發(fā)布時(shí)間：2020-10-10 07:08

　　 肺動(dòng)脈栓塞是致死率較高的疾病,隨著現(xiàn)代介入治療技術(shù)的發(fā)展,在人體內(nèi)植入腔靜脈濾器是一種有效預(yù)防方法。腔靜脈濾器可以過濾深靜脈脫落的血栓從而避免肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,在肺動(dòng)脈栓塞預(yù)防中發(fā)揮著重要作用。在使用腔靜脈濾器預(yù)防和治療肺動(dòng)脈栓塞問題的研究中,腔靜脈濾器的各種力學(xué)性能、過濾性能、效果等難以在臨床中實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)測,而濾器性能低下可能引起各種并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞進(jìn)而危及患者生命。為了預(yù)測不同腔靜脈濾器在不同血栓直徑和血栓體積分?jǐn)?shù)下的過濾效果,構(gòu)建五種結(jié)構(gòu)不同的腔靜脈濾器模型,分別利用有限元法和計(jì)算流體力學(xué)方法進(jìn)行力學(xué)性能和血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬,對比分析不同腔靜脈濾器的變形行為、支撐性能以及不同血栓參數(shù)條件下的血流動(dòng)力學(xué)性能、流固耦合性能和過濾血栓性能。本研究應(yīng)用Solidworks軟件進(jìn)行三維實(shí)體建模,通過Hypermesh進(jìn)行網(wǎng)格劃分及處理,應(yīng)用Abaqus軟件進(jìn)行變形行為、支撐性能分析,分別應(yīng)用Fluent和Ansys Workbench軟件進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)和流固耦合分析。研究結(jié)果如下:1)五種濾器在壓握過程中,最大彈性應(yīng)變均小于臨界值,表明不會(huì)發(fā)生裂紋或斷裂失效;支撐性能分析結(jié)果顯示,TE濾器的支撐性能相對最好。2)濾器結(jié)構(gòu)、血栓直徑和血栓體積分?jǐn)?shù)對血流動(dòng)力學(xué)、流固耦合性能和過濾血栓性能具有顯著的影響。相對而言,TE濾器的過濾血栓效果最好,其次是AN濾器,再次是GT濾器,AN濾器與GT濾器的過濾效果相差不明顯。3)濾器的血流動(dòng)力學(xué)性能和流固耦合性能是由血栓直徑、血栓體積分?jǐn)?shù)和濾器結(jié)構(gòu)綜合影響的結(jié)果。AN濾器靠近中心位置的過濾桿捕捉血栓性能較好;GF濾器的S形弧彎過濾血栓效果較好;GT濾器八條花瓣形濾桿弧度較大的拐角處和其與四條長桿的交匯處過濾血栓效果較好。研究結(jié)果表明,臨床中根據(jù)血栓直徑和血栓體積分?jǐn)?shù)來確定應(yīng)采取何種濾器結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵,仿真結(jié)果對腔靜脈濾器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化以及臨床選型奠定了理論基礎(chǔ)。
【學(xué)位單位】：內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：TH789
【部分圖文】：

圖 1-1 肺動(dòng)脈栓塞示意圖Fig.1-1 Schematic of PEDeep Venous Thrombosis，DVT）是指在其中某些成分形成類似硬質(zhì)固塊的過程。脈梗阻，引起各種臨床并發(fā)癥，多見于血管疾病，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈栓致死亡的一個(gè)常見原因[4-5] 圖 1-2 深靜脈血栓示意圖

圖 1-1 肺動(dòng)脈栓塞示意圖Fig.1-1 Schematic of PE成（Deep Venous Thrombosis，DVT）是指在深甚至其中某些成分形成類似硬質(zhì)固塊的過程。血導(dǎo)致靜脈梗阻，引起各種臨床并發(fā)癥，多見于下周圍血管疾病，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈栓是導(dǎo)致死亡的一個(gè)常見原因[4-5]

對肺動(dòng)脈栓塞的診斷和治療方面也有了長足床上已逐漸為肺動(dòng)脈栓塞急癥的救治提供了應(yīng)急和治療濾器置入術(shù)是除溶栓和抗凝之外的主要治療手段，能夠有動(dòng)脈，經(jīng)美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACCP)會(huì)議[6]達(dá)成共識，被國經(jīng)皮腔靜脈濾器置入首次成功，對于醫(yī)療器械領(lǐng)域來說是靜脈濾器被不斷的設(shè)計(jì)改進(jìn)并應(yīng)用于臨床，給無數(shù)患者，經(jīng)皮腔靜脈濾器置入術(shù)被廣泛應(yīng)用并由于其理想的臨床可，是當(dāng)前公認(rèn)為是預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的效果最好、并發(fā)癥[10]。器(Inferior Vena Cava Filter，IVCF)是一種植入腔靜脈血管血管中的血栓，防止血栓進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的可使深靜脈血栓形成引發(fā)的肺動(dòng)脈栓塞發(fā)生概率下降至器被植入到下肢靜脈血管中，能夠過濾并捕捉尺寸較大的性血栓進(jìn)入肺循環(huán)引起肺栓塞。

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7 柴東U

本文編號：2834893