本文關(guān)鍵詞：臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

當(dāng)前所在位置：中國論文網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)論文發(fā)表 > 臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

發(fā)布日期： 2014-05-23 發(fā)布：  

  2013年31期目錄       本期共收錄文章20篇

　　【摘要】 目的：探討臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用，分析總結(jié)護理要點。方法：回顧性分析筆者所在醫(yī)院2010年6月-2012年10月收治的乳腺纖維瘤患者的臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用整體全面的護理干預(yù)方式，對照組采用常規(guī)普外科護理方式，對比兩組手術(shù)一期愈合例數(shù)、護理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況，總結(jié)護理重點。結(jié)果：觀察組采用整體全面的護理干預(yù)方式，術(shù)后患者切口一期愈合率高于對照組（字2=5.1752，P<0.05）、護理滿意度明顯高于對照組（字2=9.2593，P<0.01），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（字2=4.3243，P<0.05）。結(jié)論：乳腺纖維瘤手術(shù)前后全方位的護理可有效縮短術(shù)后切口愈合時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者病情，值得在臨床推廣應(yīng)用。
中國論文網(wǎng)
　　【關(guān)鍵詞】 臨床護理干預(yù)； 乳腺纖維瘤； 手術(shù)； 應(yīng)用
　　中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0143-02
　　乳腺纖維瘤是乳腺疾病中常見的良性腫瘤，青春期后的任何年齡都可發(fā)生，以20～30歲的青年女性多發(fā)。該病一般為單發(fā)，有惡變的可能，嚴(yán)重影響著患者的正常生活和工作，手術(shù)切除已成為公認治療乳腺纖維瘤的最好方式，是唯一有效的治療方案。近年來隨著人們健康意識的增強，患者對醫(yī)護質(zhì)量有了進一步的要求，新型醫(yī)護模式得以提出[1]。本研究探討對乳腺纖維腺瘤患者實施全方位護理干預(yù)的效果，回顧相關(guān)資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　調(diào)查對象為筆者所在醫(yī)院2010年6月-2012年10月收治的乳腺纖維瘤患者120例。120例患者均為女性，年齡20～34歲，平均（25.6±1.2）歲，其中多發(fā)14例，單發(fā)106例，瘤體平均直徑（1.5±0.3）cm。其中有既往手術(shù)史患者21例，處于哺乳期患者18例。隨機分為觀察組和對照組，各60例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　術(shù)前所有患者常規(guī)檢查腫塊的位置、大小，確定切口位置及大小。手術(shù)在2%利多卡因局部麻醉下進行乳腺摘除，手術(shù)后取標(biāo)本進行化驗。對照組采取普外科常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強圍手術(shù)期整體全方位的護理干預(yù)，術(shù)后對兩組手術(shù)一期愈合效果、護理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況進行比較，總結(jié)護理重點。具體操作步驟如下。
　　1.2.1 心理干預(yù) 由于人們對腫瘤沒有足夠的認識，認為腫瘤是不可治愈的疾病，一般患者會對手術(shù)產(chǎn)生抵觸、恐懼、緊張的消極心理，不利于手術(shù)操作，尤其是年輕患者因術(shù)中身體暴露及術(shù)后瘢痕殘留而擔(dān)憂、焦慮，心理負擔(dān)較重，不能很好地積極配合手術(shù)[2]。此時，醫(yī)護人員應(yīng)及時評估患者的心理狀況，與患者及其家屬進行積極有效的初步溝通，給予正確指導(dǎo)，并告知術(shù)后可能發(fā)生的問題及處理方案。醫(yī)護人員應(yīng)仔細耐心地開導(dǎo)患者，了解患者的顧慮與擔(dān)憂，針對不同患者憂慮給出適當(dāng)?shù)陌参颗c調(diào)整，鼓勵消除不良情緒，使患者能夠積極樂觀地面對手術(shù)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極地配合治療，以促進病情的快速恢復(fù)[3]。
