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北京社區(qū)103例糖耐量低減(IGT)患者中醫(yī)綜合干預研究

發(fā)布時間:2016-12-19 18:31

  本文關鍵詞:陳家禮老中醫(yī)學術思想與臨床經驗總結,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《北京中醫(yī)藥大學》 2010年

北京社區(qū)103例糖耐量低減(IGT)患者中醫(yī)綜合干預研究

王強  

【摘要】: 目的:總結分析現有IGT研究成果,并以此為基礎開展多中心隨機雙盲臨床試驗。制定中醫(yī)綜合治療試驗方案,研究該方案對IGT(逆轉為正常血糖、轉變?yōu)?型糖尿病、穩(wěn)定在IGT階段)轉化率的影響。以探討和評估中醫(yī)綜合治療方案在糖尿病預防領域的優(yōu)勢作用,并為IGT中醫(yī)藥干預提供循證醫(yī)學證據。 對象:以北京市“51510”計劃項目糖尿病社區(qū)篩查的既往IGT患者為主要目標人群進行OGTT試驗。對于仍符合IGT診斷標準的進入導入期,導入期為1個月。導入期結束再次篩查,仍符合納入標準且不在排除標準范圍內者,在簽署知情同意書后正式納入本試驗研究。研究開始及研究過程中根據剔除及脫離標準進行相應處理。參與篩查及研究的社區(qū)醫(yī)院包括:北京回民醫(yī)院、平谷區(qū)中醫(yī)院、門頭溝區(qū)中醫(yī)院、昌平區(qū)中醫(yī)院。 方法:采用多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的方法。治療組接受一般生活方式加中成藥(天芪降糖膠囊)干預,對照組接受一般生活方式加安慰劑干預。3個月為一個療程,每3個月復查空腹及OGTT 2小時血糖,并同步進行體格檢查和中醫(yī)癥候評分;、出組及每6個月進行安全性指標檢查。根據血糖情況調整相應的干預方案如下:(1).如病情好轉,IGT轉變?yōu)檎?則原藥量減半,進入3個月的減量鞏固期,并隨訪半年(隨訪期不服藥,隨訪期間轉為IGT或糖尿病,則記錄反跳率,退出試驗);(2).如病情進展為糖尿病,則按照西醫(yī)糖尿病控制的程序和方案,加用西藥口服降糖藥治療,退出試驗不再隨訪;(3).如病情穩(wěn)定在IGT階段,繼續(xù)進行中醫(yī)綜合方案治療,直至研究結束,不再隨訪;(4).若前三個月內血糖不降低,則進入倍量加強期,原藥量加倍至出現前三種情況或研究結束。采用四級監(jiān)查制度嚴格控制方案的執(zhí)行,確保數據的真實與完整。研究者根據受試者的原始觀察記錄,將數據及時、完整、正確、清晰的填入病例報告表。原始病例報告表在按要求完成數據錄入和核查后,按編號的順序歸檔保存。數據集選用全分析集,采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行數據統(tǒng)計。 結果:有效完成IGT干預103例,治療組53例,對照組50,兩組基線時一般資料及血糖水平均無差異。在經過至少12個月干預后,治療組干預前后血糖比較,空腹血糖無明顯差異(P=0.735),餐后2小時血糖較干預前明顯降低(P=0.000);對照組干預前后空腹及餐后2小時血糖均無明顯差異(P=0.115和P=0.438)。IGT的轉化率方面:治療組T2DM 15例、逆轉正常28例、仍為IGT或IFG 10例;對照組T2DM 24例、逆轉正常22例、仍為IGT或IFG 4例。治療組糖尿病的發(fā)病率為28.3%,而對照組為48%,兩組比較有差異(P=0.039)。治療組降低糖尿病相對風險達59.0%。 結論:1.中醫(yī)綜合干預能夠顯著降低IGT患者餐后2小時血糖,改善其餐后高血糖毒性。2.中醫(yī)綜合干預降低IGT患者糖尿病相對風險達59%,可以有效的預防T2DM發(fā)生。

【關鍵詞】:
【學位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2010
【分類號】:R259
【目錄】:

  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-8
  • 英文縮略詞8-10
  • 前言10-12
  • 第一部分 文獻綜述12-28
  • 綜述一 IGT現代醫(yī)學國內外臨床研究現狀12-20
  • 1. 生活方式12-13
  • 2. 藥物干預13-15
  • 3 討論15-20
  • 綜述二 糖耐量低減(IGT)中醫(yī)藥研究現狀20-28
  • 1. 病因20-21
  • 2. 病機21
  • 3. 分型21-22
  • 4. 治療22-24
  • 5. 展望24-28
  • 第二部分 臨床研究28-42
  • 1 目的28
  • 2 對象28-29
  • 3 方法與內容29-37
  • 4 結果37-40
  • 5 討論40-42
  • 參考文獻42-44
  • 致謝44-46
  • 個人簡歷46-47
  • 下載全文 更多同類文獻

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    4 劉永兵;老年糖耐量低減患者心血管疾病危險因素及其聚集性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2005年

    5 張松菁;早期糖代謝紊亂患者的血管內皮細胞功能變化[D];福建醫(yī)科大學;2005年

    6 楊濱;中藥糖耐康治療糖耐量低減臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2007年

    7 唐奇志;健脾滋腎活血法干預糖耐量低減患者的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

    8 王兆丹;茵陳五苓散干預糖耐量低減的初步臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

    9 盧洪梅;舒和膠囊治療糖耐量低減的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

    10 安峻青;消渴安為主治療糖耐量低減的臨床研究[D];湖北中醫(yī)學院;2005年


      本文關鍵詞:陳家禮老中醫(yī)學術思想與臨床經驗總結,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



    本文編號:220360

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