基于利益集團(tuán)視角的我國轉(zhuǎn)軌時期藥品價格規(guī)制研究 近年來，許多國家醫(yī)藥費用增長過快，居民負(fù)擔(dān)加重，政府財政壓力也與日俱增，而藥品費用是衛(wèi)生費用的主要組成部分，也是影響衛(wèi)生費用急劇增長的主要因素之一。如何改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，降低醫(yī)藥價格和費用、提高醫(yī)藥的可及性成為一個全球性的現(xiàn)象，而焦點無一不是國家和市場關(guān)系的調(diào)整。從2000年開始，我國政府也先后出臺了很多價格管制措施，結(jié)果都不理想。 藥品價格降不下來，有很多原因，本文試圖從利益集團(tuán)角度探究我國藥價規(guī)制失敗的癥結(jié)。與現(xiàn)有藥品價格管制的文章不同，本文在實證分析之外，還運用奧爾森和佩爾茲曼的利益集團(tuán)理論對利益集團(tuán)影響政府決策的問題進(jìn)行初步的規(guī)范性分析。 現(xiàn)有藥品價格政策無論是順加作價、藥品招標(biāo)、藥品審批還是收支兩條線，普遍存在抵消性的“對策”，因而規(guī)制整體效率低下。藥品流轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)的主體雖然受多元利益的約束，但具體到藥品價格上，基本可以歸為“主升”和“主降”兩大利益集團(tuán)。剖析規(guī)制過程中，兩大利益集團(tuán)的組織和影響力，可以發(fā)現(xiàn)，藥價屢治不降是兩大集團(tuán)力量失衡的結(jié)果。而利益集團(tuán)失衡，最終歸結(jié)為是我國轉(zhuǎn)軌過程中政府職能、民主制度以...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1. 前言
    1.1 研究目的和意義
    1.2 研究方法、思路和框架
    1.3 理論綜述
        1.3.1 利益集團(tuán)理論發(fā)展歷程
        1.3.2 國內(nèi)學(xué)者對利益集團(tuán)問題的觀念的轉(zhuǎn)變
        1.3.3 藥價規(guī)制中的利益集團(tuán)研究
2. 理論背景和國際實踐
    2.1 利益集團(tuán)理論
        2.1.1 基本理論
        2.1.2 我國利益集團(tuán)現(xiàn)狀
    2.2 英美藥品價格規(guī)制及利益集團(tuán)狀況
        2.2.1 美國的藥品價格政策和利益集團(tuán)
        2.2.2 英國的藥品價格規(guī)制及利益集團(tuán)
    2.3 小結(jié)
3. 我國的藥價規(guī)制及利益集團(tuán)問題
    3.1 現(xiàn)有藥品價格政策和利益主體行為
        3.1.1 順加作價:藥品生產(chǎn)流通企業(yè)與醫(yī)院聯(lián)盟
        3.1.2 醫(yī)院藥品管理:規(guī)制部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系特殊
        3.1.3 直接降價措施:藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)各有對策
        3.1.4 藥價制約和監(jiān)督機(jī)制:陽光措施的黑暗運作
    3.2 藥價利益集團(tuán)的約束機(jī)制和利益沖突
        3.2.1 藥品直接利益約束
        3.2.2 多元利益約束下的政策偏好
        3.2.3 利益沖突和立場劃分
    3.3 基于利益集團(tuán)互動關(guān)系的分析
        3.3.1 藥價利益集團(tuán)組織狀況的中外比較
        3.3.2 利益集團(tuán)對政府決策的約束:佩爾茲曼模型
        3.3.3 利益集團(tuán)的內(nèi)在特征及其失衡
    3.4 制度缺失與利益集團(tuán)失衡
        3.4.1 政府職能錯位與利益集團(tuán)關(guān)系的畸形發(fā)展
        3.4.2 政治民主化滯后與利益表達(dá)機(jī)制缺失
        3.4.3 公立醫(yī)院非公益化與消費者利益扭曲
    3.5 小結(jié)
4. 政策建議
    4.1 培育正規(guī)利益集團(tuán)，為各主體的廣泛參與提供制度平臺
    4.2 轉(zhuǎn)變政府職能，改變利益集團(tuán)關(guān)系畸形發(fā)展的現(xiàn)狀
    4.3 鼓勵商業(yè)醫(yī)療保險，形成醫(yī)、藥、保、患相互制衡的機(jī)制
    4.4 建立醫(yī)療行業(yè)競爭機(jī)制，改變醫(yī)院的利益約束
結(jié)束語
注釋
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3805997