【摘要】：研究目的探討在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(Neonatal Intensive Careunit,NICU)采取半開放式探視制度,實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理方案,觀察其對(duì)早產(chǎn)兒父母照護(hù)能力的影響。研究方法收集2016年1月-2017年12月入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)符合研究入選標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒112例,對(duì)其知情同意后隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組53例按常規(guī)進(jìn)行入院宣教、住院護(hù)理和出院指導(dǎo),觀察組59例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心(FCC)的護(hù)理方案,即利用住院期間早產(chǎn)兒父母每天探視時(shí)間由責(zé)任護(hù)士對(duì)早產(chǎn)兒父母進(jìn)行早產(chǎn)兒相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)及技能指導(dǎo),并在出院前安排早產(chǎn)兒父母入住家庭陪護(hù)病房,在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)和示范下,學(xué)習(xí)并承擔(dān)早產(chǎn)兒主要的日常護(hù)理。研究結(jié)果1.對(duì)照組早產(chǎn)兒53例,胎齡30-36周,體質(zhì)量1350-2900 g,身長(zhǎng)38-48 cm,住院時(shí)間14-45(22.454±5.729)d。觀察組早產(chǎn)兒59例,胎齡29-35周,體質(zhì)量1280-2920g,身長(zhǎng)35-50cm,住院時(shí)間15-48(23.273±6.245)d,其中家庭陪護(hù)病房住院時(shí)間1-4(2.321±0.832)d。對(duì)照組和觀察組早產(chǎn)兒的性別、胎齡、分娩方式、父母年齡及文化程度經(jīng)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組具有可比性。2.對(duì)照組和觀察組早產(chǎn)兒入院時(shí)平均體質(zhì)量分別為1895.26±321.43g和1864.32±475.52g,平均身長(zhǎng)分別為43.54±2.67cm和42.82±3.91cm;對(duì)照組和觀察組早產(chǎn)兒出院時(shí)平均體質(zhì)量分別為2336.32±235.35g和2403.61±368.36g,平均身長(zhǎng)分別為45.46±2.53cm和45.63±2.95cm;對(duì)照組和觀察組早產(chǎn)兒復(fù)診時(shí)平均體質(zhì)量分別為3048.84±401.78g和3126.58±425.73g,平均身長(zhǎng)分別為49.74±2.76cm和50.36±2.84cm,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.對(duì)照組和觀察組早產(chǎn)兒入院時(shí)照護(hù)知識(shí)自評(píng)分分別為21.53±3.36分和21.78±3.91分,照護(hù)技術(shù)自評(píng)分分別為18.64±4.27分和18.31±4.18分,照護(hù)能力自評(píng)分分別為10.65±2.93分和10.42±2.89分,兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組和觀察組早產(chǎn)兒出院時(shí)照護(hù)知識(shí)自評(píng)分分別為22.32±4.68分和24.14±4.91分,照護(hù)技術(shù)自評(píng)分分別為20.31±5.36分和24.65±5.83分,照護(hù)能力自評(píng)分分別為12.26±3.17分和18.18±3.23分,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.復(fù)診時(shí)早產(chǎn)兒家長(zhǎng)反映最多的問題是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)溢乳和嗆咳,對(duì)照組發(fā)生37例,觀察組28例,分別占71.70%和47.46%,每例早產(chǎn)兒發(fā)生1-5次,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);如何避免溢乳和嗆咳的發(fā)生,發(fā)生后如何處理是早產(chǎn)兒家長(zhǎng)最關(guān)注的問題。對(duì)照組和觀察組尿布疹發(fā)生率分別為20.75%和3.39%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。由于原始病情變化,對(duì)照組有2例早產(chǎn)兒在出院1周后再入院繼續(xù)接受治療,占對(duì)照組3.77%,其余早產(chǎn)兒出院后1個(gè)月內(nèi)均未發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)而患病再入院。研究結(jié)論1.以家庭為中心的護(hù)理模式可提高早產(chǎn)兒父母照護(hù)能力;2.以家庭為中心的護(hù)理模式可降低早產(chǎn)兒出院后溢乳和嗆咳及尿布疹的發(fā)生;3.住院期間讓父母參與到早產(chǎn)兒護(hù)理工作中,能使父母掌握更多的護(hù)理知識(shí)和技能,提高早產(chǎn)兒父母的照護(hù)能力,確保父母有能力成為早產(chǎn)兒的主要照護(hù)者;4.以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育短期效果的影響不明顯。
【圖文】：

圖1兩組早產(chǎn)兒性別比較

圖3兩組早產(chǎn)兒Apgar評(píng)分比較
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.72

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本文編號(hào)：2655464