　　1.2.2 術(shù)時指導(dǎo) 手術(shù)前告知患者合理飲食、均衡營養(yǎng)攝入以提高自身的免疫抵抗能力，并保證充足睡眠。根據(jù)腫瘤腫塊的大小選擇適合的手術(shù)切口，患者合理體位擺放；術(shù)中觀察患者生命體征，了解患者的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和安慰，加深患者對手術(shù)的了解，增加患者的安全感，消除思想顧慮。
　　1.2.3 術(shù)后護理 術(shù)后觀察患者的精神狀態(tài)、體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率等各項生理指標(biāo)，指導(dǎo)患者多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果，以促進機體的微循環(huán)，保證新陳代謝的正常進行，適量增加蛋白質(zhì)、維生素和無機鹽的攝入，促進組織生長及傷口愈合；術(shù)后保持傷口干燥，局部用胸帶包扎，觀察有無皮下積血、積液并及時處理，盡量減少運動，以免因牽拉導(dǎo)致撕裂傷口。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
　　采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　觀察組采用整體全面的護理干預(yù)方式，術(shù)后患者切口一期愈合率、護理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)臨床護理干預(yù)后，觀察組手術(shù)切口的一期愈合患者有57例，手術(shù)愈合率達到95.0%，其中有2例患者的手術(shù)傷口在經(jīng)過1～3次的換藥護理之后全部愈合；對照組有4例患者由于創(chuàng)內(nèi)血腫引起感染，術(shù)后并發(fā)癥明顯高于觀察組。詳見表1。
　　3 討論
　　乳腺纖維瘤為良性腫瘤，在乳腺疾病中較為常見，，多發(fā)于20～30歲的年輕女性，其發(fā)生與雌激素刺激有關(guān)，很少發(fā)生于月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女。有研究表明在乳腺纖維瘤的治療方案中，以手術(shù)切除為行之有效的方法[4]。近年來，隨著公眾健康意識的增強，人們對醫(yī)護質(zhì)量的要求越來越高，為了保障手術(shù)效果，降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的心理負擔(dān)，本研究對60例觀察組乳腺纖維瘤患者進行臨床護理干預(yù)，臨床效果較為顯著。
　　臨床護理干預(yù)是對乳腺纖維瘤手術(shù)患者手術(shù)前以及手術(shù)后不同手術(shù)階段實施的護理干預(yù)[5]。通過臨床護理干預(yù)的實施，護理人員在術(shù)前與患者及家屬進行積極有效的溝通，使患者樂觀地面對手術(shù)，積極地配合治療；術(shù)時做好各項準(zhǔn)備，確保手術(shù)的順利進行；術(shù)后及時觀察患者的變化，合理飲食攝入，確保了病情的快速改善，顯著降低了術(shù)后不良事件的發(fā)生率。
　　本文研究表明，觀察組術(shù)后患者切口一期愈合率高于對照組（字2=5.1752，P<0.05）、護理滿意度明顯高于對照組（字2=9.2593，P<0.01）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（字2=4.3243，P<0.05）。
　　綜上所述，進行臨床護理干預(yù)是促使乳腺纖維瘤手術(shù)傷口愈合的有效途徑，在乳腺纖維瘤手術(shù)術(shù)后傷口愈合中有著重要的作用，增加手術(shù)切口的愈合率，縮短了手術(shù)愈合時間及住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者的負擔(dān)，對手術(shù)取得較為理想的臨床治療效果有著積極的作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。
　　參考文獻
　　[1]張小平.臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1777.
　　[2]王梅華.臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：771-772.
　　[3]金奇.臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（11）：282.
　　[4]楊燕珊.臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1777.
　　[5]李關(guān)鳳.乳腺纖維瘤圍手術(shù)期注意事項及護理要點.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（8）：71-72.
　�。ㄊ崭迦掌冢�2013-05-16） （編輯：朱姣）

  本文關(guān)鍵詞：臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。