(yī)學影像技術;2007年11期

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1 郭娟;;三維斑點追蹤技術和二維斑點追蹤技術評價正常人左室心肌應變的對比研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

2 董麗莉;舒先紅;潘翠珍;孔德紅;陳丹丹;管麗華;周達新;陳海燕;陳灝珠;葛均波;;斑點追蹤技術定量評價特發(fā)性肺動脈高壓患者的左心室扭轉(zhuǎn)功能[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

3 湯喬穎;鄧又斌;黃潤青;楊好意;王婷;;實時三維超聲心動圖斑點追蹤技術評價正常人左心室心肌應變[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第十一屆全國超聲醫(yī)學學術大會論文匯編[C];2012年

4 康瑜;陳海燕;孫敏敏;潘翠珍;舒先紅;;斑點追蹤顯像評價大鼠阿霉素模型隱匿性心臟毒性的實驗研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

5 鄧堯;謝明星;呂清;項飛翔;萬琳媛;金畢;李朝軍;;二維斑點追蹤成像技術評價正常人群頸動脈彈性[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

6 童春;黎春雷;宋家琳;劉紅云;鄧又斌;;斑點追蹤評價正常成人右室長軸心肌形變能力[A];第九屆全國超聲心動圖學術會議論文集[C];2007年

7 董麗莉;舒先紅;陳丹丹;周達新;汪詠蒔;陳海燕;潘翠珍;陳灝珠;葛均波;;斑點追蹤技術評價右心室壓力負荷增加對左心室扭轉(zhuǎn)功能的影響[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

8 賴小今;廖明松;郭進春;梁燕;熊杰;鄧旦;;斑點追蹤對家兔擠壓傷后左室扭轉(zhuǎn)功能的評價[A];2012'中國西部聲學學術交流會論文集(Ⅱ)[C];2012年

9 曾樂鳳;黃品同;游向東;申屠偉慧;丁延華;;應用實時三維斑點追蹤技術評價肥厚型心肌病左室整體和局部的收縮功能[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

10 賈莉莉;黃燦亮;周貴明;杜鑫;于雪芳;萬征;;斑點追蹤顯像評價冠心病患者左心室短軸局部收縮功能[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

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1 許諾;斑點追蹤顯像技術評價壓力負荷，，容量負荷及心肌收縮力改變對左心室扭轉(zhuǎn)和解旋功能影響的實驗研究[D];復旦大學;2014年

2 王慶慶;超聲斑點追蹤新技術評價糖尿病心肌病左室功能的臨床和實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

3 王冠;斑點追蹤成像對小鼠心血管疾病模型整體和局部收縮功能的評估及相關研究[D];華中科技大學;2015年

4 湯喬穎;超聲心動圖斑點追蹤技術評價慢性后負荷升高時左室收縮功能及其與病理變化的關系的動物實驗研究[D];華中科技大學;2015年

5 康瑜;斑點追蹤顯像監(jiān)測隱匿性心功能不全及預測心臟再同步化治療效果的臨床和實驗研究[D];復旦大學;2013年

6 江波;二維斑點追蹤成像技術分析家族性高膽固醇血癥患者左心功能的應用價值[D];首都醫(yī)科大學;2015年

7 馬紅;應用斑點追蹤超聲心動圖評估左心室舒張功能的實驗和臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

8 馬春梅;斑點追蹤技術評價左室扭轉(zhuǎn)和解旋運動的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2009年

9 董麗莉;斑點追蹤顯像技術定量評價右心室容量及壓力負荷改變對左心室扭轉(zhuǎn)功能影響的實驗和臨床研究[D];復旦大學;2011年

10 王秋霜;三維超聲斑點追蹤技術與SPECT對照評價心肌梗死患者梗死范圍的相關研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2014年

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1 熊云濤;斑點追蹤技術評價系統(tǒng)性硬化病患者心室功能[D];川北醫(yī)學院;2015年

2 雷�；�;三維斑點追蹤技術評價肥厚型心肌病早期左心室收縮功能[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

3 鄭文雅;超聲二維斑點追蹤技術測量二尖瓣環(huán)位移評價冠心病患者的左心功能[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 龔曉萍;三維斑點追蹤技術診斷冠狀動脈多支重度血管狹窄的價值研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

5 張霞;二維斑點追蹤超聲心動圖評價肺動脈高壓患者左心房功能的應用研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

6 馬洪振;二維斑點追蹤技術評價二尖瓣反流患者左室縱向收縮功能[D];天津醫(yī)科大學;2015年

7 楊柳;二維斑點追蹤技術評價重癥肺炎并呼吸衰竭患兒左室心肌節(jié)段功能[D];南華大學;2015年

8 杜佳偉;斑點追蹤顯像技術評價主動脈瓣狹窄患者瓣膜置換術前后左心室收縮功能[D];遼寧醫(yī)學院;2015年

9 褚明;二維斑點追蹤成像技術評估小鼠心肌梗死模型局部心肌功能不全的研究[D];南京醫(yī)科大學;2013年

10 樊琪;斑點追蹤技術在肺動脈高壓患者右室心肌功能評價中的臨床應用研究[D];揚州大學;2015年

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