本文關(guān)鍵詞：電切模式下高頻電刀電極表面組織粘附行為研究

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【摘要】：高頻電刀是醫(yī)療器械中常用的一種能量器械,它利用高頻電流對(duì)肌體組織進(jìn)行集中加熱使其爆裂、汽化、干燥凝固,以達(dá)到切割、止血等目的。高頻電刀與常規(guī)手術(shù)刀相比具有明顯的優(yōu)勢(shì),但是在手術(shù)過(guò)程中電極表面會(huì)粘附變性碳化的組織,影響手術(shù)效果,甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗,而且會(huì)對(duì)患者術(shù)后感染和康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此,開(kāi)展高頻電刀電極表面粘附的相關(guān)研究,以便更好了解電極表面的粘附機(jī)制,為高頻電刀的優(yōu)化設(shè)計(jì)提供參考數(shù)據(jù),并對(duì)臨床手術(shù)操作做出相應(yīng)的指導(dǎo)。本文采用離體豬組織作為研究對(duì)象,使用光學(xué)顯微鏡、能譜儀、掃描電子顯微鏡、X射線衍射分析儀、Nano Indenter G200力學(xué)測(cè)試系統(tǒng)等分析測(cè)試設(shè)備,研究了電切模式下對(duì)不同部位的離體豬組織切割時(shí)電極表面的組織粘附行為。此外,對(duì)比研究了不同切割方式下電極表面的組織粘附行為,分析了不同粘附組織的理化性質(zhì),并對(duì)電極表面粘附物的結(jié)合強(qiáng)度進(jìn)行了表征。研究取得的主要結(jié)果和結(jié)論如下：(1)在電切模式下切割不同組織時(shí),電極表面的組織粘附行為存在著顯著差異。切割肌肉組織時(shí),電極表面粘附物由黃色焦痂和絮狀肌肉組織組成；切割脂肪組織時(shí),電極表面粘附物主要為油脂和少量黃色焦痂；切割脂肪-肌肉混合組織時(shí),電極表面粘附物是脂肪與肌肉組織粘附物的混合體；切割皮膚組織時(shí),電極表面粘附物主要為膠體狀黑色焦痂；切割肝組織時(shí),電極表面粘附物由黑色焦痂和顆粒狀的組織構(gòu)成。生物組織中水、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)等含量的不同,導(dǎo)致電極表面出現(xiàn)不同的粘附行為。(2)在電切模式下,高頻電刀電極表面的組織粘附行為與切割方式密切相關(guān)。當(dāng)電極與組織未接觸時(shí),電極表面粘附物為黑色焦痂；當(dāng)電極與肌肉組織接觸切割組織時(shí),電極頭部出現(xiàn)黃色焦痂,電極與組織接觸的末端出現(xiàn)干燥絮狀肌肉組織。黑色焦痂的含碳量最高,黃色焦痂次之,凝固變性組織最低。其中,黑色焦痂與電極表面的結(jié)合強(qiáng)度顯著大于黃色焦痂。顯然,黑色焦痂較黃色焦痂難清除。(3)和原始電極表面相比,切割組織后電極表面晶體結(jié)構(gòu)無(wú)顯著變化,電極表面出現(xiàn)C、P、K三種不易被清除的元素。
【關(guān)鍵詞】：高頻電刀 電極 電切 表面粘附 結(jié)合強(qiáng)度
【學(xué)位授予單位】：西南交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：TH772.1
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-11
• 第1章 緒論11-23
• 1.1 高頻電刀概述11-16
• 1.1.1 發(fā)展歷程11-13
• 1.1.2 高頻電刀的工作原理13-14
• 1.1.3 高頻電刀的功能分析14-16
• 1.2 表面粘附行為的理論基礎(chǔ)16-18
• 1.2.1 表面自由能16-17
• 1.2.2 吸附類(lèi)型17-18
• 1.3 研究現(xiàn)狀18-20
• 1.3.1 高頻電刀的研究方向18-20
• 1.3.2 存在的問(wèn)題20
• 1.4 選題意義及研究?jī)?nèi)容20-23
• 1.4.1 選題意義20-21
• 1.4.2 研究?jī)?nèi)容21-23
• 第2章 試驗(yàn)方法23-28
• 2.1 試驗(yàn)材料的選取與制備23-24
• 2.2 高頻電刀與試驗(yàn)參數(shù)24-25
• 2.2.1 高頻電刀24-25
• 2.2.2 試驗(yàn)參數(shù)25
• 2.3 結(jié)合強(qiáng)度表征25-27
• 2.4 其它微觀分析方法27-28
• 第3章 高頻電刀實(shí)驗(yàn)裝置的設(shè)計(jì)28-36
• 3.1 實(shí)現(xiàn)直線運(yùn)動(dòng)的方案設(shè)計(jì)28-30
• 3.1.1 齒輪齒條直線傳動(dòng)28-29
• 3.1.2 同步齒形帶直線傳動(dòng)29
• 3.1.3 滾珠絲杠直線傳動(dòng)29
• 3.1.4 直線電機(jī)傳動(dòng)29-30
• 3.2 主要零部件的選擇30-33
• 3.2.1 電機(jī)的選擇30-31
• 3.2.2 齒輪齒條的選擇31-32
• 3.2.3 導(dǎo)軌與滑塊的選擇32
• 3.2.4 電阻應(yīng)變式傳感器的選擇32-33
• 3.3 機(jī)械結(jié)構(gòu)的方案設(shè)計(jì)33-35
• 3.4 小結(jié)35-36
• 第4章 不同組織在電刀筆電極表面的粘附行為研究36-43
• 4.1 實(shí)驗(yàn)方法36-37
• 4.2 粘附行為37-40
• 4.2.1 切割肌肉組織37-38
• 4.2.2 切割脂肪組織38-39
• 4.2.3 切割脂肪-肌肉混合組織39
• 4.2.4 切割皮膚組織39-40
• 4.2.5 切割肝組織40
• 4.3 討論40-42
• 4.4 小結(jié)42-43
• 第5章 切割方式對(duì)電極表面粘附行為的影響研究43-52
• 5.1 實(shí)驗(yàn)方法43
• 5.2 結(jié)果與討論43-51
• 5.2.1 電極表面形貌44-46
• 5.2.2 粘附物成分46-47
• 5.2.3 電極表面元素分析及晶體結(jié)構(gòu)47-50
• 5.2.4 粘附物與電極表面的結(jié)合強(qiáng)度50-51
• 5.3 小結(jié)51-52
• 結(jié)論與展望52-54
• 致謝54-55
• 參考文獻(xiàn)55-60
• 攻讀碩士學(xué)位期間的學(xué)術(shù)成果60

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1 盧巖,陳學(xué)超;怎樣安全操作高頻電刀[J];醫(yī)療裝備;2001年03期

2 馬寶榮,孔慶忠;高頻電刀的安全保障體系[J];醫(yī)療設(shè)備信息;2002年08期

3 鮑明信;淺析醫(yī)用高頻電刀的安全使用[J];醫(yī)療裝備;2002年04期

4 陳康,鄭富強(qiáng);高頻電刀概況及新進(jìn)展[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2004年06期

5 陳燕f，

本文編號(hào)：920277