北京社區(qū)103例糖耐量低減（IGT）患者中醫(yī)綜合干預(yù)研究
本文關(guān)鍵詞：陳家禮老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2010年
北京社區(qū)103例糖耐量低減（IGT）患者中醫(yī)綜合干預(yù)研究
王強(qiáng)
【摘要】： 目的：總結(jié)分析現(xiàn)有IGT研究成果,并以此為基礎(chǔ)開展多中心隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)。制定中醫(yī)綜合治療試驗(yàn)方案,研究該方案對(duì)IGT(逆轉(zhuǎn)為正常血糖、轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病、穩(wěn)定在IGT階段)轉(zhuǎn)化率的影響。以探討和評(píng)估中醫(yī)綜合治療方案在糖尿病預(yù)防領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)作用,并為IGT中醫(yī)藥干預(yù)提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 對(duì)象：以北京市“51510”計(jì)劃項(xiàng)目糖尿病社區(qū)篩查的既往IGT患者為主要目標(biāo)人群進(jìn)行OGTT試驗(yàn)。對(duì)于仍符合IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)入導(dǎo)入期,導(dǎo)入期為1個(gè)月。導(dǎo)入期結(jié)束再次篩查,仍符合納入標(biāo)準(zhǔn)且不在排除標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)者,在簽署知情同意書后正式納入本試驗(yàn)研究。研究開始及研究過程中根據(jù)剔除及脫離標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)處理。參與篩查及研究的社區(qū)醫(yī)院包括：北京回民醫(yī)院、平谷區(qū)中醫(yī)院、門頭溝區(qū)中醫(yī)院、昌平區(qū)中醫(yī)院。 方法：采用多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照的方法。治療組接受一般生活方式加中成藥(天芪降糖膠囊)干預(yù),對(duì)照組接受一般生活方式加安慰劑干預(yù)。3個(gè)月為一個(gè)療程,每3個(gè)月復(fù)查空腹及OGTT 2小時(shí)血糖,并同步進(jìn)行體格檢查和中醫(yī)癥候評(píng)分。基線、出組及每6個(gè)月進(jìn)行安全性指標(biāo)檢查。根據(jù)血糖情況調(diào)整相應(yīng)的干預(yù)方案如下：(1).如病情好轉(zhuǎn),IGT轉(zhuǎn)變?yōu)檎?則原藥量減半,進(jìn)入3個(gè)月的減量鞏固期,并隨訪半年(隨訪期不服藥,隨訪期間轉(zhuǎn)為IGT或糖尿病,則記錄反跳率,退出試驗(yàn))；(2).如病情進(jìn)展為糖尿病,則按照西醫(yī)糖尿病控制的程序和方案,加用西藥口服降糖藥治療,退出試驗(yàn)不再隨訪；(3).如病情穩(wěn)定在IGT階段,繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)綜合方案治療,直至研究結(jié)束,不再隨訪；(4).若前三個(gè)月內(nèi)血糖不降低,則進(jìn)入倍量加強(qiáng)期,原藥量加倍至出現(xiàn)前三種情況或研究結(jié)束。采用四級(jí)監(jiān)查制度嚴(yán)格控制方案的執(zhí)行,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)與完整。研究者根據(jù)受試者的原始觀察記錄,將數(shù)據(jù)及時(shí)、完整、正確、清晰的填入病例報(bào)告表。原始病例報(bào)告表在按要求完成數(shù)據(jù)錄入和核查后,按編號(hào)的順序歸檔保存。數(shù)據(jù)集選用全分析集,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果：有效完成IGT干預(yù)103例,治療組53例,對(duì)照組50,兩組基線時(shí)一般資料及血糖水平均無差異。在經(jīng)過至少12個(gè)月干預(yù)后,治療組干預(yù)前后血糖比較,空腹血糖無明顯差異(P=0.735),餐后2小時(shí)血糖較干預(yù)前明顯降低(P=0.000)；對(duì)照組干預(yù)前后空腹及餐后2小時(shí)血糖均無明顯差異(P=0.115和P=0.438)。IGT的轉(zhuǎn)化率方面：治療組T2DM 15例、逆轉(zhuǎn)正常28例、仍為IGT或IFG 10例；對(duì)照組T2DM 24例、逆轉(zhuǎn)正常22例、仍為IGT或IFG 4例。治療組糖尿病的發(fā)病率為28.3%,而對(duì)照組為48%,兩組比較有差異(P=0.039)。治療組降低糖尿病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)59.0%。 結(jié)論：1.中醫(yī)綜合干預(yù)能夠顯著降低IGT患者餐后2小時(shí)血糖,改善其餐后高血糖毒性。2.中醫(yī)綜合干預(yù)降低IGT患者糖尿病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)59%,可以有效的預(yù)防T2DM發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：
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【引證文獻(xiàn)】
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6 甘俊麗;譚藝真;李媛;;家庭支持對(duì)糖耐量低減患者遵醫(yī)行為的影響[A];全國(guó)第6屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)第6屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年
7 蔣建家;;男性糖耐量低減的骨密度分析[A];全國(guó)老年骨質(zhì)疏松專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年
8 魏愛生;陳蘋;王甫能;郅敏;郎江明;;佛山市成人糖耐量低減十年轉(zhuǎn)歸追蹤調(diào)查[A];第八次全國(guó)中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2005年
