【摘要】：基因免疫治療常常引發(fā)高強度的免疫反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒、水腫、多器官功能衰竭等癥狀。因此,這種治療迫切需要有效的監(jiān)測系統(tǒng)對患者進行實時監(jiān)護。然而,目前臨床上主要使用的監(jiān)測方式,缺乏對關(guān)鍵性生理、病理指標(biāo)的獲取,致使醫(yī)護工作者很難對患者的病情做出準(zhǔn)確判斷。本文研制了一套基因免疫治療危險期重癥監(jiān)護儀。該儀器可針對休克、水腫、發(fā)燒等癥狀,進行無創(chuàng)連續(xù)的監(jiān)護。目前,儀器已集成了休克監(jiān)護模塊,水腫和發(fā)燒的相關(guān)研究也進入了預(yù)臨床實驗的階段。本文基于近紅外光譜技術(shù),對人體組織水含量及深層體溫的監(jiān)測算法進行了初步探索。并在模擬仿真的基礎(chǔ)上設(shè)計并實現(xiàn)了儀器的監(jiān)測探頭、控制電路以及配套的軟件程序,同時對儀器開展了的驗證性實驗及預(yù)臨床實驗。驗證性實驗結(jié)果表明,本監(jiān)護儀具有良好的靈敏性、穩(wěn)定性及響應(yīng)一致性。在預(yù)臨床實驗中,被試者通過完成規(guī)定的運動以實現(xiàn)其體溫等生理參數(shù)的改變。在使用本監(jiān)護儀對被試者進行監(jiān)測的同時,實驗還使用了雙波長的近紅外光譜監(jiān)護儀及醫(yī)用溫度計進行同步監(jiān)測,作為實驗的對照組。與雙波長的近紅外光譜監(jiān)護儀相比,本監(jiān)護儀測得的血紅蛋白濃度表現(xiàn)出更為明顯的變化趨勢。預(yù)臨床實驗中測得的組織水信號,包含了水在人體內(nèi)濃度及溫度的變化信息。這個復(fù)合信號呈現(xiàn)出線性增加的趨勢,并且在被試者運動停止時產(chǎn)生了顯著的變化。同時,本監(jiān)護儀測得的溫度值與醫(yī)用溫度計的測量值相差較小(平均值為0.15攝氏度)。以上實驗結(jié)果,展現(xiàn)了本儀器的監(jiān)測方法相較于雙波長方法的優(yōu)勢,也驗證了本監(jiān)護儀在組織水含量及深層體溫監(jiān)測方面的有效性。本文的主要創(chuàng)新點為:得出了人體組織水、脂肪含量及深層體溫的初步監(jiān)測算法;設(shè)計了并部分實現(xiàn)了一臺治療危險期重癥監(jiān)護儀;設(shè)計并開展了一個檢測人體血液參量等信息的預(yù)臨床實驗。本文在組織水、脂肪含量及深層體溫的無創(chuàng)監(jiān)測研究中,取得了較多的成果,并在重癥監(jiān)護、多生理參量監(jiān)測等領(lǐng)域中,顯示出較大的參考價值和潛在的應(yīng)用價值。在下一步研究中,本課題將通過大量的臨床實驗,進一步優(yōu)化算法,實現(xiàn)組織水濃度等生理參量的絕對值測量,并逐步建立水腫等癥狀的評估模型。
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：TH776
【圖文】：

電子科技大學(xué)碩士學(xué)位論文般只有重癥監(jiān)護室才配備多生理參數(shù)監(jiān)測儀，因此不能滿足需求。而且該儀器的體積較大，不能在病人需要移動的情形靜脈置管監(jiān)測期的重癥患者，常常出現(xiàn)休克的癥狀。臨床上主要的休克監(jiān)監(jiān)測法。該方法是將外套管針或者金屬穿刺針直接扎入患者5mm 處，之后固定于身體，用于休克狀態(tài)的持續(xù)監(jiān)護。圖 1臨床照片[7]。

水的近紅外吸收系數(shù)譜

圖 2-1 及 2-2 為測量水在不同溫度下的吸收系數(shù)譜[27]。圖 2-2 展示的內(nèi)容為，以 36.7℃的吸收系數(shù)譜作為基礎(chǔ)值，得出的其它溫度的吸收系數(shù)譜。研究者[30]測量了 960nm 附近波段的吸收系數(shù)譜，溫度范圍為 18.6~49.2℃。

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本文編號：2806331