本文關鍵詞：成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的案例研究

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【摘要】：自改革開放以來,我國的經濟實力取得了飛速發(fā)展,人民的物質生活獲得了顯著提高,醫(yī)療保障水平和服務質量穩(wěn)步提升,醫(yī)療事業(yè)也取得了巨大進步。盡管如此,人民群眾就醫(yī)時仍感不滿意的問題凸顯,醫(yī)患關系并未有效緩解,反而日趨緊張。隨著經濟的快速發(fā)展,群眾對健康、醫(yī)療的需求較以前明顯增加,對現(xiàn)代醫(yī)院的要求不僅僅是看病治療,還希望醫(yī)院能夠提供更加全面的健康管理計劃。但現(xiàn)實情況是我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總體供給不足而且布局不夠合理。所以國家在歷次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中都把促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效配置作為重要出發(fā)點。2009年4月中央政府頒布了《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》,其中明確指出：要完善以基層衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,建立大城市二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構的分工合作機制。由此,國家從宏觀政策上為新一輪的醫(yī)療改革指明了方向,要逐漸達到人人享有基本醫(yī)療服務的目標。新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立,不僅有利于緩解目前“看病難、看病貴”的問題,而且對于縮小城鄉(xiāng)差距,促進區(qū)域經濟協(xié)調發(fā)展,保持社會和諧穩(wěn)定也有不可忽視的作用。在構建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的過程中,如何促進城市大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構的分工合作,在具體的合作過程中采取怎樣的模式?成都市三醫(yī)院與蒲江縣醫(yī)院通過托管的方式組建醫(yī)療聯(lián)合體,是對建立新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系大膽的嘗試。本文對國內外在醫(yī)療聯(lián)合體方面的實踐進行了綜合回顧,詳細介紹了成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的建立和發(fā)展,以及在發(fā)展中所遇到的困難,分析了問題的原因,給出了解決方案,并對方案實施的成效進行了評價。本文認為要建立城市大型醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的這種區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體服務體系,需要由政府相關職能部門主導、共同參與來完成。實施過程中要統(tǒng)籌規(guī)劃,建立各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)作整合機制；另外需要建立利益平衡機制,平衡各方利益,保證醫(yī)療聯(lián)合體的有效順暢運行；同時要引導資源共享,加大宣傳力度,使人民群眾融合到醫(yī)療衛(wèi)生改革的具體過程中,讓老百姓能理解并支持這項改革措施。
【關鍵詞】：醫(yī)療改革 醫(yī)療聯(lián)合體 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務 醫(yī)療資源
【學位授予單位】：電子科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1
【目錄】：