9 李光偉;王金平;楊文英;姜亞云;王瑤;張景玲;胡英華;Barbara;Howard;Peter;Bennett;;糖耐量低減演變?yōu)樘悄虿r(shí)對(duì)血壓的影響[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國(guó)糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年
10 甘俊麗;譚藝真;李媛;葉文祥;;家庭支持對(duì)糖耐量低減患者遵醫(yī)行為的影響[A];全國(guó)第五屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年
中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 河南省南陽市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊鋒;[N];健康時(shí)報(bào);2003年
2 鄭靈巧;[N];健康報(bào);2004年
3 河南省南陽市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊鋒;[N];健康時(shí)報(bào);2003年
4 主治醫(yī)師 馬明珍;[N];中國(guó)老年報(bào);2000年
5 記者 衣曉峰 通訊員 李華妍;[N];健康報(bào);2011年
6 徐述湘;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年
7 程樹元;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年
8 本報(bào)記者 曾文;[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2002年
9 衣曉峰 莊磊;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年
10 周欣;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年
中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 許凱霞;補(bǔ)腎方藥胚胎期干預(yù)預(yù)防高脂飲食誘發(fā)子代成年大鼠IGT形成的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年
2 王先令;動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)臨床應(yīng)用初步研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年
3 安雅莉;生活方式干預(yù)對(duì)糖耐量低減人群預(yù)防糖尿病的影響及推遲糖尿病發(fā)病對(duì)心腦血管疾病的影響[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年
4 盧艷慧;糖尿病前期人群的特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年
5 陳潔莉;脂聯(lián)素及其基因單鏈核苷酸多態(tài)性在正常糖耐量，糖耐量受損和2型糖尿病患者的作用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年
6 朱妍;中藥聯(lián)合生活方式對(duì)IGT人群轉(zhuǎn)化率的影響[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2010年
7 蔣建軍;血漿總同型半胱氨酸水平與胰島素抵抗綜合征的關(guān)系[D];四川大學(xué);2004年
8 馬春玲;糖尿病始發(fā)病機(jī)與六經(jīng)辨證思路及從三陰干預(yù)IGR大鼠研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年
9 劉茂玲;2型糖尿病易感基因、環(huán)境危險(xiǎn)因素及其交互作用研究[D];華中科技大學(xué);2006年
10 周登峰;楊明會(huì)教授“治未病”學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年
中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 王強(qiáng);北京社區(qū)103例糖耐量低減（IGT）患者中醫(yī)綜合干預(yù)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年
2 林燕云;運(yùn)脾療法治療糖耐量低減的研究概況[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年
3 張科;糖脂平顆粒對(duì)糖耐量減低（IGT）痰瘀互阻證干預(yù)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年
4 劉永兵;老年糖耐量低減患者心血管疾病危險(xiǎn)因素及其聚集性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年
5 張松菁;早期糖代謝紊亂患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能變化[D];福建醫(yī)科大學(xué);2005年
6 楊濱;中藥糖耐康治療糖耐量低減臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年
7 唐奇志;健脾滋腎活血法干預(yù)糖耐量低減患者的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年
8 王兆丹;茵陳五苓散干預(yù)糖耐量低減的初步臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年
9 盧洪梅;舒和膠囊治療糖耐量低減的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年
10 安峻青;消渴安為主治療糖耐量低減的臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年
本文關(guān)鍵詞：陳家禮老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào)：220360
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