目的:目前艱難梭菌感染（Clostridium difcile infection,CDI）的危害在中國未得到足夠的重視,相關(guān)臨床研究不多,重慶地區(qū)流行現(xiàn)狀未見報(bào)道。本研究旨在明確中國西南部重慶地區(qū)艱難梭菌感染的分子流行病學(xué)、獨(dú)立危險(xiǎn)因素和其耐藥情況。方法:本研究收集2014年6月至2016年3月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床送檢糞便標(biāo)本,分離培養(yǎng)艱難梭菌,收集患者臨床資料,采用病例-病例-對(duì)照研究分析CDI獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)檢出的艱難梭菌菌株進(jìn)行 PCR 核糖體分型（polymerase chain reaction ribotyping,RT）和多位點(diǎn)序列分型（multilocus sequence typing,MLST）,并通過聚合酶鏈反應(yīng)（Polymerase Chain Reaction,PCR）及測(cè)序技術(shù)檢測(cè)毒素基因（tcdA、tcdB、cdtA和ctdB）,采用瓊脂稀釋法進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步分析基因分型和毒素基因、藥敏表型之間的相關(guān)性。結(jié)果:在259例住院腹瀉患者中,共分離出55株非重復(fù)艱難梭菌菌株,其中38株為產(chǎn)毒菌株。38例患者中有35例（92.12%）痊愈,無復(fù)發(fā)... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１?５５株艱難梭菌科室分布??Ｆｉｇｕｒｅ?１．１?Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?５５?Ｃ．?ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ?ｉｓｏｌａｔｅｓ??

ＳＴ３／ＲＴ４５６。??根據(jù)各株菌株分離時(shí)間和所屬型別，對(duì)５５株臨床艱難梭菌菌株分離時(shí)間進(jìn)行??疊加百分比分析（見圖１．３），未發(fā)現(xiàn)流行暴發(fā)，但在２０１５年下半年ＲＴ４４９型的占??比有明顯增加，提示可能有潛在流行風(fēng)險(xiǎn)。??４０廠??Ｓ５?－??．１＾?｜??１．Ｂ??３Ｃ?－??７．３??２５?－??■??１５?＿?幽?３上?一??｜１ｎ?３．６??ＭＭ?＾?．Ｍｉ?￣??ｉｓ?ｒａ?５．５??．ｉ．ａ?ｉｓ?ｍｍ??ｚ，ｚ?ｚ，??：■?Ｎｅｗ＾ｆｔｉｂｏ－ｔｖｐｅｌ?■?Ｎｅｗ＊Ｒｉｂｏ＾ｖｐｅ?２?甅?Ｎｅｗ￣Ｒｉｂｏ＊ｔｖｐｅ３?Ｎｅｗ－ＲｉｂｃＨｔｙｐｅ４?■?Ｎｅｗ＾ＲｉｂｃｎｔｙｐｅＳ??■?Ｎｅｗ－Ｒｉ?ｂｏ－ｔｙｐｅ?６?■?Ｎｅｗ－Ｒｉｔｗ＾ｖｐｅ?７?Ｂ?ＲＴ０１０?■?ＲＴ０１２?■?ＲＴ０１７??■?ＲＴ０３９?■?ＲＴＯＳ５?麗?ＲＴ４４９?■?ＲＴ４５５?邐?ＲＴ４９Ｓ??圖１．３?２０１４年６月－２０１６年３月５５株艱難梭菌菌株核糖分型時(shí)間分布??Ｆｉｇｕｒｅｌ．３?Ｓｅａｓｏｎａｌ?ｓｕｐｅｒｉｍｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｒｉｂｏｔｙｐｅｓ?ａｍｏｎｇ?ｔｈｅ?５５?Ｃ．?ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ?ｉｓｏｌａｔｅｓ?ｆｒｏｍ?Ｊｕｎｅ??２０１４?ｔｏ?Ｍａｒｃｈ?２０１６??３．３毒素表型和基因分型的相關(guān)性分析??５５株臨床分離的非重復(fù)菌株中３８株（６９．１％）為攜帶毒素基因菌株，其余１７??株為無毒素基因菌株（Ａ－Ｂ－ＣＤＴ－）。３８株菌株中，３４株（８９．５％）的毒素基因類??型為Ａ＋Ｂ＋ＣＤＴ－

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：2896411