• 摘要5-6
• abstract6-11
• 第一章 緒論11-16
• 1.1 問題的提出和選題意義11-12
• 1.1.1 問題的提出和依據11
• 1.1.2 選題的意義和價值11-12
• 1.2 國內外研究綜述12-13
• 1.2.1 國內研究現(xiàn)狀12
• 1.2.2 國外研究現(xiàn)狀12-13
• 1.3 理論基礎13-14
• 1.3.1 公共產品理論13
• 1.3.2 公共選擇理論13-14
• 1.4 研究思路和研究方法14-16
• 1.4.1 研究思路14
• 1.4.2 研究方法14-16
• 第二章 全國探究醫(yī)療聯(lián)合體的歷程回顧16-22
• 2.1 國內各地探究醫(yī)療聯(lián)合體工作的發(fā)展趨勢16-17
• 2.1.1 各地探究醫(yī)療聯(lián)合體工作的過去16
• 2.1.2 各地探究醫(yī)療聯(lián)合體工作的現(xiàn)在16-17
• 2.2 國內各地探究醫(yī)療聯(lián)合體工作的實踐啟示17-18
• 2.2.1 各地探究醫(yī)療聯(lián)合體工作的經驗總結17
• 2.2.2 各地探究醫(yī)療聯(lián)合體工作存在的困惑17-18
• 2.3 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的典型性18-22
• 2.3.1 我國目前醫(yī)療資源分布情況分析18-19
• 2.3.2 成都市醫(yī)療資源分布情況分析19
• 2.3.3 我國西部地區(qū)首個區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體案例19-20
• 2.3.4 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體解決的困惑20-22
• 第三章 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的案例描述22-31
• 3.1 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的背景分析22-25
• 3.1.1 成都統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革的需要22
• 3.1.2 成都醫(yī)療城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的需要22-23
• 3.1.3 成都醫(yī)療改革先行先試的需要23-24
• 3.1.4 醫(yī)師自身專業(yè)成長發(fā)展的需要24
• 3.1.5 人民群眾就醫(yī)和保健發(fā)展的需要24-25
• 3.2 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的基本做法25-28
• 3.2.1 成都市第三人民醫(yī)院基本概況25
• 3.2.2 成都市蒲江縣人民醫(yī)院基本概況25-26
• 3.2.3 采取托管方式構建醫(yī)療聯(lián)合體26-27
• 3.2.4 醫(yī)療聯(lián)合體的內部管理一體化27
• 3.2.5 醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療服務縱貫式27-28
• 3.3 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的效果評價28-31
• 3.3.1 蒲江縣醫(yī)院服務能力明顯增強28
• 3.3.2 蒲江縣醫(yī)院醫(yī)療效率顯著提升28-29
• 3.3.3 蒲江縣醫(yī)院財務狀況明顯改善29
• 3.3.4 內部員工的滿意度大幅度提高29-30
• 3.3.5 服務對象的滿意度大幅度提高30
• 3.3.6 聯(lián)合體的信息化建設有待完善30
• 3.3.7 聯(lián)合體的監(jiān)督考核機制需完善30-31
• 第四章 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的組織模式分析31-39
• 4.1 現(xiàn)行各地醫(yī)療聯(lián)合體的組織模式分析31-33
• 4.1.1 醫(yī)療聯(lián)合體主要模式概況介紹31
• 4.1.2 醫(yī)療聯(lián)合體主要模式對比分析31-33
• 4.2 醫(yī)療聯(lián)合體組織模式選取的重要性分析33
• 4.3 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的托管模式分析33-39
• 4.3.1 選取托管式醫(yī)療聯(lián)合體的原因分析33-36
• 4.3.2 選取托管式醫(yī)療聯(lián)合體的效果分析36-39
• 第五章 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的管理機制分析39-43
• 5.1 構建醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新管理機制的重要性分析39
• 5.2 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的一體化管理39-41
• 5.2.1 改革人事管理制度39-40
• 5.2.2 強化醫(yī)療成本核算40
• 5.2.3 完善績效管理制度40-41
• 5.3 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的管理效果分析41-43
• 5.3.1 職工的工作積極性大幅調動41
• 5.3.2 高端人才的流失率大幅較少41-43
• 第六章 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的服務方式分析43-49
• 6.1 構建醫(yī)療聯(lián)合體有效服務方式的重要性分析43
• 6.2 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的縱貫式服務43-46
• 6.2.1 構建分級診療制度43-44
• 6.2.2 全面人才培養(yǎng)模式44-45
• 6.2.3 區(qū)域化的資源共享45-46
• 6.3 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的服務效果分析46-49
• 6.3.1 緩解了群眾看病難、看病貴的供需矛盾46-47
• 6.3.2 提升了群眾對醫(yī)療聯(lián)合體的理解和認同47-49
• 第七章 成都市三醫(yī)院和蒲江縣醫(yī)院構建醫(yī)療聯(lián)合體的借鑒與啟示49-53
• 7.1 案例啟示49-52
• 7.1.1 醫(yī)療聯(lián)合體的托管模式開拓了跨區(qū)資源整合的思路和方法49-50
• 7.1.2 醫(yī)療聯(lián)合體的縱貫協(xié)作服務創(chuàng)新了醫(yī)療聯(lián)合體的實施方式50-51
• 7.1.3 醫(yī)療聯(lián)合體的正常運行需加快完善各項配套制度和政策51
• 7.1.4 醫(yī)療聯(lián)合體的有效開展需加快各級醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設51
• 7.1.5 醫(yī)療聯(lián)合體的持久發(fā)展需加快完善聯(lián)合治理和評價體系51-52
• 7.2 案例借鑒52-53
• 第八章 結束語53-54
• 致謝54-55
• 參考文獻55-57

【相似文獻】

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