本文關(guān)鍵詞：腦卒中后偏癱上肢屈肌異常共激活的表面肌電研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過采集腦卒中后偏癱上肢在執(zhí)行屈肘、屈腕動作最大等長隨意收縮時上肢關(guān)鍵肌的表面肌電信號,量化偏癱上肢屈肌的共激活程度,分析異常協(xié)同運(yùn)動模式,并探索異常協(xié)同運(yùn)動模式與上肢運(yùn)動功能障礙的相關(guān)性。更加客觀、量化地分析腦卒中后偏癱上肢的異常運(yùn)動模式,指導(dǎo)個性化的康復(fù)治療。方法選取18例僅發(fā)生一次單一的腦梗死或腦出血的偏癱患者納入卒中組;同時募集18例年齡、性別與卒中組相匹配的健康志愿者納入對照組。對卒中組患者給予臨床運(yùn)動功能障礙評定。評定內(nèi)容包括偏癱上肢運(yùn)動功能、協(xié)調(diào)功能、痙攣狀態(tài),采用的評定方法為上肢Fugl-Meyer評定量表、非平衡性協(xié)調(diào)評定量表、改良Ashworth痙攣分級。采用中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)神經(jīng)肌肉控制實驗室自主研發(fā)的多通道表面肌電采集系統(tǒng)進(jìn)行表面肌電信號采集,指導(dǎo)受試者分別完成隨意等長屈肘、屈腕運(yùn)動,期間同時記錄肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌的表面肌電信號。通過提取最大等長收縮時的相關(guān)肌電參數(shù),計算肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌的共激活程度。采用配對設(shè)計t檢驗比較卒中組健側(cè)與偏癱側(cè)在屈肘、屈腕最大等長收縮中,肱二頭肌與橈側(cè)腕屈肌的共激活程度。采用兩獨立樣本均數(shù)比較的t檢驗比較卒中組健側(cè)與對照組在屈肘、屈腕最大等長收縮中,肱二頭肌與橈側(cè)腕屈肌的共激活程度。并分別分析屈肘、屈腕共激活程度與偏癱上肢運(yùn)動功能障礙的相關(guān)性。結(jié)果1.在屈肘實驗中,肱二頭肌為主要活動肌,比較橈側(cè)腕屈肌的共激活程度,偏癱側(cè)與健側(cè)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.651,P0.05),偏癱側(cè)肱二頭肌與橈側(cè)腕屈肌的共激活程度明顯大于健側(cè);屈腕實驗中,橈側(cè)腕屈肌為主要活動肌,比較肱二頭肌共激活程度,偏癱側(cè)與健側(cè)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.684,P0.01),偏癱側(cè)肱二頭肌與橈側(cè)腕屈肌的共激活程度明顯大于健側(cè)。2.比較卒中組健側(cè)與對照組,發(fā)現(xiàn)屈肘共激活程度兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義,屈腕共激活程度兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.602,P0.05),健側(cè)屈腕共激活程度大于對照組。3.反應(yīng)上肢運(yùn)動功能障礙的Fugl-Meyer評分與屈腕共激活程度呈負(fù)相關(guān)。協(xié)調(diào)性評分與屈腕及屈肘共激活程度均呈負(fù)相關(guān)。上肢痙攣程度(改良Ashworth痙攣分級)與屈腕共激活程度呈正相關(guān)(均P0.05)。結(jié)論1.腦卒中后偏癱上肢屈肌共激活程度明顯大于健側(cè)上肢。2.腦卒中偏癱患者健側(cè)上肢亦存在異常的屈肌共激活現(xiàn)象。3.偏癱上肢屈肌的共激活程度與其運(yùn)動功能障礙密切相關(guān)。尤其是屈腕共激活程度,可以動態(tài)地評定運(yùn)動功能障礙,亦可作為療效的評估指標(biāo)指導(dǎo)康復(fù)治療。4.脊髓調(diào)節(jié)通路異常可能為共激活的內(nèi)在原因。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 偏癱 異常共激活 表面肌電
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R49
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1.前言10-16
• 2.材料與方法16-21
• 3.結(jié)果21-25
• 4.討論25-29
• 5.結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 附錄一:個人簡歷34-35
• 附錄二: 致謝35-36
• 綜述:表面肌電圖在腦卒中患者運(yùn)動功能障礙評定中的應(yīng)用36-44
• 參考文獻(xiàn)42-44

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本文編號：414570