本文關鍵詞：糖尿病足患者傷口感染的病原菌分布及藥敏結果分析　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年17期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的了解糖尿病足患者傷口感染標本的病原菌分布及藥敏情況,為臨床治療提供病原學依據(jù)。方法選擇2015年3月-2016年7月在醫(yī)院住院治療的120例糖尿病足傷口感染患者,采集患者傷口深部分泌物送檢,對送檢標本進行病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗,藥敏結果依據(jù)美國臨床實驗室標準化委員會(CLSI)相關標準進行判讀。結果 120例糖尿病足傷口感染患者的送檢標本中共培養(yǎng)出病原菌118株,其中革蘭陽性菌73株占61.9%,以金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌為主,革蘭陰性菌37株占31.3%,以奇異變形菌和肺炎克雷伯菌為主,真菌8株占6.8%;革蘭陽性菌對替考拉寧和萬古霉素的敏感率為100.0%,其次為米諾環(huán)素、呋喃妥因,主要革蘭陽性菌對諾氟沙星、苯唑西林、慶大霉素及青霉素的耐藥率在27.8%~77.8%;革蘭陰性菌對美羅培南、頭孢他啶及亞胺培南/西司他丁的敏感率在75.0%~88.9%,而對頭孢噻吩、頭孢呋辛及替卡西林的耐藥率在30.0%以下;真菌中白假絲酵母對氟康唑和伊曲康唑的耐藥率在25.0%~50.0%。結論糖尿病足傷口感染患者治療時,要依據(jù)病原菌分布及藥敏試驗結果合理選擇抗菌藥物,同時為了避免病原菌種類及其抗菌藥物敏感性的變化,在治療期間要多次對患者病足創(chuàng)面進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗,及時、合理的調(diào)整用藥,以促進患者病足創(chuàng)面的愈合,改善患者預后和生活質量,降低糖尿病足的致殘率及致死率。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic bacteria and drug sensitivity in wound infection specimens of diabetic foot patients. Methods 120 patients with diabetic foot wound infection who were hospitalized in hospital from March 2015 to July 2016 were selected and their deep secretions were collected for examination. The pathogen culture and drug sensitivity test were carried out. Results 118 strains of pathogenic bacteria were cultured in 120 patients with diabetic foot wound infection. Among them, 73 strains of Gram-positive bacteria accounted for 61.9%, mainly Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis, 37 strains of Gram-negative bacteria accounted for 31.3%, and the main strains were Proteus mirabilis and Klebsiella pneumoniae. 8 strains of fungi accounted for 6.8%; The sensitivity rate of Gram-positive bacteria to teicoplanin and vancomycin was 100.0, followed by minocycline and furantoin, and the main gram-positive bacteria were norfloxacin and oxacillin. The drug resistance rates of gentamicin and penicillin were 27.8% and 77.8% respectively. The sensitivity rate of Gram-negative bacteria to meropenem, ceftazidime and imipenem / cilastatin was 75.0 / 88.9, while to cefalothiophene. The drug resistance rates of cefuroxime and ticacillin were below 30.0%; The resistance rate of Candida albicans to fluconazole and itraconazole was 25.0 or 50.0.Conclusion in the treatment of diabetic foot wound infection patients. Antibiotics should be reasonably selected according to the distribution of pathogens and the results of antimicrobial susceptibility test, and in order to avoid the change of pathogen species and antimicrobial susceptibility. In order to promote the healing of foot wounds and improve the prognosis and quality of life, the pathogen culture and drug sensitivity test should be carried out many times during the treatment. To reduce the disability rate and mortality of diabetic foot.
【作者單位】： 貴州省興義市人民醫(yī)院護理部;貴州省興義市人民醫(yī)院檢驗科;貴州省興義市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;貴州省興義市人民醫(yī)院手術室;貴州省興義市人民醫(yī)院門診部;
【基金】：貴州省科技廳基金資助項目[黔科合SY字(2011)89713]
【分類號】：R446.5;R587.2
【正文快照】： 糖尿病足是糖尿病患者晚期最嚴重的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病足其主要是由于糖尿病患者血管病變或(和)神經(jīng)病變以及感染等因素,導致患者足部或下肢組織破壞的一種病變[1]。糖尿病足傷口的破潰流膿感染,是目前臨床治療的重點和難點,也是糖尿病患者晚期致殘、致死的主要原因。相關

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本文編號：1362251